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ROG
12/05/2010 à 15h20
Céramik écrivait:
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> Nice,
> les photo sont un peu petites...
>
> --
> Céramik
+ 1
t'as mis quoi ? Bio-Oss et membrane collagène Bioguide ?
tu n'as pas tenté d'expansion aux ostéotome ?
Le résultat semble sympa mais même en zoommant avec ctrl-mouse sur mon mac dur dur de bien voir !
--
;O)
12/05/2010 à 15h58
Bio-Oss et autogène à 50/50 et Bio-Gide en double couche.
pourquoi j'ai pas tenté aux ostéotomes parce que je ne connais pas cette technique et la ROG dans un cas comme ça est prédictible.
12/05/2010 à 16h40
Bonjour,
Bon boulot ! juste une question que je me pose souvent : comment as tu déterminé le choix de ton tracé d'incisions ?
12/05/2010 à 17h19
contôle de plaque pas au top ta patiente! :)
belle indication de ROG avec une dépression osseuse relativement bien délimitée.
Beau boulot mac, une seule couche de bio-gide aurait sans doute suffit?
as-tu mis aussi un peu du mélange bio-oss-os autogène au col vestibulaire de l'implant?
@+
12/05/2010 à 17h35
l adan écrivait:
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> Bonjour,
> Bon boulot ! juste une question que je me pose souvent : comment as tu déterminé
> le choix de ton tracé d'incisions ?
à une dent de l'édentement, sauf ici à cause du frein.
les autres alternatives auraient étés, pas de décharge en mésial ou étendre le lambeau jusqu'a la canine pour des raisons esthétique.
beotien écrivait:
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> meme question
> tu les as suturées au 6/0 ou plus fin encore?
> quelle marque?
sutures y en a 3 types:
-gore tex CV 5, pour l'incision crestale : matélassier horizontal et pour les décharges.
- prolène 6.0 pour l'incision créstale
- monocryl 6.0 pour les papilles.
Candide Candida écrivait:
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>
> Joli cas Mac.
>
> Pourquoi une double épaisseur de Bio-Gide ?
>
> CC.
en cas d'exposition j'ai une deuxième membrane en dessous, mais c'est vrai que c'est pas indispensable.
growler écrivait:
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> contôle de plaque pas au top ta patiente! :)
il a peur de faire tomber le provisoire, une semaine avant la chir tout était nickel.
> belle indication de ROG avec une dépression osseuse relativement bien délimitée.
> Beau boulot mac, une seule couche de bio-gide aurait sans doute suffit?
sans doute.
>
> as-tu mis aussi un peu du mélange bio-oss-os autogène au col vestibulaire de
> l'implant?
oui j'en ai rajouté après la photo.
12/05/2010 à 17h40
Superbe mac !!Beau boulot !!
Très content de voir que tu as pris le soin de te soucier des tissus mous !!
Le résultat final sera très chouette. As tu prévu de passer par un provisoire implantoporté pour former au mieux ton profil d'émergence ?
PS : plus que un mois avant Ajaccio. Je suis fin prêt !
Amicalement
Olivier
12/05/2010 à 17h44
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Superbe mac !!Beau boulot !!
merci beaucoup.
> Très content de voir que tu as pris le soin de te soucier des tissus mous !!
> Le résultat final sera très chouette. As tu prévu de passer par un provisoire
> implantoporté pour former au mieux ton profil d'émergence ?
bien sûr.
> PS : plus que un mois avant Ajaccio. Je suis fin prêt !
j'espère!!
12/05/2010 à 20h37
c'est chouette, je suis fan !
j'aime bien aussi le guide avec appuies vestibulaire sur 13 et palatin sur 11.
si tu le permet je reprendrai l'idée.
au fait tu as fixé la membrane ?
12/05/2010 à 20h43
Juste une question: ton col est à quelle distance de la ligne amélocémentaire de 13-11 ?
Sur les photos (très belles en grand format) difficile d'évaluer.
--
;O)
12/05/2010 à 21h07
dentiste57 écrivait:
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> au fait tu as fixé la membrane ?
non c'est pas la peine Bio-Gide une fois humide tient toute seule.
12/05/2010 à 21h09
Chicot écrivait:
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> Juste une question: ton col est à quelle distance de la ligne amélocémentaire de
> 13-11 ?
