comme corriger le coup

patient envoyé par un pote: il a 2 implants en 24 et 25: petit diamètre car le volume osseux est faible.

le patient se plaint d'une rétention alimentaire au niveau du surplomb céramique corrigeant le volume transverse.

comment faire pour corriger et pour avoir quelque chose de stable dans le temps

*greffe gingivale pour gonfler la gencive: longévité pas top?
*ROG en laissant les implants en place?
*tout déposer, greffer et reposer 2 implants plus gros?

merci d'avance.

P1010064_tsrzpn.jpg

ciwil

16/06/2010 à 16h50

*brossettisation topique !

d'où l'intérêt, de faire des provisoires dans certaines situations limites pour tester

je suis pas sûr qu'il s"agisse des surplombs qui génèrent le "bourrage"

par contre, on aurait pu fermer un peu plus l'embrasure, la laisser ouverte un peu pour passer une brossette fine


le problème c'est la papille, entre deux implants c'est la situtation la plus difficile à gérer


qu'elle est la distance entre les deux implants, ils sont peut-être trop proches ???

à part jouer sur l'embrasure et la brosette on peut rien faire, faut bien expliquer les tenants et aboutissants au patient, sinon faites lui une prothèse en résine à crochets, on verra bien comment il réagit.

sinon faut tout refaire mais là je suis pas sûr que le patient accepte



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Canin

mac

16/06/2010 à 22h05

trimarc écrivait:
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> patient envoyé par un pote: il a 2 implants en 24 et 25: petit diamètre car le
> volume osseux est faible.
>
> le patient se plaint d'une rétention alimentaire au niveau du surplomb céramique
> corrigeant le volume transverse.
>
> comment faire pour corriger et pour avoir quelque chose de stable dans le temps
>
> *greffe gingivale pour gonfler la gencive: longévité pas top?
> *ROG en laissant les implants en place?
> *tout déposer, greffer et reposer 2 implants plus gros?
>
> merci d'avance.
>


essaye de diminuer le bombé tout simplement avec fraise diamantée grain fin.

mac écrivait:
>
> essaye de diminuer le bombé tout simplement avec fraise diamantée grain fin.

le patient ne veut pas car les dents seront trop "palatines"

la prothèse a déjà été refaite justement pour ressortir les dents à la demande du patient.

t'as pas une rétro à montrer.

on voit que t'as une énorme bosse canine.

une greffe de gencive ça peut être intéressant, pas chère,

ça diminuera la concavité alvéolaire vestibulaire juste après la bosse canine

puis ça peut gonfler une petite papille, tu fermes un peu l'embrasure provisoirement avec du compo juste pour tester

tout refaire ça sera la grosse galère

problème d'indication au départ ??

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Canin