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avis pour edentation totale mandibulaire
13/05/2009 à 13h29
je suis face a cas peu évident: Patient 60 ans ras niveau général édenté complet maxillaire appareillé et a la mandibule suite a parodontite terminale en phase de pre édentation. La pathologie parodontale a compromis l'implantation ailleurs que dans la symphyse. qu'elle solution me conseiller vous? 2 implants et attachements type locator, 4 implants et les mêmes attachements ou bien une barre sur 4 implants ? j'ai déjà exclus le all on 4 et autre solution fixe car hygiene trop médiocre
13/05/2009 à 17h55
selon budget du patient:
- 2 implants avec locator (4 quasi impossible...peu de tolérance de divergence des implants et budget +++ comparable avec barre...)
- 4 implants avec barre...bien mieux au niveau confort...pas de bascule de la prothèse...mais budget plus important...
13/05/2009 à 18h43
Ca dépend aussi de la place qu'il y a pour le système d'attachement, non?
Les Locator demandent moins de hauteur que la barre
13/05/2009 à 19h03
peut être un peu moins haut...mais par contre beaucoup plus large...çà peut aussi jouer au niveau esthétique...
et puis s'il n'y a plus que la zone mentonnière...c'est qu'il y a eu forte résorption...donc de la place en hauteur...
14/05/2009 à 00h46
Giantcoco écrivait:
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> je suis face a cas peu évident: Patient 60 ans ras niveau général édenté complet
> maxillaire appareillé et a la mandibule suite a parodontite terminale en phase
> de pre édentation. La pathologie parodontale a compromis l'implantation ailleurs
> que dans la symphyse. qu'elle solution me conseiller vous? 2 implants et
> attachements type locator, 4 implants et les mêmes attachements ou bien une
> barre sur 4 implants ? j'ai déjà exclus le all on 4 et autre solution fixe car
> hygiene trop médiocre
Si un patient de juste 60 ans, en pleine santé, est incapable de montrer un brin de cooperation et de motivation pour brosser correctement les quelques dents qui lui reste à la mandibule, c'est en aucun cas pour moi un candidat pour l'implanto.
Ce traitement se mérite dans le sens où ton patient ne semble pas très bien comprendre la corrélation controle de plaque/santé parodontale. Il ne fera donc pas le rapport non plus entre le controle de plaque et la santé peri-implantaire. Ton patient n'est pas prêt pour l'implanto.
14/05/2009 à 02h33
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Giantcoco écrivait:
> -------------------
> > je suis face a cas peu évident: Patient 60 ans ras niveau général édenté
> complet
> > maxillaire appareillé et a la mandibule suite a parodontite terminale en phase
> > de pre édentation. La pathologie parodontale a compromis l'implantation
> ailleurs
> > que dans la symphyse. qu'elle solution me conseiller vous? 2 implants et
> > attachements type locator, 4 implants et les mêmes attachements ou bien une
> > barre sur 4 implants ? j'ai déjà exclus le all on 4 et autre solution fixe car
> > hygiene trop médiocre
>
> Si un patient de juste 60 ans, en pleine santé, est incapable de montrer un brin
> de cooperation et de motivation pour brosser correctement les quelques dents qui
> lui reste à la mandibule, c'est en aucun cas pour moi un candidat pour
> l'implanto.
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> Ce traitement se mérite dans le sens où ton patient ne semble pas très bien
> comprendre la corrélation controle de plaque/santé parodontale. Il ne fera donc
> pas le rapport non plus entre le controle de plaque et la santé
> peri-implantaire. Ton patient n'est pas prêt pour l'implanto.
Je suis du meme avis essaie de le motiver pour un controle de plaque efficace tu temporises avec une solution provisoire et tu reevalues pour les implants en plus çà lui laisse le temps de budgetter le cout total du traitement.