mobilite verticale

Sur une 36 porteuse d'une couronne ceramo-metallique depuis quelques années nous notons une mobilité transversale et surtout verticale.
Une fistule vestibulaire et une resorbtion osseuse de plus des 2/3 du côté mésial de la racine mésiale.
A mon avis vu la mobilité verticale le pronostic est mauvais(extraction).
Votre avis svp?

Bonsoir,
S'il n'y avait que la mobilité, mais la fistule + la résorbtion osseuse font que votre pronostic est exact

athos

09/02/2005 à 22h03

t'as pas de radio?

C'est la radio qui a révélé l'importante lyse osseuse sur la racine mésiale.Mes connaissances en informatique étant limitées je ne saurais comment la joindre à ce courrier ,ce d'autant plus qu'elle n'est pas numérique

athos

09/02/2005 à 22h27

dommage...possibilité d'hemisection?

Super, je n'y avais pas pensé,à l'hémisection. Ce d'autant plus que j'en ai déjà faite il y a un moment avec succès.
Mais la mobilité verticale????

athos

10/02/2005 à 12h05

hemisection, retraitement endo, assainissement paro, provisoire, priere et surveillance...

il te manque quelquechose dans ta réflexion .... pourquoi cette lésion et pourquoi à cet endroit..... fais le tour de ta bouche pour ne pas passer à coté d'autre chose ..
une lesion verticale isolée doit faire penser à une félure ou une fracture.... l'hémisection oui mais pour reconstruire sur quoi et comment ( comment sont les dents voisines ) . Evaluer les bénéfices risques pris cout et fiabilité du traitement .Si trop de feux rouges s'allument dans ta liste extraire et prevoir autre chose pourquoi pas implant dans une bouche assainie .
tout cela n'est que supposition vu que l'on pas de radios et de photos....

Apropos de cette mobilité dans le sens verticale;j'ai un cas simmilaire;je n'ai constaté cette mobilité que la 2ème séance en alésant les canaux d'une 27;la patiente s'était présentée 2 mois auparavant avec une pulpite(eh oui 2 mois avec le pulpéryl),et vue la radio la dent est conservable,mais là avec cette mobilité j'ai un doute,qu'en pensez vous?

Voir si pas de contact prematuré sur cette dent.
Comme elle est considerée comme foutue, enleve le contact occlusal et met la en observation.
cela ne coute rien d essayer.......:))

Pour ce qui est de réduire contact occlusal je meule la céramique?!Car je n'oserais pas la déposer au risque d'extraire la dent.
Le patient ne se plaint de rien , il est quand même sous AB et contention .
La racine distale ne présente radiologiquement aucun problème ainsi que l'espace interadiculaire

Je l'ai attendu ce matin en vain pour un contrôle...Afin de lui proposer le cas échéant une hémisection si la mobilité s'était réduite entre temps.
Merci pour vos propositions

Oui, meule la ceramiq. Comme c est souvent le cas bq de nos couronnes st en leger surocclusion.
et pour certaines.......cela aboutit à la mobilité de
la dent.
C est un cas classique que je rencontre souvent. Et tres souvent, la dent retrouve rapidement sa stabilité.
Une dent en tres leger sous occlusion retrouve son contact occlusal car la dent egresse naturellemnt.
L inverse n est pas vrai.

meuler la céramique allegera le symptôme mais ne traitera pas toutes les causes je le crains ( la surcharge pouvant être une des causes du problème )
Quand à l'egression d'une dent en sous occ c'est à mon avis loin d'être systématique ...