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couronne définitive chez un enfant
15/09/2009 à 13h22
hello,
quel risque, inconvénient, à poser une ccm à un enfant de 10 ans dont la 46 est excessivement délabrée et dont les racines vont etre traitées (pulpite).
Pas de problème ortho par ailleurs.
Avec l'option gros compo direct j'ai peur pour l'avenir de cette dent.
Merci :)
15/09/2009 à 17h20
Je vois un patient demain : 15 ans (16 dans 5 mois), dentinogenèse imparfaite, sous couronnes solidarisées transitoires 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47, avec rehaussement de DV, depuis un an.
Pensez-vous que deux bridges de 7 à 7 puissent être envisagés si on prend en compte le risque de croissance résiduelle ?
A quel type de croissance peut-on s'attendre après 15 ans, au maxillaire et à la mandibule ?
Une radiographie du poignet est-elle vraiment fiable pour déterminer la fin de croissance ?
17/09/2009 à 05h10
Il vaut mieux bien évaluer le facteur de risque carieux à 10 ans avant de se lancer dans le réalisation d'une ccm. Si le facteur de risque est bien réel, l'espoir d'avoir un succès du traitement global est plutôt faible pour une dépense plutôt importante...
La réalisation d'une couronne provisoire ou l'utilisation de matériaux composites permettent de temporiser chez ces jeunes patients
17/09/2009 à 14h20
la couronne comme toute couronne ne sera pas "definitive" surtout posée à 10 ans
bien le faire comprendre aux parents
maintenant si tu es sur de ton traitement,pourquoi pas?
perso je mettrais une provisoire ion pdt un an (d'accord avec toi un gros compo est voué à la reprise de carie) scellée à l'oxyphosphate,controlerais par radio le traitement et si tout va bien(en un an à cet âge s'il doit y avoir pb,il y aura eu) je mettrais une CCC(pourquoi aller commencer à mettre du metal non precieux de surcroit (à moins que tu ne travailles que sur precieux?) si vraiment ils insistent sur l'esthetique mais de preference une couronne or qui s'adaptera mieux à des changements occlusaux et comme la CCC sera bien tolérée sur le plan gingival
evidemment insister sur surveillance annuelle(bisannuelle chez les enfants c'est mieux) au minimum que ce soit chez toi ou ailleurs
17/09/2009 à 14h33
je l'ai fait une fois dans ma vie, qd j'etais jeune. j'ai juré de na jamais le refaire. trop galère et puis c'est trop con...
je préfère attendre la fin de la croissance pour être sur que tout se mette en place correctement.
06/10/2009 à 03h11
moi personnellement je fais une CProv ,en attendant la fin de la croissance,si non risque de fracture de la dent ,ce qui necessite son extraction.