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Expansion, R.O.G, ou Greffe, à propos de 3 cas.
19/08/2010 à 11h00
c'est aussi une évidence pour moi dans un tel cas, seule façon d'obtenir de manière prédictible suffisamment d'os péri-implantaire avec des axes implantaires plus en accord avec ceux des dents prothétiques.
19/08/2010 à 11h03
Céramik écrivait:
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> Greffe onlay...
>
> --
> Céramik
dentiste57 écrivait:
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> idem
bonjour les boules!
réponse demain.........
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xbk
19/08/2010 à 11h29
ouaip...+1...sinon, y aurait plus que la basale peut être pour traiter le cas sans greffe...un avis là dessus pépélaratiche?
19/08/2010 à 14h14
pluton écrivait:
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> ouaip...+1...sinon, y aurait plus que la basale peut être pour traiter le cas sans greffe...un avis là dessus pépélaratiche?
ah non!
là franchement il ne me semble pas que ce soit spécifiquement un cas de basale, (je précise que je n'ai rien contre la basale) mais autant la greffe me semble indiquée autant la basale ne me parait ni plus ni moins utile que l'expansion.
De toute façon demain je vous dis ce que ça donne.
le patient est en forme et s'habitue à moi:
hier 3 heures , ce matin 3 heures, cette AM 3 heures, pour l'endo et demain la demie journée de réservée pour la chir!
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xbk
19/08/2010 à 14h30
pxav écrivait:
> le patient est en forme et s'habitue à moi:
> xbk
>
fait gaffe quand même à ce que vous ne finissiez pas ensemble.
:)
19/08/2010 à 14h42
dentiste57 écrivait:
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> fait gaffe quand même à ce que vous ne finissiez pas ensemble.
> :)
non sa femme est trop mignonne...
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xbk
20/08/2010 à 18h51
bon ben ça c'est fait:-))
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xbk
origine_zntc17.jpg
lambeau_gr9ocg.jpg
expansion1_awlvix.jpg
expansion2_yxajqq.jpg
VitalOs2_mjmr0d.jpg
Fin_jbedpt.jpg
20/08/2010 à 19h46
uniquement expansion, pas de risques supplémentaire dans ce cas là.
expansion de 5mm par endroit, donc prudence.
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xbk
20/08/2010 à 20h19
vin diou!
t'es couillu quand même!
bon, ben, maintenant, je regrette de ne pas être venu.
20/08/2010 à 22h53
dentiste57 écrivait:
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> vin diou!
>
> t'es couillu quand même!
> bon, ben, maintenant, je regrette de ne pas être venu.
j'aurais bien aimé te voir, mon ami!
j'ai tester le nouveau matériel, et j'ai trouvé ça sympa.
bien sur tout n'est pas parfait, et il aurait été envisageable de greffer, mais rendez vous dans quelques mois pour être sur .
vidéo de quasiment 1 h 30 à mettre au propre, mais pas pour nonol de suite, malheureusement....
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xbk
21/08/2010 à 15h54
Intéressant comme truc, mais pas simple !
J'aurais fait une greffe onlay, car ça je sais pas faire
Tu comptes re-scanner avant la pose ?
Pourquoi les photo sont floues et pas trop belles ?
Tu utilise quoi comme ouverture ?
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Céramik
21/08/2010 à 17h33
gulguch écrivait:
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> Tu travailles bien, pxav!
> Le frein tu comptes le couper?
merci, pour le frein je pensais le faire là, mais comme il n'y avais pas de tension je n'ai pas voulu en rajouter (suite opératoire)
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xbk
21/08/2010 à 17h43
Céramik écrivait:
-----------------
> Tu comptes re-scanner avant la pose ?
>
>
> Pourquoi les photo sont floues et pas trop belles ?
> Tu utilise quoi comme ouverture ?
>
> --
> Céramik
oui pour le scann
pour les photos, nous sommes en mode vidéo pendant la chir donc éclairage scialytique (LED) + mon casque et les photos ne sont pas chiadées, mode entièrement auto.
