Tous les forums
no comment!
28/02/2010 à 20h50
tu peux réexpliquer la technique d'ORL que tu utilise en cas de prfo. Tu suture la membrane restante à l'os par les deux petits orifices ?
28/02/2010 à 21h49
dati écrivait:
--------------
> tu peux réexpliquer la technique d'ORL que tu utilise en cas de prfo. Tu suture
> la membrane restante à l'os par les deux petits orifices ?
C'est exactement cela, mais cela ne s'applique pas à toutes les perforations de membranes sinusiennes !
Je te renvoie sur la classification des ces perforations faite :
- en fonction de la localisation par Vlassis et Fugazzotto d'abord en 1999 et réactualisée en 2003 (Classe I, IIa, IIb et III)
- et en fonction de la taille par Hernandez-Alfaro en 2008
La prise en charge de ces perforations se fait en fonction de ces classifications (membrane, colle biologique, membrane selon la technique de la "poche de Loma Linda", réalisation d'un pseudo plancher sinusien par greffe osseuse en lamelle, utilisation d'un bloc osseux transvissé, utilisation de la boule de Bichat ou encore arrêt de la chirurgie et réintervention différée après plusieurs mois)
Amicalement
Olivier
28/02/2010 à 23h00
Cette fois, Olivier , je suis entièrement d'accord avec toi!
Ce que je voulais soulever, c'est qu'il peut être facile, a travers un cas iconographie, d'en tirer des conclusions trop hâtives .
C'est pourquoi je te disais que je ne te suivais pas et que je voulais plus d'explications de ta part.
Effectivement certaines études actuelles ( ou plus anciennes ) s'orientent sur le maintien d'espace, mais a contrario, d'autres recherches s'orientent vers le fait de supprimer le plus possible d'os en place ( dans le plancher), afin de le remplacer par des biomat. Et avoir ainsi une moins grande différence de densité.
Quoiqu'il en soit tout ceci reste passionant et a au moins le mérite de faire travailler les neurones.
Une question tout de même , le simple fait de soulever la membrane provoque dans la foulée une inflammation de celle ci, se traduisant par un épaississement de celle ci.
Le fait de la suturer ne risque t'il pas de provoquer, en deuxième intention, une déchirure a nouveau ?
28/02/2010 à 23h09
Clio écrivait:
--------------
> d'autres recherches s'orientent vers le
> fait de supprimer le plus possible d'os en place ( dans le plancher), afin de le
> remplacer par des biomat. Et avoir ainsi une moins grande différence de densité.
Tu pourrais nous en dire un peu plus clio, je n'ai jamais entendu parler de cela.
Merci
02/03/2010 à 20h46
salut olivier,
c'est normal que tu n'en ai pas entendu parler, cette étude, commencée depuis plusieurs années, n'est pas encore sortie.
C'est une étude menée par Arun Garg .
A+
