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75 et 35 Incluses
09/09/2009 à 23h54
jeune fille de 15 ans et 7 mois
sans antécédents med ou chir particuliers.
Motif de la consultation BBD
A l'examen clinique on note un distheme 33 34(disto-versée) 36 mesialée et absence de 35.
Panoramique demandée et oh surprise!!!
quel serait votre plan de TT?
ps pano jointe
dsl pour la qualité mais c'est une photo d'une pano imprimée sur papier.
DSC_1079_oxnvtw.jpg
10/09/2009 à 23h22
bien entendu ,il faudrait enlever la 75 et tracter la 35.
C'est plus facile à dire qu'a réaliser!
12/09/2009 à 13h35
Plan de traitement :
Extraction de 75 et 36 + tentative de récupération de 35 par collage-traction. Après c'est l'affaire de l'ortho.
Argumentaire :
L'extraction de 36 va permettre d'accéder plus facilement à la 75 pour son extracion en conservant le maximum d'os puis coller la 35 dans le même temps.
La 37 devra être mésialée à la place de 36 puis 38 en 37.
Sinon ça me paraît galère de supprimer juste la 75 et coller la 35 mais faut voir en bouche et in situ quand tu ouvres.
Un scanner permmettra de préciser les rapports topographiques, l'épaisseur des corticales.
Cette solution bien que radicale pour la 36 permettra de rétablir une occlusion tout à fait normal si la 35 n'est pas déjà totalement ankylosée commme la 75.
je comprends pas commment on peut en arriver à un stade aussi avancé.
--
Canin
12/09/2009 à 15h21
Canin écrivait:
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> Plan de traitement :
>
> Extraction de 75 et 36 + tentative de récupération de 35 par collage-traction.
> Après c'est l'affaire de l'ortho.
mme option
mais ortho mise en place,redressement de l'axe de 37 et attente 6 mois avant traction au cas où un miracle se produirait et que 35 evolue seule(pas de signe d'ankylose à la pano semble t'il)
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