PAT

J'ai réalisé , il y a 2 mois,une PAT mandibulaire,à une patiente de 65 ans, en fonction d'un appareil haut existant aux dents abrasées, mais avec un léger relief cuspidien, en remplacement d'une prothèse partielle, maintenue par une 45 et 43.

Cet appareil est stable dans les mouvements, occlusion ok, mais lors de la mastication, une douleur bilatérale, en regard des pm, que je n'arrive pas à soulager malgré les déchargements.

Quelle piste à envisager ?

Candide Candida

21/10/2008 à 14h23

Tu as dû déja y penser mais c'est la seule chose qui me vient à l'esprit : émergence crestale des foramen mentonniers par suite de l'alvéolyse mandibulaire.

C'est plutôt difficile à gérer, tu peux sonder au brunissoir à Ag la crête pour repérer les foramens (ou les rameaux nerveux qui en émergent), les marquer avec un crayon à laniline, replacer la prothèse pour échancrer largement ces zones.

Une autre solution si échec de celle-ci est de rebaser avec une base souple spécifiquement ces zones, après les avoir testés avec une résine retard pour valider leur géométrie.

CC.