Restauration prothétique sans métal.

Bonsoir,

j'exerce depuis peu comme dentiste, et suite aux demandes de certains de mes patients, j'aimerais avoir quelques conseils à ce sujet, plus particulièrement sur la couronne dentaire.

Je n'hésite pas à utiliser du zircone, même sur molaire.

Pour le tenon ou l'inlay-core, je privilégie l'or jaune et le titane quand cela est possible.

Cependant, j'ai quelques doutes sur la pérennité à long terme des materiaux composite.

Il y a un manque de recul flagrant sur ces méthodes, mais en même temps, elles apparaissent très séduisantes sur le papier.

Pourriez-vous partarger vos expériences à ce sujet ?

Aurriez-vous des laboratoires à conseiller ?

Très cordialement.

Ceramik

24/02/2009 à 03h46

Zoé32 écrivait:
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> Bonsoir,
>
> j'exerce depuis peu comme dentiste, et suite aux demandes de certains de mes
> patients, j'aimerais avoir quelques conseils à ce sujet, plus particulièrement
> sur la couronne dentaire.
>
> Je n'hésite pas à utiliser du zircone, même sur molaire.

Les couronnes Zircone sont très bien sur molaires.
Mes expériences remontent à 2003.
J'aime le système LAVA de 3M.

Je place aussi des céramiques collées (Empress) sur molaires depuis 14 ans. S'agit de bien connaitre le collage (digue et résine).


>
> Pour le tenon ou l'inlay-core, je privilégie l'or jaune et le titane quand cela
> est possible.

Pour cette étapes, je suis 98% sans métal, aussi depuis 14 ans. Pour moi, le métal crée un stress interne dans la racine qu'il faut éviter. Pivots RTD (Français) et compo.
Avec le collage interne et externe, la dent se comporte très bien.

Attention, le Zircone ne se place pas de façon adhésive, il s'agit d'un scellement, même avec une résine, car le lien zircone-résine est faible.


>
> Cependant, j'ai quelques doutes sur la pérennité à long terme des materiaux composite.

Et bien pas moi...
L'adhésion dentinaire a fait ses preuves depuis plus de 15 ans. Et oui, certains vont dire que l'amalgame existe depuis 100 ans...mais c'est comme la télé noir et blanc et la télé grand format...


> Il y a un manque de recul flagrant sur ces méthodes, mais en même temps, elles
> apparaissent très séduisantes sur le papier.
>
> Pourriez-vous partarger vos expériences à ce sujet ?
>

> Aurriez-vous des laboratoires à conseiller ?
>
> Très cordialement.


--
Ceramik

ladent17

24/02/2009 à 11h16

je vous ait renvoyer un mp

Bonsoir, il semblerait que la precision des zircones semblerait superieres vu la realisation de la chape par grossissememnt en cao et par l usinage
de pont de vue esthetique et biologique le resultat est nettement superieur aux ccm
Pour les tenons ,si cest zone posterieure ( tenon fibre et compo ou inlay core zircone( pas donné) ou ceramisé
pour les anterieures ic ceramisé dans la majorite des cas si ceramoceramique


le rendu des lava et meileur que cele de degussa mais en general cest plus une question de prothesiste
le probleme vient d une certaine opacité des chapes zircones

en ceramo ceramique l emax est super mais il y plus de contraintes pour les preparations et le collage
-indications facettes ( indecollables depuis plus de 10 ans)
couronnes avec lingotin opaque quand dent tres foncée type tetracycline


les composites cest bien pour les inlay onlay c est tout
ça vieillit mal et l etat de surface à long terme n est pas super
Pour les labos ça dépend ou est ton cab

voilou pour ma contribution
alain

rt
Zoé32 écrivait:
---------------
> Bonsoir,
>
> j'exerce depuis peu comme dentiste, et suite aux demandes de certains de mes
> patients, j'aimerais avoir quelques conseils à ce sujet, plus particulièrement
> sur la couronne dentaire.
>
> Je n'hésite pas à utiliser du zircone, même sur molaire.
>
> Pour le tenon ou l'inlay-core, je privilégie l'or jaune et le titane quand cela
> est possible.
>
> Cependant, j'ai quelques doutes sur la pérennité à long terme des materiaux
> composite.
>
> Il y a un manque de recul flagrant sur ces méthodes, mais en même temps, elles
> apparaissent très séduisantes sur le papier.
>
> Pourriez-vous partarger vos expériences à ce sujet ?
>
> Aurriez-vous des laboratoires à conseiller ?
>
> Très cordialement.

Ceramik

25/02/2009 à 02h12

Tenon zircone ? Aucune utilité !
Trop rigide,stress pour la racine (comme métal)
ne colle pas (pas d'adhesion).

Tenon fibré = 1er choix.

Inlay-core en compo indirect acec partie radiculaire fibrée
est mon 2e choix (rare) Avantage collage et esthétique.
Peux se faire sous couronne Empress/E-Max.

3e choix, métal...pour moi trés trés rare, mais bon parfois...

Ceramik

Bonjour et merci à tous de vos conseils.

L'inlay-core zircone, je ne sais pas, car comme souligné par Ceramik, l'absorption des contraintes mécaniques semble relativement faible.

Par ailleurs, en cas de problème, une réintervention serait très compliquée.

Ceramik, quel type de tenon fibré utilisez-vous ? Carbone, verre, quartz ?

D'emblée, le carbone paraît à procrise vu qu'il peut engendrer un phénomène de coloration.

Qu'en pensez-vous ?

Aussi, faut-il préférer la céramique ou le composite pour le faux-moignon avec partie radiculaire fibrée ?

Cordialement.

Ceramik

25/02/2009 à 21h11

Zoé32 écrivait:
---------------

> Ceramik, quel type de tenon fibré utilisez-vous ? Carbone, verre, quartz ?


Tenon fibré QUARTZ de RTD



> D'emblée, le carbone paraît à procrise vu qu'il peut engendrer un phénomène de
> coloration.

C'est pas trop visible pour une molaire, j'en ai fais beaucoup avant que le Quartz soit disponible.mais avec le quartz, il n'y a pas de problème. Je colle avec résine auto/photo (dual cure)


>
> Qu'en pensez-vous ?
>
> Aussi, faut-il préférer la céramique ou le composite pour le faux-moignon avec
> partie radiculaire fibrée ?

Composite, évitez la céramique, car ne supporte pas la flexion. Trop rigide, donc casse. Le modulus d'élasticité doit être près de la dentine.

--
Ceramik

Merci de partager votre experience Ceramik.

Je vous ai envoyé un message privé.

prothétique ...

merci !

Oups, j'avais même pas vu cette vilaine faute... corrigée.