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comment?
27/11/2008 à 21h53
Oui, comment reconstituer cette centrale sans que ça fasse garde-manger, inesthétique et bricolage.
J'ai vu ce patient pour la 1è fois aujourd'hui, l'implant a été posé par un stomato, ce même stomato va lui poser la vis de cicatrisation samedi.
Les radios ne sont pas encore développées mais c'est le côté muco-gingival qui me laisse perplexe.
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27/11/2008 à 21h55
Désolé, j'ai pas trié.
L'espace mésio-distal est étroit, je devrais sans doute faire des plasties coronaires.
27/11/2008 à 22h37
Une greffe de conjonctif est peut-être à envisager avant la réalisation de la couronne...
27/11/2008 à 23h12
avec en plus une plastie gingivale de la centrale et de la latérale.
parfois on se dit qu'un bridge aurait donné de meilleurs résultats.
28/11/2008 à 11h41
Je demanderai au Sto de faire la couronne.
Sans plaisanter, tu veux dire que tu accepterais de faire un travail de prothèse sur un patient que tu n'as jamais vu et d'assumer l'ensemble des risques et des aléas esthétiques + doléances du patient sur une incisive centrale ?
C'est la première fois que tu te trouves dans cette situation, tu connais le stomato, tu as l'habitude de travailler avec lui, comment a-t-il fait pour le devis de prothèse avec le patient, il a prévu le devis pour la mucco-gingivale avant, pourquoi la greffe n'a pas été faites avant la pose de l'implant, les phases de provisoires, etc .. ?
Tu te places dans une situation bien délicate je trouve.
CC.
28/11/2008 à 21h22
laisse béton, tu vas droit dans le mur.
Est-ce un de tes patients ??? N'y touches pas, tu dis au patient qu'après réflexion, tu ne peux pas faire une couronne dans ces conditions.
Le sto n'a qu'à assumer et faire des dents de sagesse à la place.
--
Canin
28/11/2008 à 21h30
J'ai déjà vu quelques cas cas de ce genre.
C'est quasiment de la mutilation car en réalité y'a qu'une seule chose à faire c'est tout recommencer au début.
Dépose de l'implant + greffe osseuse et aménagement des tissus mous puis pose d'un nouvel implant dans des conditions correctes.
Je pense que c'est l'attitude la plus sage car sinon tu te mets dans une situation délicate le patient aussi et en plus tu mets le sto à l'abris. Comme ça il pourra continuer tranquillement sa superbe activité.
Bon courage
--
Canin
29/11/2008 à 09h33
Et aux vues des radios, l'implant est bien distalé, proche de la latérale.
Franchement pas l'idéal.
Merci de vos avis.
29/11/2008 à 16h27
autant le dire tout de suite, tu es dans la .......
desole; mais je partage l'avis de canin, il faut enlever, greffer et placer l'implant au bon endroit.
