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Traumatisme sur les incisives maxillaires suite à une chute
30/12/2009 à 20h08
Bonjour à tous,
Je suis une jeune dentiste et c'est ma première fois sur le site Eugenol, je suis très intimidée... Mais j'ai besoin de vos lumières.
C'est un patient de 21 ans qui est tombé la tête la première à la suite d'une crise d'épilepsie, ironie de l'histoire il était dans la salle d'attente de l'hôpital qui venait de lui délivrer son bon de sortie... Fracture du nez!!
Il a été vu en urgence dans le service dentaire le lendemain de la chute:
- la pulpo de la 21 a été réalisée,
- dents mobiles,
- pas de contention,
- les incisives étaient en inocclusion.
Une semaine plus tard, il arrive à mon cabinet avec une lettre du service dentaire et voilà son état:
- 12, 11 et 21 sont très mobiles et avec des contacts en occlusion
- test au froid positif sur les 4 incisives
J'ai réalisé la bio de la 21 et je voulais avoir votre avis sur la contention, les dents sont très mobiles, et sur les radios j'ai l'impression qu'elles sont sorties de leurs alvéoles. Qu'est ce que vous me conseillez?
Et dois je faire un certificat initial?
Merci d'avance
panoramique_jm7uls.jpg
12_11_mgbszk.jpg
21_22_ogxocs.jpg
22_x2ekcv.jpg
21_bdhqyp.jpg
occlusale_goxgzc.jpg
30/12/2009 à 20h13
je ne pense pas qu'elles soient sorties de leurs alvéoles, mais c'est plutôt le ligament qui est élargi du fait de l'inflammation causée par le traumatisme.
31/12/2009 à 00h43
tu peux nous donner les dates de ces différents évènements STP.
tiens, j'ai une magnifique suite de trauma dentaire de plus de 3 ans. la dent est restée ankylosée...
DSC_5411_irwcy2.jpg
31/12/2009 à 00h52
La chute a eu lieu le 16/12
L'urgence traitée au service odonto de l'hôpital a été réalisée le lendemain de la chute donc le 17/12
Il est venu au cabinet une semaine plus tard le 23/12
05/02/2016 à 17h41
Bonjour,
Je rebondis sur le sujet :
-choc sur les incisives supérieures : 11 extrusée legerement, j'ai repositionné manuellement et contention 15jours, les autres incisives subluxées
-un changement de teinte(grise)apparu environ 15 jours apres le traumatisme,
-cette meme incisive répond au test froid, au debut de maniere tres intense (douleur+++), et à 1 mois test au froid toujours positif ms qui a tendance à se normaliser
A part le changement de teinte, je n'ai pas d'autres indices de necrose (clinique ou radio), je pensais attendre l'évolution avec des controles periodiques.
Je voulais vérifier qu'il n'y ait pas d'indication de traitement endodontique pour le moment?Le changement de teinte seul n'est pas une indication suffisante pour le traitement endo?
Merci de vos avis éclairés
05/02/2016 à 18h14
K15 écrivait:
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> Bonjour,
>
> Je rebondis sur le sujet :
> (clinique ou radio), je pensais attendre l'évolution avec des controles
> periodiques.
>
> Je voulais vérifier qu'il n'y ait pas d'indication de traitement endodontique
> pour le moment?Le changement de teinte seul n'est pas une indication suffisante
> pour le traitement endo?
>
> Merci de vos avis éclairés
Je préfère qu'il y en est au moins deux (des signes).