De plus se sont des cas qui serviront aux présentations, donc je ne mets pas sur nonol les meilleurs images.
Je pourrais mais il faudrait que je mette un copyright dessus et je n'aime pas ça.
--
xbk
IMG_3746rcopyright_qq5x1b.jpg
21/08/2010 à 19h01
pxav écrivait:
--------------
> pour les photos, nous sommes en mode vidéo
ah, ça explique les photo...
:-)
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Céramik
22/08/2010 à 22h29
3° cas:
patient 55 ans, fumeur ++, restauration par prothèse fixée cassée, problèmes sur diverses dents.
joueur de trompette donc veux impérativement de la Fixe.
restaurations envisagées avec implants et ccm ou résine.
problèmes de quantité osseuse faible et surtout bizarre.
Je ne sais pas quoi choisir pour ce cas alors que j'ai décidé pour le 2° ce sera expansion?
Bien que par MP je recoive des félicitations, (merci les auteurs) et que l'on me qualifie de "couillu", je crois que la sagesse pour la zone 14/15/16 passe par autre chose que l'expansion, mais je ne sais pas trop comment gere cette "épine" osseuse bizarre en 15.
Expansion R.O.G, ou Greffe.
Un avis?.
--
xbk
IMG_0004__2__qiq4bk.jpg
IMG_2350__2__edhdz5.jpg
tur_3d25_k3atyk.jpg
TUR_21_05_2010_xy8b1j.jpg
tur_cross_section25_cdfriq.jpg
TURAxial_mls4rj.jpg
turl_3d25a_tzr56s.jpg
22/08/2010 à 22h44
tu veux gagner en vertical ou juste en horizontal?
penses tu rétablir un plan d'occlusion physiologique?
que comptes tu faire pour le bas?
22/08/2010 à 23h06
à mon avis il faudra gagner horizontalement et verticalement mais aussi résoudre le déficit de gencive en vestibulaire.
Bien recouvrir une zone greffée que ce soit par ROG ou par bloc avec une telle muqueuse me paraît risqué.
L'épine osseuse résiduelle pourrait être mise à profit pour soutenir l'espacement d'une membrane.
Je commencerais par recréer en premier lieu un environnement gingival favorable à une ROG et/ou Greffe par bloc.
Il y a aussi le problème de la temporisation.
22/08/2010 à 23h20
depuis les premières photos j' ai "nettoyé" mais effectivement le problème de la gencive est réel.
--
xbk
22/08/2010 à 23h57
growler écrivait:
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> à mon avis il faudra gagner horizontalement et verticalement mais aussi résoudre
> le déficit de gencive en vestibulaire.
>
> Bien recouvrir une zone greffée que ce soit par ROG ou par bloc avec une telle
> muqueuse me paraît risqué.
> L'épine osseuse résiduelle pourrait être mise à profit pour soutenir
> l'espacement d'une membrane.
> Je commencerais par recréer en premier lieu un environnement gingival favorable
> à une ROG et/ou Greffe par bloc.
>
> Il y a aussi le problème de la temporisation.
+1
23/08/2010 à 00h20
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> +1
Merci de t'intéresser à ce cas noa, c'est pour moi un vrai problème.
sans autre soucis que la pérennité du cas que ferais tu?
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xbk
23/08/2010 à 00h49
pxav écrivait:
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> Merci de t'intéresser à ce cas noa, c'est pour moi un vrai problème.
> sans autre soucis que la pérennité du cas que ferais tu?
Comme growler,je ne vois pas comment gérer ce cas sans ROG ou greffe osseuse. Dans le cas de greffe osseuse la réalisation d'une "boite osseuse" comme décrite par Rompen peut être une alternative au bloc osseux. Dans tous les cas, une chirurgie mucogingivale est un préalable obligatoire.
En ce qui concerne le provisoire, dans un tel cas, ou je ne peux utiliser des implants provisoires, chez moi c'est simple, le patient s'en prive pendant la phase de cicatrisation.
Amitiés
Olivier