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Implant 13 inesthétique
22/06/2009 à 21h18
Salut à tous,
Patiente, 35 ans, d'un correspondant, reçue cet après midi.
Implant sur la 13 posé il y'à 15 ans.
La 13 était dans le palais, extraite qqs mois avant l'implantation.
problème esthétique depuis le départ...
Je n'ai pas encore prescrit de SCAN,
j'ai juste une pano, mais rien de spécial dessus, implant cylindrique, à vue d'oeil, diam 4, long 10 à 12 mm.
Problème délicat à gérer, qu'en pensez vous ?
Quelqu'un a-t-il déjà traité ce type de cas ?
j'ai déjà déposé des implants mais pas dans ce type de situation.
Merci d'avance
--
marcB6
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22/06/2009 à 21h32
à part reconstitution délicate et soigneuse avec fausse gencive , je ne vois pas.
Suis curieux de voir si certains ici oseraient étudier la dépose puis repose d'implant.
22/06/2009 à 23h31
Je n'ai pas de Scan.
je l'ai vue cet AM, je n'ai pas encore fait de prescription.
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marcB6
22/06/2009 à 23h43
hypermotivé, motivé, ou simplement géné?
il faudrait une radio au minimum, mais si tu es tres gonflé, si la motivation est hyper tu peux tenter la dépose, temporisation aprés comblement et repose dans un axe palatin
ça fait beaucoup de si!
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xbk
22/06/2009 à 23h57
Je suis d'accord avec toi PXAV, ça fait beaucoup de risques...
je lui ai dit tout ça à la patiente cet AM.
je pense que l'on peut poser un implant avec une angulation plus palatine.
le problème c'est le risque de déposer l'implant et de perdre de l'os en vestibulaire, le niveau de la gencive en vestibulaire m'inquiète aussi.
j'attends d'autres suggestions.
Merci
--
marcB6
23/06/2009 à 00h48
MarcB6 écrivait:
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> je pense que l'on peut poser un implant avec une angulation plus palatine.
> le problème c'est le risque de déposer l'implant et de perdre de l'os en
> vestibulaire,
> marcB6
quand je dis plus palatin ce n'est pas angulation mais "feuille" palatine!
avec une expansion (tu sais faire) tu déporte la moitié de l'os palatin en vestibulaire....
effectivement pas simple mais faisable
ostéotome curviligne de tatum c'est l'idéal mais ça doit etre possible avec un plat.
--
xbk
nouveau-1_uupcly.jpg
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23/06/2009 à 04h32
vava écrivait:
--------------
> et refaire la céramique?
et la #46 aussi...
Pour la 13, c'est l'implant ou le pillier qui est visible ?
Type d'implant ?
Si c'est un hex externe, tu peux tailler un peu le buccal...
pillier métal avec céramique rose et couronne Zircone...
si c'est pas asserz beau, hop dépose, mais faire gaffe à
l'os et à la gencive...
Bonne chance
--
Céramik
23/06/2009 à 08h29
Céramik et bientôt la 36,
Il me semble que c’est le liserai du pilier qui est visible, que l’ajustage la couronne soit perfectible et que l’on aperçoive légèrement l’implant.
L’espace entre 12 et 14 est trop faible pour aligner la 13 qui est trop courte sur bord incisif.
Avant de faire de gros travaux j’opterai pour ta solution avec un pilier sur mesure en zircone voir teinté en rose.
Pxav tu est le Michel-Ange de l’implantologie, en première pose très intéressant ta solution.
23/06/2009 à 09h03
vava écrivait:
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> Pxav tu est le Michel-Ange de l’implantologie, en première pose très intéressant ta solution.
Ha mes chevilles.......... et ma tête........grosse de plus en plus grosse!
mince ça ne marche pas pour le reste.
merci pour la comparaison.
c'est éventuellement plus "facile" en reprise qu'en premiere pose (dans le cas présenté je n'avais plus d'os vestibulaire) car les crêtes sont "ressoudées" donc plus de materiel osseux, même si l'architecture n'est pas favorable.
--
xbk
23/06/2009 à 19h24
Voici les clichés de l'implant sur 13
--
marcB6
DSCF0216_f31jvn.jpg
DSCF0215_ryrv8j.jpg
23/06/2009 à 19h48
+1...d'autant que c'est pas dis que ce soit pas le col de l'implant qu'on voit....
23/06/2009 à 21h32
MarcB6 écrivait:
----------------
> Voici les clichés de l'implant sur 13
>
> --
> marcB6
le probleme de depose c'est l'apex de limplant tu risque ça:
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xbk
Copie_de_DUC_Je_01.07.2008_tniplw.jpg
24/06/2009 à 04h51
pxav écrivait:
--------------
> MarcB6 écrivait:
> ----------------
> > Voici les clichés de l'implant sur 13
> >
> > --
> > marcB6
>
> le probleme de depose c'est l'apex de limplant tu risque ça:
> --
> xbk
La dépose a été fait comment ?
C'est pas un cas de fracture d'implant car trop petit pour le projet prothétique ?
Tu en places un au mésial du fragment, un autre au distal, et voilà...
;-)
--
Céramik