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extraction odf
02/03/2010 à 17h29
Bonjour, j'ai fracturé l'extrémité d'un apex de 14 , dans le cadre de traitement ortho.
Avec le saignement, impossible de le trouver .
Dois-je l'orienter vers un stomato pour l'extraire, je le laisse ?
Merci.
03/03/2010 à 02h36
dommage de ne pas avoir tiré profit de cette discussion...qu'en plus tu avais provoquée
http://www.eugenol.com/sujets/384914-extraction-premolaire?page=1#post_420519
quel que soit ton choix,il va falloir que tu "demerdes la situation" (comme disait un copain senegalais) avec bc de diplomatie pr eviter d'avoir une reaction parentale:
1- pr l'apex fracturé et laissé
2- pr l'extraction elle mme (perte de chance) s'ils causent à d'autres qui ont un odf qui traite sans extraction...ou lisent eugenol
03/03/2010 à 02h55
+1 ploc
J'ai relu le fil sur les exo...et après cela, tu décides quand même d'enlever une 14, puis ça merde...mince...tu le fais exprès ?
Bonne chance...
--
Céramik
03/03/2010 à 07h10
En cas d'extraction, je demande un deuxième avis d'odf, qui confirmait le premier.
03/03/2010 à 08h50
Ploc et Céramik, en plus de faire montre d'une modération à toute épreuve sur la question des extractions, vous ne répondez pas vraiment à la question de Panpan.
Un apex de 14 fracturé au cours d'une extraction pour raison orthodontique (ou le davier s'impose) est quelque chose d'assez courant. Si tu n'as pas encore fait la 24, elle a sans doute une anatomie assez similaire et tu risques de la casser aussi !
Si tu n'arrives pas à récupérer le fragment, tu dois objectiver sa position avec une radio (vérifie quand même qu'il ne soit pas dans le sinus !) puis prévenir le patient et/ou les parents, en expliquant bien sûr qu'il n'y a rien d'inquiétant, et enfin l'odf référant.
03/03/2010 à 12h36
toi non plus choip:)
il demande s'il laisse ou envoie à un stomato(et apex veut dire quoi?1/4 de mm ou 1/4 de racine?ça peut changer le choix)
et tu lui mets déjà la pression pr l'eventuelle suivante
et là je ne me faisais pas l'avocat de la conservation des PM mais celle de laisser les odf se debrouiller avec leur choix de ttt et leurs extractions qu'ils ont le DROIT de faire au lieu de ns faire engager notre responsabilité
3è solution,panpan:tu peux aussi y revenir avec des radios bien objectivées et un copain à tendance chir à côté(ça aide pr reprendre confiance)
c'est comme à cheval:qd on tombe,on remonte!
03/03/2010 à 15h15
NB:
"Un apex de 14 fracturé au cours d'une extraction pour raison orthodontique (ou le davier s'impose) est quelque chose d'assez courant".
euh....
pr en avoir extraite à la demande de mon odf pdt 12 ans(jeune, inconsciente,l'odf était une copine et en ce temps là,quasi tout ttt odf passait par ext des 4PM + germectomies en prime),pas de fracture et j'étais loin d'être un cador en chir
mais rappelez vous,une dent se "cueille".... delicatement
03/03/2010 à 20h34
Panpan, si une radio te montre le bout de la racine fracturée, il suffit de prendre une fraise à séparation de racines de chez Komet(c'est une fraise longue) tu te mets entre l'os et la racine et tu fraises en tournant autour et en poussant légèrement vers le haut, ainsi tu auras la place sur 2 ou 3 mm de passer ton élévateur et avec un mouvement de rotation ta racine viendra. Tu ne risque rien avec ton fraisage mais avec spray bien sûre.Ensuite lavage à la bétadine.
Bon courage. Et ploc a raison concernant la responsabilité que les ortho nous font( nous faisait plutôt) prendre et celà sans même vouloir rentrer dans l'éternelle discussion sur le fait d'être pour ou contre les extractions.
03/03/2010 à 20h55
ploc écrivait:
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> mais rappelez vous,une dent se "cueille".... delicatement
Comment tu cueilles une dent avec un davier ?
03/03/2010 à 22h54
après l'avoir luxé et monté à l'elevateur et (ou) au syndesmotome encore que finalement je n'utilise quasi jamais de daviers :)
t'a raison je suis nulle sur le carpe diem
04/03/2010 à 08h31
Et ben je ne sais pas comment tu fais.
Quand j'ai une couronne de PM intacte, au milieu de dents en encombrement, je ne vois pas comment placer un élévateur sans toucher les autres dents et entendre ce croustillement caractéristique des micro fêlures qui sont en train de se créer.
04/03/2010 à 08h51
Quand je parle d'apex fracturé, à priori , 1 mm (crochet apical).
Pour la radio, petit souci informatique, mais elle est à peine visible.