Revue de presse

Le dextropropoxyphène majoritairement remplacé par le paracétamol 11:52
PARIS, 19 septembre 2013 (APM) - Le dextropropoxyphène, antalgique de palier II retiré du marché en 2011, a été remplacé essentiellement par le paracétamol, antalgique de palier I, suggérant un probable mésusage antérieur du dextropropoxyphène, selon une enquête réalisée en Rhône-Alpes et présentée jeudi au congrès de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) qui a ouvert ses portes mercredi à Paris.

floyden

19/09/2013 à 15h03

ameli écrivait:
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> Le dextropropoxyphène majoritairement remplacé par le paracétamol 11:52
> PARIS, 19 septembre 2013 (APM) - Le dextropropoxyphène, antalgique de palier II
> retiré du marché en 2011, a été remplacé essentiellement par le paracétamol,
> antalgique de palier I, suggérant un probable mésusage antérieur du
> dextropropoxyphène, selon une enquête réalisée en Rhône-Alpes et présentée jeudi
> au congrès de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) qui a
> ouvert ses portes mercredi à Paris.
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Si le constant ne m'étonne guère, la conclusion me parait très orienté. Pourquoi ne pas dire que cela suggère un mésusage actuel du paracétamol, pour des cas nécessitant un antalgique de palier II?

floyden écrivait:
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> Si le constant ne m'étonne guère, la conclusion me parait très orienté. Pourquoi
> ne pas dire que cela suggère un mésusage actuel du paracétamol, pour des cas
> nécessitant un antalgique de palier II?

L'étude est provisoire. Les chiffres seront confirmés après une étude nationale.
Le Di-Antalvic était une spécificité française : 95% de la consommation européenne, avec des risques non-négligeables ! Paradoxalement, il y avait en France beaucoup moins de décès liés à des surdosages qu'ailleurs (70 quand même) parce que les autres pays avaient des conditionnements moins controlés (des flacons avec plein de cachets, et non des boites de 16.
Les substituants conseillés par l'ANSM sont le paracétamol pour le niveau 1 ; et le tramadol (+paracétamol éventuel) ou l'association paracétamol + codéine pour le niveau 2.

Stratégie nationale de santé: un front syndical de médecins généralistes pose ses exigences 16:00
PARIS, 19 septembre 2013 (APM) - Le "front des généralistes", qui regroupe neuf organisations syndicales de médecins généralistes, a énuméré jeudi ses attentes et posé ses exigences en amont de la présentation de la stratégie nationale de santé, qui sera dévoilée lundi par la ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, et Geneviève Fioraso, ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche.

Commentaire personnel gratuit et perfide : mouais, les généralistes demandent de la considération ? D'abord, qu'ils la méritent !
Hier soir réunion tardive (19h30-22h) sur le thème de la prise en charge des urgences vitales dans les territoires à plus de 30 minutes des services des urgences.
Les établissements étaient là, les pompiers, les SMUR, la sécu, et aucun généraliste ! une cinquantaine d'invitations aux praticiens de ces territoires avait été lancée...

Bilan préliminaire positif de l'utilisation des défibrillateurs automatiques par le grand public en France 17:23
PARIS, 19 septembre 2013 (APM) - Les données préliminaires concernant l'utilisation des défibrillateurs automatiques mis à la disposition du grand public en France confirment l'intérêt de cette diffusion, selon une étude présentée jeudi au congrès de la Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar) à Paris.

Info complémentaire : une cartographie des matériels sera bientôt disponible.

Chicot44

19/09/2013 à 19h51

Je crois qu'il y a déjà une appli smartphone...à vérifier...

Médico-social: l'Ondam "publics spécifiques" en hausse de 5,9%, comme en 2012 17:03
PARIS, 23 septembre 2012 (APM) - L'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) pour les établissements et services médico-sociaux accueillant des personnes confrontées à des difficultés spécifiques connaît une hausse de 5,9% en 2013, indique la circulaire budgétaire mise en ligne vendredi.