>
3 mm du futur collet de la 12, évalué grâce au guide chir fait à partir d'un wax-up, mais c'est vrai les photos sont un peu trop angulées pour le voir.
12/05/2010 à 21h20
mac écrivait:
-------------
> sutures y en a 3 types:
>
> -gore tex CV 5, pour l'incision crestale : matélassier horizontal et pour les
> décharges.
> - prolène 6.0 pour l'incision créstale
> - monocryl 6.0 pour les papilles.
Tu peux expliquer stp le rationnel derrière chaque choix ?
12/05/2010 à 21h32
je profite de ton poste...
j'y retourne dans trois semaines je crois pour mettre le reste des implants.
je posterai plus tard donc pour le résultat.
le patient lui sent que la concavité est complètement comblée.
Planche_Contact-003_rmwumk.jpg
12/05/2010 à 21h38
Le Choixpeau magique écrivait:
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> mac écrivait:
> -------------
> > sutures y en a 3 types:
> >
> > -gore tex CV 5, pour l'incision crestale : matélassier horizontal et pour les
> > décharges.
> > - prolène 6.0 pour l'incision créstale
> > - monocryl 6.0 pour les papilles.
>
> Tu peux expliquer stp le rationnel derrière chaque choix ?
héhé le taquin.
gore tex c'est le meilleur fil en paro-implanto je pense donc je l'utilise par défaut, mais il est un peu épais c'est pourquoi j'utilise du prolène 6,0 pour faire les points simples, par contre son épaisseur est utile au niveau de la muqueuse alvéolaire ça évite que les tissus ne passent sur le noeud.
et le monocryl c'est juste parce que c'est la plus petite aiguille que j'ai ( 13 mm je crois ),
les papilles étaient super fines, mais si j'avais eu la même aiguille sur le prolène je n'aurais mis que celui ci.
12/05/2010 à 21h40
dentiste57 écrivait:
--------------------
> je profite de ton poste...
>
> j'y retourne dans trois semaines je crois pour mettre le reste des implants.
>
> je posterai plus tard donc pour le résultat.
>
> le patient lui sent que la concavité est complètement comblée.
pourquoi une membrane titane?
tu dois gagner combien en horizontal?
qu'as tu mis dessous?
13/05/2010 à 00h18
mac écrivait:
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> héhé le taquin.
Bah non, même pas, connaissant ton perfectionnisme je pensais que chaque fil avait son utilité.
Et comme moi et la chir ça fait deux, il ne faut pas chercher de double sens à mes questions qui relèvent du plus profond premier degré.
Merci de ta réponse :)
13/05/2010 à 01h05
fouilla écrivait:
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>
> beaux tracés d'incision
> merci d'avoir posté
> --
> .
J'aurais pas fait de verticale côté 21...
sinon, c'est bien.
--
Céramik
13/05/2010 à 01h11
dentiste57 écrivait:
--------------------
> je profite de ton poste...
>
> j'y retourne dans trois semaines je crois pour mettre le reste des implants.
>
> je posterai plus tard donc pour le résultat.
>
> le patient lui sent que la concavité est complètement comblée.
C'est quoi la membranne ?
Du papier d'aluminium ?
;-)
--
Céramik
13/05/2010 à 01h21
quand on veut faire une reconstitution osseuse guidée, il faut un guide. ce n'est pas une lapalissade, mais l'os ne se reconstitue ou ne se forme que si
- il y a des cellules osseuses à proximité ( présence d'une paroi osseuse)
- il n'y a pas de compétition cellulaire (cette membrane titane est perforée de trous microscopiques qui ne laissent pas passer les cellules gingivales)
- et il n'y a pas de mouvements du matériaux ( la membrane doit permettre une "ankylose" du matériaux et s'opposer à tout mouvements issues des tissus mous)
pourquoi ça marche aussi dans ce beau cas que tu nous montre alors?
ben tous simplement parce que seules les plans profond ne subissant pas de mouvements sont transformés en os et les plans plus superficielles (qui subissent des micro-mouvements) donnent un os généralement plus biphasique.
cette épaisseur de biphasique et parfois quasi nulle.
bien entendu, les cas sont différents, mais pour être plus sure du résultat il est préférable de fixer les membranes avec l'inconvénient de devoir aller chercher les moyens de fixation (pins, vis et autres...)
je crois que growler aime bien aussi ce genre de membrane.
personnellement les résultats obtenus sont très souvent tip top.