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Merci à Algi...
08/05/2009 à 09h22
... pour cette journée à Capbreton avec ses amis marseillais.
Une patiente de 32 ans m'a lâché ce matin, gros malaise vagal, les yeux à l'envers, blanche, jusque là ça va, mise à l'envers et quelques claques. Ensuite râlant, convulsions, écume, très rouge puis très calme: silence cardiaque et respiratoire.
Protocole appliqué : alerte smur, et mise en route de la procédure de récup.
A inscrire dans la formation continue, ça devrait être obligatoire avec rappel annuel, ne serait-ce que pour éviter la panique.
Pensais pas que ça pouvait m'arriver.
08/05/2009 à 10h30
Oui, elle est actuellement en examen. Il devrait y avoir autre chose qu'un simple malaise vagal.
08/05/2009 à 10h31
On se croirait chez Dr House.
On ne célèbre pas le 8 mai 45 par chez vous ?
08/05/2009 à 10h49
c'est quoi le 8 mai au fait?
c'est ce que me demandent mes patients ce matin..
,ah oui, l'analhelp n'existe plus
remplacé par anapen en 0,15 (pedo)et 0,30 (adulte)
08/05/2009 à 11h36
isaïe écrivait:
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> A inscrire dans la formation continue, ça devrait être obligatoire
ça l'est!
08/05/2009 à 11h39
... ça permet aussi de mettre en évidence les erreurs de procédure.
Voyant que je ne la récupère pas classiquement et que le tableau sort de ce que je connais, je demande à l'assistante d'appeler les services d'urgence. Elle obéit au 1/4 de tour et file dans son bureau pour téléphoner. Le smur se met en route et continue à lui demande des renseignements... qu'elle ne peut plus donner pcq elle est dans le bureau au tél fixe. Aussi con que ça.
08/05/2009 à 11h47
Donc, tu te dotes d'un téléphone avec kit oreillette et/ou tu te replonges dans l'excellent cours de Capbreton, histoire de savoir t'occuper en attendant l'ambulance. ;)
De fait, une affiche plastifiée du protocole, au mur de la salle de soin, serait peut-être une solution.
Grâce à toi je vais y songer, merci.
08/05/2009 à 11h48
C'est bien rappeler que cela peut arriver à tout un chacun... Le malaise aussi d'ailleurs.
Qu'entends-tu par - silence cardiaque et respiratoire ??? -procédure de récup ???
As-tu utilisé la bouteille d'O2 que nous devrions tous avoir sous la main ?
La formation de secouriste est je crois "obligatoire" pour nous, à refaire régulièrement.
08/05/2009 à 12h15
jeff2 écrivait:
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> ,ah oui, l'analhelp n'existe plus
> remplacé par anapen en 0,15 (pedo)et 0,30 (adulte)
l'anahelp , je viens d'en acheter il y 3 semaines environ.
tu es sûr?
08/05/2009 à 12h33
ANAHELP, arrêt de commercialisation
Epinéphrine : sympathomimétique à action directe sur les récepteurs alpha- et bêta-adrénergiques
Liste I
Le laboratoire Stallergènes signale l'arrêt de commercialisation d'ANAHELP 1 mg/ml solution injectable, depuis le 31 mars 2009.
Un autre traitement d'urgence à base d'épinéphrine demeure disponible : ANAPEN 0,15 mg/0,3 ml solution injectable intramusculaire (CIP 3400936157071) pour les enfants, et ANAPEN 0,3 mg/0,3 ml solution injectable intramusculaire (CIP 3400936157132) pour les adultes et les enfants selon leur poids corporel, commercialisés par le laboratoire Allerbio.
Pour mémoire, ANAHELP est indiqué chez l'adulte et l'enfant de plus de 6 ans dans le traitement d'urgence des symptômes du choc anaphylactique ou anaphylactoïde provoqué par un médicament ou par une piqûre d'hyménoptère (frelon, guêpe, abeille). Dans les situations où le pronostic vital est en jeu, l'adrénaline peut être utilisée, même chez les patients sensibles aux sulfites.
01/05/2009 - L'OFFICIEL DU MÉDICAMENT / Arrêt de commercialisation
Sources : RCP - Laboratoire
08/05/2009 à 14h13
Deux choses qu'on perd instantanément : la notion du temps et son stock de magnésium intramusculaire.
J'ai l'impression d'avoir massé 2 heures, mais ça ne doit pas avoir pris plus de deux minutes.
Les yeux révulsés, on est un peu habitué, mais quand la pupille revient à travers les yeux mi-clos, qu'il n'y a plus aucune réaction après quelques convulsions, que ça ne respire plus à travers la salive mousseuse autour de la langue en protrusion, que le thorax reste plat et que la carotide est muette, le temps semble si long...
08/05/2009 à 14h28
cela s'est-il passé après un soin particulier, une anesthésie ou autre chose?
08/05/2009 à 15h30
Début de la séance j'avais mis une gouttelette dans la gencive interproximale pour qu'elle ne sente pas la matrice et le coin. C'est arrivé 20' après.
08/05/2009 à 17h24
En résumé, c'était quoi ? et dû à quoi ?
Petite remarque pour Jeff qui n'accepte que les chiens d'aveugle dans son cab : Les épileptiques ont aussi parfois recours à des chiens qui détectent la venue de la crise .
http://www.ayko-bleu.ch/page4.html