(surtout pour les CSAPA : addictions, drogues dures, etc..., donc sevrages, prise en charge, prévention, substitution, etc)

Le prix des complémentaires santé devrait progresser de 2,5% à 3% en 2014, selon Etienne Caniard (presse) 10:17
PARIS, 24 septembre 2013 (APM) - L'évolution des prix des contrats proposés par les complémentaires santé devrait suivre la hausse prévisible des dépenses de santé et ne pas excéder +2,5% à 3% en 2014, affirme Etienne Caniard, président de la Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF) dans un entretien publié mardi dans le quotidien Les Echos.

Stratégie nationale de santé: réactions plutôt positives, avec des réserves 13:46
PARIS, 24 septembre 2013 (APM) - Différentes fédérations, syndicats et associations du monde de la santé ont accueilli de façon plutôt positive la stratégie nationale de santé (SNS) annoncée par le gouvernement, en dépit de plusieurs réserves.

remarque : les points négatifs de ce dossier sont relevés par la CSMF. Ils concernent la part accrue accordée aux ARS dans l'organisation de la médecine ambulatoire, et les rémunérations que les ARS sont en mesure de distribuer, ce qui est apparentée à une étatisation de la médecine libérale.
La CSMF préfèrerait que ces rémunérations soient incluses aux Conventions Sécu.

Deux millions d'allocataires de l'APA en 2040 12:17
PARIS, 24 septembre 2013 (APM) - Deux millions de personnes âgées percevront l'allocation personnalisée pour l'autonomie (APA) en 2040, selon des projections de l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee).

( 1,2 millions aujourd'hui)

Trois URPS d'Ile-de-France lancent une carte papier pour faciliter la coordination entre professionnels 16:19
PARIS, 24 septembre 2013 (APM) - Les unions régionales des professionnels de santé (URPS) des infirmiers, des médecins et des pharmaciens d'Ile-de-France ont annoncé mardi le lancement dans les prochains jours d'une carte papier pour faciliter la coordination entre les professionnels de santé qui suivent un même patient chronique.

Remarque : l'ARS aurait préféré un support dématérialisé, mais c'est mieux que rien. On verra l'utilité avec le retour d'expérience.
Remarque 2 : et pourquoi pas les dentistes ? A force de ne pas se considérer soi-même comme une profession médicale, on n'est plus considéré par les autres comme un acteur de la santé publique...

Médico-social: l'Ondam "publics spécifiques" en hausse de 5,9%, comme en 2012 17:03

Je reviens sur ce sujet. C'est un de mes boulots, je connais.
Cet Ondam flambe, c'était prévisible, et ce n'est pas fini.
Deux raisons : il était sous-doté, et la demande est énorme, en constante augmentation.
C'est le constat d'un échec de la prise en charge préventive des diverses cames, liée au désopeuvrement, l'irresponsabilité individuelle, les problèmes sociaux et d'emploi, la précarité.
Le réseau de prise en charge, à la fois sanitaire et social, est mal organisé, peu efficient, compliqué, et peu connu. Chaque acteur travaille bien, mais seul.
Dans les ARS, on réorganise le tout, pour chercher un peu de clarté, pour repositionner les acteurs, et les faire connaître. Les acteurs sont nombreux : hopitaux psy, csapa, réseaux, SSR, consult avancées... C'est le foutoir, et faire collaborer l'ensemble sans qu'ils se marchent sur les pieds est vraiment complexe !
S'ajoute souvent une dose de militantisme gauchiste et interventionniste qui fait entrer de l'idéologie là où il faut du pragmatisme.
S'ajoute la difficulté de faire des sevrages complexes avec des troubles somatiques associés, ce cas est fréquent pour les camés lourds : les hopitaux psy n'ont pas de "somatique", les hopitaux généraux n'ont pas de service psy ! Faut choisir l'inconvénient et faire avec.
Problème lié : les hopitaux psy sont à la dotation globale (et au vu des finances générales, ne peuvent envisager de se faire payer), les hopitaux généraux sont à la T2A, peuvent se faire payer, mais ne veulent de ce genre de clientèle.
Quant aux réseaux de libéraux, en moyenne, ils fonctionnent mal sur ce thème. Ils sont très performants sur la médecine interne, l'education thérapeutique, un peu moins sur le palliatif, et pas du tout sur l'addicto...

