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S.I.A.O avec EASYIMPLANT
31/10/2009 à 19h49
Etude en vue d'une extraction implantation pour la réalisation d'un bridge transvissé sur implants master-L.
Votre avis
posit
coupe_scanner_extraction_implantation_gvpad3.png
31/10/2009 à 20h00
Faut peut-être arrêter de jouer avec dame nature !!!
Compte tenu de l'ampleur des lésions periapicales, l'implantation immediate est dans ce cas contre indiquée.
31/10/2009 à 20h42
Complément d'information.
posit
coupe_scanner_extraction_implantation_2_j6hj8m.png
31/10/2009 à 21h23
Extraction virtuelle du bridge et des racines.
Reconstitution du projet prothétique à partir du volume de l'ancienne prothèse et de l'adjonction de 37/36/46/47
posit
01_S.I.A.O_Positdental_ob3dcf.jpg
02_S.I.A.O_Positdental_mnt3az.jpg
03_S.I.A.O_Positdental_cjzybf.jpg
31/10/2009 à 21h48
Vue d'ensemble du projet prothétique et implantaire.
posit
08_S.I.A.O_Positdental_zpqbrp.jpg
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31/10/2009 à 21h53
rapport entre les implants, le N.A.I et l'artère sublinguale.
posit
13_S.I.A.O_positdental_ve8zgb.jpg
09_S.I.A.O_positdental_llf8sv.jpg
10_S.I.A.O_positdental_lrg5xo.jpg
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12_S.I.A.O_positdental_a7z8ns.jpg
31/10/2009 à 22h20
Détails en coupes.
posit
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14_S.I.A.O_positdental_zed8ib.jpg
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31/10/2009 à 23h40
pourquoi ne pas mettre 5 implants entre les foramen mentonniers ( 1 central, 2 en avant des foramen et 1 entre l'implant central et distal de chaque côté) ?
01/11/2009 à 00h44
Ben parce qu'il y a en pas mal en postérieur, aussi, il y a des défauts osseux. Pour en placer 5, un nivellement important de la crête en verticale serait requis.
Ceci dit, je place souvent 5 entres les foramens, en applanissement la crête. Mais souvent, il n'y a pas des place en postérieur, ici semble que oui, avec un total de 8 implants.
Question : c'est quoi au maxillaire ? Des implants ?
J'aime bien les images.
Merci
--
Céramik
01/11/2009 à 06h11
Céramik écrivait:
-----------------
> Question : c'est quoi au maxillaire ? Des implants ?
Image1_thqy6r.png
01/11/2009 à 09h47
posit écrivait:
---------------
> Céramik écrivait:
> -----------------
>
> > Question : c'est quoi au maxillaire ? Des implants ?
tu as retrouvé un de mes premiers juxta osseux?
--
xbk
01/11/2009 à 09h51
noahaxeltiger-olivier écrivait:
-------------------------------
> Faut peut-être arrêter de jouer avec dame nature !!!
> Compte tenu de l'ampleur des lésions periapicales, l'implantation immediate est
> dans ce cas contre indiquée.
hier j'étais d'accord avec toi, mais le projet est plus implantation après extraction (pas dans les sites d'extract)
donc assez interessant, non?
--
xbk
01/11/2009 à 11h12
Je trouve l'étude préimplantaire de Posit très intéressante et ses reconstructions 3D sont comme d'habitude très parlantes.
Je ne reproche rien à la qualité de son travail.
Je veux juste soulever la présence de ces lésions apicales qui sont TRES étendues. Il y a lésions apicales et LESIONS APICALES. Celles là n'ont rien à voir avec les lésions apicales que Lindeboom (2006) avaient dans le matériel de son étude sur l'implantation immédiate dans des sites présentant des lésion périapicales.
Même si l'implantation ne se fait pas dans les alvéoles infectées, l'implantation en est tout de même très voisine. Il y a-t-il un de vous sur ce forum qui peut m'assurer que le tissus osseux souffrant d'une activité inflammatoire ne se cantonne qu'en périphérie de la dite lésion apicale ?
Il y a de nombreuses approches et philosophies différentes en implantologie et surtout en ce qui concerne l'implantation immediate.
Ma philosophie est de réhabiliter mon patient implanto-prothétiquement avec une technique reproductible et pour cela de minimiser au maximun les risques pouvant contrarier la cictarisation et donc le pronostic du traitement à long terme.
En ce qui ME concerne dans un cas pareil avec des lésions apicales de cette ampleur, c'est extraction, attente de cicatrisation pdt au minimum 2 mois et installation implantaire.
