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ossification maxillaire...
15/02/2010 à 15h11
bonjour,
ci joint la pano d'un patient, à peine 40ans, fumeur, 1 pq/j
il ne supporte plus son complet du haut. zone G très gonflée et douloureuse.
à la pano, grosse masse dense, apparamment pas de racines residuelles...
des idées?
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N.Hum
ossification_xsrwws.jpg
15/02/2010 à 15h14
La zone semble solide ? Alors pose des implants....
Sérieusement, tu réf. en maxillo pour analyse.
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Céramik
15/02/2010 à 18h25
c'est envoyé en MF, mais une idée de dignostic?
je suis inquiet, et redoute un osteosarcome...
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N.Hum
15/02/2010 à 21h03
Est-ce que la personne est de petite taille ??
Je dis ça car sur mon écran la pano paraît toute petite !
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Canin
16/02/2010 à 09h55
non, pas du tout!
mais canin, toi qui est bien branché chir, donnes moi ton avis stp!
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N.Hum
17/02/2010 à 16h34
c'était pour déconner un peu !
sinon difficile à dire sur la pano jointe.
mais à priori je dis pas de signes de malignité à première vue sur cette pano.
faudrait un scan pour voir des signes de malignité, érosion de corticales, réaction périostée, signes d'infiltration des tissus mous.
ostéosarcome primitif est très rare au niveau des maxillaires avec des signes d'ostéolyse mais là c'est le contraire.
donc à priori processus bénin d'évolution lente pour le moment.
beaucoup de lésions possibles :
- stigmate d'une ancienne ostéite avec sclérose osseuse
- maladie de paget mais souvent atteinte ubiquitaire (faire vérifier le métabolisme phospho-calcique par un endocrino, les glandes parathyroïdes)
- dysplasie fibreuse mais en général atteinte plus étendue et aspect mixte calcifiant et ostéolytique
- un vieux odontome complexe ??
- ostéoblastome/ ostéome ostéoïde à un stade avancé, calcifié
-fibrome cémento-ossifiant mais forme purement radioopaque sont rares.
demandes lui si il a pas une vieille pano vu qu'il a plus de dents on a du lui en déjà faire une.
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Canin