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oseriez vous couronner la dent?
27/05/2009 à 11h08
Bonjour,
Je sens que je vais encore mal dormir pendant quelques nuits! Je viens de fracturer un protaper dans une 36. Le patient est informé (mais pas ravi!)
Est ce que vous faites une couronne dans ces cas là ou est ce que vous jugez que c'est trop risqué.
L'endo a été faite sous digue.
Merci pour vos conseils.
fracture_kaeyte.jpg
27/05/2009 à 11h34
Si tu as mis toutes les chances de ton côté (digue, irrigation abondante), tu couronnes la dent.
Quelle autre alternative?
Laisser la dent en l'état, l'extraire?
J'en vois pas l'intérêt.
Mais fais ton IC rapidement pour la rendre étanche.
27/05/2009 à 11h42
même avis si il y a soucis après tu aura d'autres solutions à proposer,resection ou divers
--
xbk
27/05/2009 à 11h45
jay78 écrivait:
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> fracturer un protaper dans une 36. Le patient est informé (mais pas ravi!)
>
J’ai oublié de te féliciter de ta franchise vis à vis du patient, obligatoire mais pas toujours respectée
--
xbk
27/05/2009 à 12h43
y avait quoi comme pathologie à la base?
(tu peux pas améliorer la qualité de ta radio?)
27/05/2009 à 13h30
Le patient avait des signes de pulpite irréversible.
Je suis désolé mais je ne sais pas comment améliorer la qualité de l'image. Je ne sais pas quel format de compression je peux utiliser sur eugénol. Le BMP proposé par mudem ne passe pas.
J'ai pensé faire une RC bien hermétique et poser une couronne provisoire par dessus pour voir si de nouveaux symptômes apparaissent. Mais je me dis que c'est une solution de froussard et que surtout ça n'apportera rien; c'est reculer pour mieux sauter. Seulement voilà, je ne suis pas rassuré!
Je suis dégouté par Protaper car il n'y avait aucun signe de déformation de l'instrument avant utilisation, j'emploie du Glyde et j'irrigue entre chaque passage!
27/05/2009 à 14h02
jay78 écrivait:
---------------
> Je suis dégouté par Protaper car il n'y avait aucun signe de déformation de
> l'instrument avant utilisation, j'emploie du Glyde et j'irrigue entre chaque
> passage!
la faute au Protaper?
la faute à l'utilisateur...
y parait que les femmes en cassent beaucoup moins ;-)
27/05/2009 à 14h42
non tu l'envoies chez un specialiste endo ...qui reprend les 3 canaux (et même un 4éme.....ah le microscope!!!) pour le prix d'une fixture titane MIS,BIOTECH, ou TEKKA.
27/05/2009 à 14h52
Je suis de l'avis de Doc Lyonnaise (pas pour les meme raisons elle arrete pas de chauffer willy et stephane!!).
Le protaper n'est pas en cause, statistiquement c'est dans les canaux mesiaux des 46 et 36 qu'ont casse le plus car ils necessitent une preparation rigoureuse du tiers coronaire. Rassures toi tu n'es pas le premier ni le dernier a casser un instrument par contre tu as le courage et l'honneteté de l'avouer a ton patient et de le poster sur eugenol: bravo
Pour ma part, je suis très frileux et je prepare aux protaper manuel a partir du F1 et ne travaille en mecanique qu'une fois le catheterisme effectué à la longueur de travail. depuis beaucoup moins de casse.
27/05/2009 à 15h12
oui c'est tres courageux Pour en revenir à ton cas et plus serieusement le patient le sachant tu peux couronner en le prevenant des "risques" (bon tu parle pas de l'endocardite ;))) et le jour où.....ben tu te montre "sympathique" pour la solution de remplacement...Mais le plus important quel est le type de ton patient : cool, procedurier , etc...........
27/05/2009 à 19h29
pxav écrivait:
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> dans tous les cas ce n'est pas une indication d'extract et implant
ça c'est ce que tu penses...
Céramik n'a encore pas dit son dernier mot ;-)
pour ma part: j'envoie chez un endo exclusif...
ou je fais la couronne...et Inchallah ;-)
27/05/2009 à 23h20
bien sur, que je couronne!
puis surveillance, et en cas de pépin + tard, je serai généreux
--
N.Hum
28/05/2009 à 03h08
Doc lyonnaise écrivait:
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>> Céramik n'a encore pas dit son dernier mot ;-)
>
> pour ma part: j'envoie chez un endo exclusif...
> ou je fais la couronne...et Inchallah ;-)
Ah Doc Lyonnaise pense à moi...
j'en suis fort aise...
J'aime bien les couronnes...
aller,je te donne le permission, couronne (sous digue !)et dors bien...
mais pense à prendre des cours d'implants...c'est très utile...
A+
--
Céramik
28/05/2009 à 09h31
Céramik écrivait:
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> mais pense à prendre des cours d'implants...c'est très utile...
> --
> Céramik
des cours d'implants oui mais pas d'implant courts!
j'aimes pas !
--
xbk
28/05/2009 à 11h49
Ouf c'est "rassurant " qu'il n y ait pas d'ayatollah du "puff apical" qui s'etrangle en lisant tous ces posts où tout le monde couronne....
28/05/2009 à 13h25
olivier écrivait:
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> quoi la dent? :))))))
non, la cochlée...;-)
28/06/2009 à 01h42
si il y a eu irrigation abondante, digue ca n'entrave quasiement en rien le pronostic de la dent donc on peut couronner