Le patient ne veut pas de prothèse amovible : aucun problème les implants provisoires existent et peuvent être installés en même temps que les extractions.
Après 2 mois, le contexte gingivale et osseux est assaini et le cas peut être géré de manière implantaire conventionnelle avec l'étude de posit.
Amicalement
Olivier
01/11/2009 à 16h05
Céramik écrivait:
-----------------
> Ben parce qu'il y a en pas mal en postérieur, aussi, il y a des défauts osseux.
> Pour en placer 5, un nivellement important de la crête en verticale serait
> requis.
>
>
> Ceci dit, je place souvent 5 entres les foramens, en applanissement la crête.
> Mais souvent, il n'y a pas des place en postérieur, ici semble que oui, avec un
> total de 8 implants.
>
> Question : c'est quoi au maxillaire ? Des implants ?
>
>
> J'aime bien les images.
>
> Merci
>
> --
> Céramik
mais pourquoi mettre 8 implants alors que 5 suffisent largement. Aujourdhui tout le monde sait que 5 implants pour un complet mandibulaire ça tient la route.
C'est pourquoi je pense que dans cette situation, j'aurais fais une bonne régularisation de crete osseuses entre les foramens puis placer 4 ou 5 implants.
A moins que le patient souhaite avoir des 7 mandibulaires, mais vu le bridge initial, je pense qu'il se pourrait qu'il se contente de 12 dents uniquement.
01/11/2009 à 16h27
Si vous voulez mettre 8 implants, ok, mais alors, fractionnez. En mesial de 46 au moins.
01/11/2009 à 16h38
noahaxeltiger-olivier écrivait:
-------------------------------
> Je trouve l'étude préimplantaire de Posit très intéressante et ses
> reconstructions 3D sont comme d'habitude très parlantes.
> Même si l'implantation ne se fait pas dans les alvéoles infectées,
> l'implantation en est tout de même très voisine. Il y a-t-il un de vous sur ce
> forum qui peut m'assurer que le tissus osseux souffrant d'une activité
> inflammatoire ne se cantonne qu'en périphérie de la dite lésion apicale ?
> Après 2 mois, le contexte gingivale et osseux est assaini et le cas peut être
> géré de manière implantaire conventionnelle avec l'étude de posit.
>
> Amicalement
> Olivier
je suis d'accord avec toi Olivier, je disais juste que l'etude etait interessante,pas que je ferais le cas.
--
xbk
01/11/2009 à 16h45
Je ne suis pas contre les 5 implants, j'en fais souvent.
Dans ce cas précis, on peut faire plusieurs plan de tx valables.
Moi, j'aurais enlevé les dents, nivellé, (peut-être laisser guérir vu les lésions), placer 4 au centre et 1 de chaque côté, pour un total de 6. Mais placer 8 pourquoi pas ?
Placer 4, un peu juste non ?
Ben il y a en qui font 2 implants + locators...
ou même pas d'implant...
Le but ici est de voir la planif en 3D, pas de critiquer un plan contre un autre.
--
Céramik
01/11/2009 à 18h43
il demande notre avis sur le cas non ?
ou alors je n'ai rien compris.
S'il en disait plus sur ce qu'il veut vraiment savoir plutôt que nous balancer toutes ces jolies image 3D.
01/11/2009 à 19h10
Céramik écrivait:
-----------------
> Placer 4, un peu juste non ?
>
la littérature montre pas de différence significative entre 4, 5 et 6 implants entre les trous mentonniers.
01/11/2009 à 19h17
kaol écrivait:
--------------
> mais pourquoi mettre 8 implants alors que 5 suffisent largement. Aujourdhui tout
> le monde sait que 5 implants pour un complet mandibulaire ça tient la route.
> C'est pourquoi je pense que dans cette situation, j'aurais fais une bonne
> régularisation de crete osseuses entre les foramens puis placer 4 ou 5 implants.
>
> A moins que le patient souhaite avoir des 7 mandibulaires, mais vu le bridge
> initial, je pense qu'il se pourrait qu'il se contente de 12 dents uniquement.
>
On peut discuter des plan de tx, mais tu semble avoir position que plus que 5 implants c'est trop.
Je dis que 5 c'est OK, mais plus que 5, pourquoi pas.
All-on-four, et bien je suis contre, voilà, sutout pour du transvissé. T'as pas besoin d'être d'accord, c'est un forum, pas une religion.
--
Céramik