alignement des collets

j'ai un patient qui a besoin d'un réalignement des collets de 21 et 22 (pour avoir une symétrie avec 11 et 12). Mais je ne sais pas quelle technique choisir : lambeau déplacé apicalement ou gingivectomie + ostéotomie? 21 et 22 vont être couronnées avec des CCM. il n'a pas de poche parodontale et pas de problème de gencive attachée (4-5 mm de hauteur).

http://www.dentalespace.com/dentiste/formation/395-plastie-gingivale-pose-facettes-2-seances.htm

salut
voila qui peut te donner des idées
bonne soiree

merci beaucoup, la vidéo est très intéressante

noahaxeltiger-olivier

21/05/2010 à 10h32

pépou écrivait:
---------------
> j'ai un patient qui a besoin d'un réalignement des collets de 21 et 22 (pour
> avoir une symétrie avec 11 et 12). Mais je ne sais pas quelle technique choisir
> : lambeau déplacé apicalement ou gingivectomie + ostéotomie? 21 et 22 vont être
> couronnées avec des CCM. il n'a pas de poche parodontale et pas de problème de
> gencive attachée (4-5 mm de hauteur).

Bonjour pépou.

Une informations importante est de savoir combien de mm tu veux rattraper. Tu sembles avoir une bonne bande de gencive attachée ce qui te permettrait de gérer les tissus mous avec une simple gingivectomie si et seulement si ton décalage au niveau des collets n'est que de 1-2mm.
Si tu as un décalage plus important tu devras passer par un lambeau déplacé apicalement.
D'après les informations que tu fournis, on peut en conclure que l'espace chirurgical préprothétique est inférieur ou égal à 3 mm (absence de poche paro) Ceci signifie que si tu pratiques seulememt une simple gingivectomie, tu vas "violer" l'espace biologique. Aussi, dans ce cas présent, tu devras associer une ostéotomie/ostéoplastie.

En espérant que cela t'aidera à mieux planifier ta chirurgie.
Amicalement
Olivier

Céramik

22/05/2010 à 04h42

+1 Olivier

Place nous une photo, 1 ou 2 rétro.

Pour les couronnes, fait des CCC en antérieur...


--
Céramik

dentiste57

22/05/2010 à 11h35

avec une simple gingivoplastie, des provisoires (mal faites) et un peu de temps...

je sais, c'est loin d'être super, mais bon, la patiente est heureuse.

IMG_0815_qte9rv.jpg

IMG_0042_acdvwi.jpg

IMG_0044_ygpyho.jpg

IMG_0074_idsbva.jpg

IMG_0082_zjffjk.jpg

dentiste 57 écrivait:
avec une simple gingivoplastie, des provisoires (mal faites) et un peu de temps...

gingivoplastie avec des sutures,ce n'est plus une simple gigivoplastie......

je sais, c'est loin d'être super, mais bon, la patiente est heureuse.
c'est le principal,mais pourrait on connaitre le délai entre la chirurgie et la réalisation prothétique.SVPcourt je suppose.

.

dentiste57

22/05/2010 à 21h56

tu as raison (p'tain y en a qui sont observateurs!), je viens de regarder dans son compte rendu opératoire, j'ai effectivement fait une petite ostéoplastie, d'où les fils de suture...

pour le délai; 4 mois voir 6 ici car la patiente ne se brossait pas beaucoup.

faute avouée, toute pardonnée.....