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pb suite à tronculaire
17/09/2010 à 19h02
Voilà suite à une tronculaire réalisée il y a 6 mois ma patiente a souffert dans un premier temps d'une paresthésie linguale qui a disparu au profit de brulures de la pointe de la langue. Je lui ai prescrit vitamines b1 b6 b12 au début. cela veut il dire qu'elle est en phase de guérison ? que prescrire en tt local pour la soulager svp.
17/09/2010 à 19h27
quelle était le but de la tronculaire, quel type de soins, car c'est peut être l'origine.
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FSDL What Else?
17/09/2010 à 22h20
Qu'as tu fait apres sur 35 et les symptomes de la langues sont apparus combien de temps apres la tronculaire?
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FSDL What Else?
17/09/2010 à 22h27
ah tiens, ça m'est arrivé aussi suite à une endo sur 36....pose IC/pro...plus jamais revu la patiente......
17/09/2010 à 23h25
Paresthésie de la langue directement apres , pulpec nickel pas de dépassement et extraction simple en 30s sans alveolectomie. douleur type décharge à l'injection je le suis farci le nerf lingual a tous les coups c'est une premiere pour moi.
18/09/2010 à 00h34
Doc lyonnaise écrivait:
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> ah tiens, ça m'est arrivé aussi suite à une endo sur 36....pose IC/pro...plus
> jamais revu la patiente......
Pas en 2008 j'espère ...;-))
18/09/2010 à 00h51
avec vaso 1/200 000 mais c'est plutot mécanique avec l'aiguille le probleme . le fait que la paresthésie se transforme en sensation de brulure c'est bon signe ? je sais que ce genre de probleme peut mettre quelques mois à s'estomper.
18/09/2010 à 13h08
Doc lyonnaise écrivait:
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> ah tiens, ça m'est arrivé aussi suite à une endo sur 36....pose IC/pro...plus
> jamais revu la patiente......
Elle est morte?
18/09/2010 à 13h24
HononLulu écrivait:
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> Mais la marque de ton produit, c'est quoi ?
deltazine : chl articaine 1/100000 (pas 1/200000 comme dit précédemment) mais à mon avis la cause du probleme est d'avoir chatouillé le nerf lingual. En plus colossale erreur j'ai pas noté le numero de la carpule sur le dossier patient (et pourtant je le fais à chaque fois )
18/09/2010 à 14h47
Il est vraisemblable de penser que la lésion due à une aiguille n'a pu sectionner le nerf donc tu peux espérer une cicatrisation.
C'est sûrement ce qu'elle doit ressentir. Le ttt vitamines B c'est toute la durée de réparation, elle le suit toujours ?
1/100 000 pour une troncu. Comme tu y vas ! ;-))
18/09/2010 à 15h25
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19840499
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17477212
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16343853
Abstract
F Mandibular block analgesia causes lingual nerve injury more frequently than inferior alveolar nerve injury. All grades of loss of neurosensory and gustatory functions were found, and a range of persisting neurogenic malfunctions was reported. Subjective complaints and neurosensory function tests indicate that lingual nerve lesions are more incapacitating than inferior alveolar nerve lesions. Unlike most mechanical injuries after surgery, injection injuries were not followed by a course of spontaneous improvement of neurosensory and/or gustatory function.
This may indicate neurotoxicity as a central aetiological factor.
Fifty-four percent of the nerve injuries were associated with Articaine 4%, and a substantial increase in the number of injection injuries followed its introduction to the Danish market.
ce serait cool si le modo pensait a integrer un veritable traitement de texte dans la redaction des messages pour eviter les pates de texte.
18/09/2010 à 15h30
Rev Belge Med Dent. 2007;62(3):125-9.
[Sensory injury to the lingual nerve after nerve block at the lingula mandibulae]
[Article in French]
Bogaerts P.
Université catholique de Louvain, Bruxelles. [email protected]
Abstract
Prolonged and possibly permanent change in sensation due to lingual nerve damage can occur after mandibular block anesthesia. The condition is rare and little can be done to prevent its occurrence. A case report is presented and functional as well as legal implications are discussed. Also practical recommendations are given to help the dentist when faced with the situation.
PMID: 18506968 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Pour resumer, ce genre d inciddents peut survenir et serait du a la cytotoxicite de l articaine. a part suivre l evolution, eventuellement refer a un neuro et d autres spe, peu de chose a faire.
J Can Dent Assoc. 2006 Jul-Aug;72(6):559-64.
Nerve injuries after dental injection: a review of the literature.
Smith MH, Lung KE.
Department of Oral and Maxillofacial Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
Abstract
Prolonged and possibly permanent change in sensation due to nerve damage can occur after dental injections. Although the condition is rare, many practitioners will see this form of nerve injury during their careers. The exact mechanism of the injury has yet to be determined, and little can be done to prevent its occurrence. This type of injury carries with it many functional and psychological implications, and referral to both dental and medical specialists may be necessary for continued follow-up and possible treatment.
19/09/2010 à 13h19
cartman écrivait:
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> Pour resumer, ce genre d inciddents peut survenir et serait du a la cytotoxicite
> de l articaine
D'après Malamed, il n'y a aucune preuve de l'incidence augmentée des paresthésies avec l'articaïne. La prévalence est tellement faible que les différentes études qui existent n'ont aucune valeur statistique.
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FSDL, what else ?
21/03/2012 à 13h44
Ce matin, j'ai fait une tronculaire à un patient qui au moment de l'injection c'est plaint de sensation de brulure à la lèvre.
J'ai tout de suite arrêter l'injection (environ 1/6 de carpule d'articaïne adrénalinéé 1/200000).
Le patient s'est tout de suite senti complètement anesthésié jusqu'au menton ainsi que la langue...
Ai-je pu lésé le nerf ou c'est juste l'injection proche qui a engendré une réaction aussi vive et un effet aussi puissant avec si peu de produit?
Selon vous, dois-je m'inquiété d'avoir pu sérieusement lésé le nerf?
21/03/2012 à 14h09
Le pourcentage des lésions du NAI en faisant une LR est aussi élevé qu'en implantologie et rapporté à 10% !
Pour le lingual c'est quand même assez rare de se la choper avec une LR ! Wait and see.
21/03/2012 à 16h17
Je trouve surtout étonnant qu'avec si peu d'anesthésiant ça puisse durer plus d'une heure. A moins que j'ai anesthésié directement au niveau de spix.
Je ne lui ai pas prescrit de Vitamines B1,6 et 12 pour l'instant, j'espère ne pas en avoir besoin...
21/03/2012 à 16h36
Je me souviens d'avoir eu un cas de ce type avec un patient, l'anesthésie a duré deux jours, puis retour à la normale. Mais c'est vrai qu' on balise un peu, même si on sait que tout rentre dans l'ordre .