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Douleur chez une patiente gougerot
28/06/2009 à 01h53
Bonjour,
Une de mes patientes présente un gougerot sjogren traité par corticoides, la patiente ne présente pas de sécheresse buccale particulière et ne prend pas de substitut.
IL y a 2 semaines, je lui fais un petit compo sur une 35 et dans l'après-midi elle a des douleurs sur sa 36 type pulpite. elle va aux urgences (on était samedi ) ou il lui ont juste fait une anesthésie et elle a fini au diantalvic le samedi et le dimanche.
Je la vois le mardi matin, sur la 36 gros compo pas étanche que je dépose, avec reprise de carie, mais on est bien loin de la pulpe. j'ai cureté, mis un CVI et laissé tel quel en attendant l'évolution... RAS parodonte, RAS occlusion... qqn a-t-il une idée sur un diagnostic précis, cela aurait-il qqc a voir avec le gougerot ??
merci
28/06/2009 à 17h38
a mon avis rien à voir le gougerot. si elle a vraiment eu des douleurs violentes type pulpite....ben c'est surement une pulpite, hé hé...j'aurais peut être fait comme toi, dépose et nettoyer carie, IRM ou CVI en attente...tu vas vite savoir.
Menfin quand même les douleurs violentes du genre à aller aux urgences, c'est plus souvent en relation avec une pulpite irreversible...t'as pas une radio pour voir si la pulpe a "souffert"...calcification...?? ces éléments peuvent aider au diagnostic...ce genre de cas avec une pulpe hyper caclifiée moi je fais direct l'endo.
28/06/2009 à 23h45
Ben sur la radio, il y a retraction pulpaire mais pas en regard de la lésion carieuse... (la lésion était en distale, la rétraction est en mésial) et on est vraiment loin ... en tout cas merci pour la réponse :)