patho linguale

Bonsoir à tous,
aidez moi pour cette patiente de 50 ans, qui a des douleurs sur la langue lors de consommation d'alcool ou d alimentation acide, vinaigrette, etc .;
la langue présente une surface lisse en son centre pas, vraiment bien visible sur la photos, désolé, et villosités blanches sur le "V" périphérique...

la localisation me rapelle vaguement qqchose, et vous ?
merci

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TiGabi

09/02/2010 à 20h25

Pour la dépapillation : Glossite losangique médiane ?

Pour les douleurs : contexte psy / glossodynie ?

diagnostic = la ménopause se manifestant par une glossodynie.

rassurer et laisser le temps au temps

éviter les traitements locaux et l'inspection quotidienne.

voir si contexte anxio-dépressif latent à faire évaluer par le médecin.



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Canin

dudule

10/02/2010 à 08h43

Faire diagnostic diff avec toutes les patho induisant une dépapillation linguale :
- anémie ferriprive (NFS, ferritine, taux saturation transferrine).
- anémie biermerienne et parabiermerienne (NFS, Folates, B12): glossite de Hunter
- glossite losangique médiane.
- glycémie à jeune (éventuellement HbA1C)

Ne pas faire de diagnostic de paresthésie buccale d'origine psychogène (PBP) trop rapidement sans avoir fait évaluer le contexte psy par un psychiatre (pas un généraliste), sinon s'orienter sur une paresthésie buccale d'origine médicalement inexpliquée (PBMI)avec ttt associé.
Ne pas oublier d'évaluer de façon clinique le débit salivaire avec test au sucre car xérostomie induit sensation brûlure linguale.