J’suis fatigué, ce matin, réveillez moi SVP

pxav

26/06/2009 à 10h21

-Patient 85 ans, sa fille me dit qu'il veut des implants
Mais ce matin je suis naze et je n'ai pas l'étincelle.
Votre avis pourra provoquer le déclic.
Merci d'aider le papy (moi)
-
xbk

V_A_He_23_06_2009_kiglsh.jpg

Malgre le decalage horaire,je propose un debut de reflection collective.

Si pas de pb de sante,completer l'occlusion a droite jusqu'aux premolaires et a gauche jusqu'a la 1ere molaire.
Ceci au cas de reconstructuion uniquement syr implant.
Envisager methode hybride implants-amovible?

pxav

26/06/2009 à 14h03

j'ai vu le patient ce matin,contrairement à ce que je pensais, jeune homme (85 ans) alerte et dynamique.
les surprises: pas de mobilité, mais bruxomane+++.
je vais envisager implants hauts et bas avec MCI avec resine transvissée
mais je n'ai pas assez la forme pour etre inventif
scan et analyse pour verifs

--
xbk

dentiste57

26/06/2009 à 15h27

j'étais hier à une conférence sur le all on four.
ça semble séduisant mais ce qui m'inquiète c'est le risque du 'all on four in the hand" si tu perds un implant.

pxav

26/06/2009 à 16h11

dentiste57 écrivait:
--------------------
> j'étais hier à une conférence sur le all on four.
> ça semble séduisant mais ce qui m'inquiète c'est le risque du 'all on four in
> the hand" si tu perds un implant.
>
J’étais aussi à une formation et nous avons parlé du all on four
Les seuls cas qui semblaient intéressant étaient avec MCI pour attendre de mettre les implants postérieurs et faire une reconstruction complète sinon Pipo de l'avis de Chapotat Durrif et la majorité des présents.
Ne pas faire aux autres ce que nous ne voulons pas pour nous.
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xbk

gulguch

26/06/2009 à 18h16

Décalage horaire mais aussi décalage des bases: on est pas loin de l'occlusion en créneau (quadrant 1 + quadrant 3) réputée meurtriére. Heureusement 43 est là avec un fabuleux parodonte: on gardera une proprioception.
Voir aussi les angles goniaques "pointus", témoins d'une certaine puissance des masséters (cf:bruxisme). Le genre de patient qui explose tout.
Les principaux pb à vue de nez:
-Lui trouver une hauteur et une occlusion avant les implants ( il part pas en classe 3?)
-Risque d'os type 1 ds le quadrant 4 (est-ce qu'il est du sud?)

pxav

28/06/2009 à 16h39

gulguch écrivait:
-----------------
> Décalage horaire mais aussi décalage des bases: on est pas loin de l'occlusion
> en créneau (quadrant 1 + quadrant 3) réputée meurtriére. Heureusement 43 est là
> avec un fabuleux parodonte: on gardera une proprioception.
> Voir aussi les angles goniaques "pointus", témoins d'une certaine puissance des
> masséters (cf:bruxisme).

Le genre de patient qui explose tout.
il semble que oui donc je vais "charger" en implants (18/28)

> Les principaux pb à vue de nez:
> -Lui trouver une hauteur et une occlusion avant les implants ( il part pas en
> classe 3?)
> -Risque d'os type 1 ds le quadrant 4 (est-ce qu'il est du sud?)
peut etre?


ça va mieux bien dormis cette nuit!
premier jet:

Maxillaire sup:
comblement de sinus droit et gauche de 4-6 mm
implants 16/17/18 (en soutien because bruxisme)
11/21 23
25/26/27/28
peut etre avec MCI?

pour la mandibule
implants 47/46/45/44
et bridge 43/33
peut etre MCI
reste à voir le scan et l'analyse bio
puis wax up
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xbk