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Tache noire
18/02/2009 à 11h27
Bonjour, je suis nulle en dermato buccale (voilà, au moins c'est clair!!)
J'ai une patiente de 14 ans, martiniquaise, qui a deux taches noires sur la gencive d'apparition +- récente ( elle ne les avait pas il y a un an). J'ai un vague souvenir de coloration gingivale brune chez les patients de couleur noire, mais il me semble que c'était généralisé et pas sous forme de tache comme ici.
Je vous joins les photos...et merci d'avance pour vos lumières!!
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18/02/2009 à 13h43
Ds le Traité de sémio de Le Breton : pigmentation ethnique,ou endocriniene (Addison), tatouage,pigmentation medicamenteuse (plomb, anti paludeen, sels d'or), lichen nigricans (mais il devrait y avoir une lesion blanche lichenienne autour), angiome et varicosité
et
"Devant toute tache noire isolée... siegeant le plus souvant au palais ou sur la gencive, il faut penser à un MELANOME MALIN. ... Biopsie en milieu tres specialisé"
Adresse pour etre tranquille et si cela se trouve se sera une tache ethnique !
18/02/2009 à 14h27
Mélanome à partir de 60 ans en principe... mais suffit d'un coup de pas de chance!
Regarde page 128 et suivantes :
http://books.google.fr/books?id=wtkUweEZjSoC&pg=PA133&lpg=PA133&dq=pigmentation+gencive+noir&source=web&ots=bKr465jzye&sig=MMNSTlT8rWn5OD8qTKxhp8mnTVc&hl=fr&ei=5OybSaqxGeS1jAeW-djcBQ&sa=X&oi=book_result&resnum=3&ct=result#PPA130,M1
18/02/2009 à 14h49
C'est à une pigmentation ethnique que j'ai pensé, mais pour moi ces pigmentatins sont plus généralisées...je vais l'adresser à un chirurgien pour avis.
Merci
19/02/2009 à 20h00
Une biopsie serait bien interressante
La maladie de Kaposi est une prolifération vasculaire systémique; il y a lieu de distinguer 2 types de maladie de Kaposi: la classique et l'africaine endémique. A la différence de la forme africaine,la forme classique est associée à une immunodépression. Il existe aussi une forme secondaire à traitement immunosuppresseur, dont l'arrêt entraine une regression de la maladie.
Mélanome pourquoi pas
(Addison je pense qu'il aurait d'autre lésions cutanées entre autre)
Ds les 2 premier cas si la bio confirme c'est pas trés bon...
--
La Rome
26/08/2009 à 16h16
Bon le chirurgien étant en vacances, je n'ai pas eu le résultat extact...mais ce n'était rien, tache "ethnique"...
par contre aujourd'hui sur un patient en urgence, la même chose...mais le patient est blanc...ça vous inquièterait? Peut-on avoir ce genre de tache sur un patient blanc?