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Récession parodontale de classe II localisée
07/04/2010 à 22h25
Cas clinique:
Patiente jeune (22 ans)
Hygiène satisfaisante
Fumeuse depuis quasi 10 ans
Traitement ODF de 15 à 18 ans, barre de contention déposée il y a 3 mois
Récession gingivale importante de classe II sur 31 et de classe I sur la 41 avec une légère inflammation (contrôle de plaque un peu déficient àmha vu la profondeur de la récession)
Aucune autre récession en bouche ni zones inflammatoires
Le frein labial inférieur ne me semble pas poser de problème et l'occlusion m'a l'air à peu près correcte
Quelle étiologie? Car avant de se lancer dans une greffe gingivale (avec un chir paro) j'aimerais trouver la cause et stabiliser le problème au moins...
08/04/2010 à 21h34
Ben t'as pas l'impression qu'il manque une pano pour évaluer les pertes d'attaches ?
Alez, envoie.
08/04/2010 à 21h45
peut-être une vestibulisation un peu trop rapide des antero-inf par l'ortho , il faudrait voir des modèles avant le traitement.
08/04/2010 à 22h06
Au niveau osseux rien d'inquiétant (j'essaierais de vous poster la pano au boulot)...
J'avais pensé au traitement ortho mais comment ça se fait que s'aggrave encore maintenant, trois ans après? Après...je ne l'ai pas vue avant mais elle a l'air de dire que ça évolue pas mal depuis quelques mois...
Il va falloir que je me trouve un bon spécialiste paro sur Lyon pour résoudre ce mystère en direct...
08/04/2010 à 22h14
Tu n'as pas l'impression qu'il s'agit de variations anatomiques extrêmes soit comme dit plus haut une vestibulisation des incisives?
tu dis que la pano semblerait ne pas indiquer de pertes d'attaches ?? alors pourquoi l'envoyer chez un paro, s'il n'y a pas de pertes d'attaches, donc pas de parodontite ??
Envoie la pano ;-)) (bis)
08/04/2010 à 22h15
parodonte fin et incisives mandibulaires vestibulées.
classique de chez classique.
une photo ?
08/04/2010 à 22h18
vitalic écrivait:
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> parodonte fin et incisives mandibulaires vestibulées.
> classique de chez classique.
> une photo ?
Bon....quand je la revois....je photographie et j'y joindrais la pano! Promis!
merci pour tous ces indices en tous cas, ça active des trucs dans mes neurones flottants.
Marche à suivre si l'étiologie est bien la suite du traitement odf c'est stabiliser avec l'hygiène (puisque le facteur de départ n'est plus là) et ensuite envisager la greffe. Rien d'autre finalement?!
09/04/2010 à 09h42
Truc ultra classique . Les points a controler :
Type de parodonte
brossage violent ou non
Indice de plaque
En fonction de ca tu juges ou non de l'intervention
A savoir que des case report ont été publiés avec un creeping attachment juste avec une hygieno-thérapie
21/04/2010 à 17h47
HononLulu écrivait:
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> Ben t'as pas l'impression qu'il manque une pano pour évaluer les pertes
> d'attaches ?
> Alez, envoie.
une photo, ou un sondage oui ... mais pas une pano ... qui ne montre que les pertes osseuses et non d'attache
--
;O)
21/04/2010 à 18h14
Déjà voir un des éléments du parodonte(l'os) sur la pano permet de différencier VAE et parodontite.