pose de menbrane?

j'ai une patient avec une poche vestibulaire sur la 36 de 15mm.Le reste de la dent est ok sans perte d'attache. La furca a une légère atteinte de classe 2.Elle a fait un abcès.maintenant ça va mieux.
Je vais Ouvrir pour débrider et nettoyer.Je pense qu'aucune régénération n'est possible.Avec une poche si profonde je pense que ce n'est même pas la peine de poser une membrane.
QU'EN PENSEZ VOUS???

Merci a tous

Algi

08/07/2004 à 12h26

"Luke, je suis ton pére".... ça te rappelle rien?

non pas là ,non!!
Sois plus clair

Algi

08/07/2004 à 14h23

fais un peu de recherche sur eugenol, les posts paro sur traitement paro medicale (y'en a trois cent et des poussieres...) et ensuite le "luke..." c'est une fine allusion au laser...

Si t'as encore de la gencive qui remonte sur ta dent à un niveau raisonnable et que celle ci ne bouge pas, étant donné que la lesion est vestibulaire ça me parait jouable même sans laser (facile d'accés et facile à controler par toi et le patient)... et ensuite, si site reste sain tu pourras toujours envisager de greffer un bout de gencive attachée ou appeler ton banquier pour un credit de 38 000 € sur 7 ans, comme moi.... (mais avec ça t'auras le laser ET une lampe plasma).....

avant toute chose comprendre pourquoi il y une telle lésion .Si tu as microscope c'est plus vite fait pour agir car vraissemblablement il y a un soucis et le flagyl peut être indiqué en urgence .
penses aussi lésion endo ou endo paro ou félure.
Y a t il d'autres soucis paro ailleurs . Si c'est non il est probable que le trouble ne concerne que la dent .
C'est pas une membrane qu'il faut mais de l'emdogain produit très adapté pour ce type de lésion et facile à mettre mais cher .

Réponse rapide en urgence

rtg complexe,et très aléatoire. si lésion infraosseuse, elle va guérir toute seule, et mets tes 38000€ sur une assurance vie.

La dent 36 est-elle vitale ou non ? !!!!!!!!!!!!

Si elle est vitale il ne faut pas cureter ni ouvrir.
1) comment est la flore microbiologique ?
2) soins locaux comme expliqués dans les posts précédents
3) lithotritie ???? en douceur, plus pour mettre isobétadine
4) laser plus h2o2 !!!!!! oui, oui !!!!

Si elle est dévitale,

1) vider les canaux et vérifier aux loupes si pas de fêlure
2) si pas de fêlure, endo classique =>
3) comment est la flore microbiologique ?
4) soins locaux comme expliqués dans les posts précédents
5) lithotritie ???? en douceur, plus pour mettre isobétadine
6) laser plus h2o2 !!!!!! oui, oui !!!!

Si fêlure radiculaire, cela dépend du contexte mon ami.

merci je pensais aussi a endogain mais je ne l'ai jamais utilisé.comment ça s'utilise?
Au fait quel labo le commercialise et quel est son prix

emdogain c'est chez straumann à utiliser avec prefgel (edta ) prend la serindue de 3 ml pour une lésion cela doit suffire . Si pas trop de perte gel seul . Si perte sévère utiliser mélange + bioverre .
Nous l'avons tous dit cherche la cause avant d'utiliser le produit . Si pas urgent attends un peu et fait comme dit Patrick une approche douce sans trop sonder . Par contre si la cause est locale et si la lésion pas très ancienne la lithotritie ne sera sans doute pas très poussée ( pas de tartre). A faire avec la technique de transillumination .
Emdogain c'est pas compliqué à utiliser le mode d'emploi est très clair autrement . préparer les sutures avant de fermer et avant de mettre le produit comme indiqué car il ne faut pas de contamination du site
Si tu n'as pas de microscope et si tu vois pas vraiment de causes avant d'intervenir j'aurai tendance à te conseiller de prescrire du flagyl mais ca c'est ouvert à la discussion ( perso vu la technique et le cout des interventions mieux vaut tout mettre de son coté ) . it's my opinion
amicalement