Populations précaires: le rapport Archimbaud prône une aide financière pour certains services d'urgences 09:00
PARIS, 25 septembre 2013 (APM) - La sénatrice écologiste Aline Archimbaud (Seine-Saint-Denis), dans son rapport sur "l'accès aux soins des plus démunis" remis mardi soir au gouvernement, prône l'octroi d'une dotation complémentaire à certains services d'urgences.
http://www.gouvernement.fr/sites/default/files/fichiers_joints/rapport_officiel-aline_archimbaud.pdf

Observation : le dispositif "PASS" est ciblé sur ces populations. Installé dans les centres urbains hospitaliers, il fonctionne de façon très diverse, est financé sous forme de "MIG" (mission d'intérêt général), et est globalement plutôt mal évalué. Certains hôpitaux prennent l'argent et noient cet argent dans les finances générales, sans vraiment le cibler et l'afficher. D'où parfois un certain malaise : la PASS est-elle vraiment opérationnelle.
Toujours est-il qu'à mon avis, les PASS peuvent mieux faire, nettement, sans qu'il soit nécessaire d'y mettre plus d'argent.

dentino

25/09/2013 à 11h43

Prévention : la Sécurité sociale finance les salons de coiffure
http://www.lefigaro.fr/conjoncture/2013/09/24/20002-20130924ARTFIG00649-prevention-la-securite-sociale-finance-les-salons-de-coiffure.php

Jusqu'à 5000 euros de prime pour couvrir 50% des dépenses pour du matériel ergonomique...
Ben, et nous alors? Avec nos maux de dos, nos troubles de l'accommodation, nos acouphènes, notre stress...

200 praticiens de proximité à la fin de l’année

Le pacte Territoire Santé lancé en décembre dernier, visant à encourager l’installation de professionnels de santé dans les territoires isolés, ainsi que l’a rapporté la ministre de la Santé, Marisol Touraine, commence à porter ses fruits. “Les premiers résultats de cette démarche pragmatique sont là”, s’est réjouie la ministre, indiquant qu’il y avait déjà une cinquantaine de nouvelles maisons de santé pluriprofessionnelles. Trois cents sont en instance de création tandis que les premiers praticiens territoriaux de médecine générale s’installent dans des secteurs peu denses, “ils seront 200 à la fin de l’année”, selon la ministre, qui a dit vouloir “poursuivre cet effort, car pour gagner la bataille contre les déserts médicaux, l’action publique a besoin de continuité”.

chicot29

25/09/2013 à 14h23

A mettre en parallèle avec les coiffeurs qui en cas de création sont exonérés d'ir pendant 5 ans et ce sur tout le territoire.

bill

25/09/2013 à 14h26

J'aimerais avoir une boule de cristal pour savoir combien il en restera dans 5 ans...

chicot29

25/09/2013 à 14h32

C'est pas remboursé par la sécu ni par les mutuelles, ils ont une chance.)))))))

Assurance maladie: le déficit du régime général atteindrait 7,7 milliards d'euros fin 2013 (commission des comptes) 08:14
PARIS, 26 septembre 2013 (APM) - Le déficit du régime général de l'assurance maladie devrait atteindre 7,7 milliards d'euros fin 2013, soit 2,5 milliards d'euros de plus que prévu par la loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2013, alors qu'il s'était élevé à 5,9 milliards d'euros en 2012, selon la synthèse du rapport de la commission des comptes de la sécurité sociale (CCSS) qui se réunit jeudi matin à Bercy.
http://www.apmnews.com/Documents/synthseccss.pdf

Marisol Touraine vise un déficit de la sécurité sociale de 13 milliards d'euros en 2014 (presse) 09:07
PARIS, 26 septembre 2013 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, a indiqué dans une interview publiée jeudi par le quotidien Les Echos qu'elle visait un déficit de la sécurité sociale "autour de 13 milliards d'euros" en 2014 pour le régime général et le Fonds de solidarité vieillesse (FSV).

http://www.ansm.sante.fr/content/download/53753/693017/version/1/file/DHCP-130924-%20d%C3%A9riv%C3%A9s_ergot%C3%A9s.pdf

Alerte ergot de seigle, pour info

Les établissements de santé devront réaliser 440 millions d'euros d'économies en 2014 12:09
PARIS, 26 septembre 2013 (APM) - Les établissements de santé devront réaliser 440 millions d'euros d'économies en 2014, indiquent le ministère des affaires sociales et de la santé et le ministère de l'économie et des finances, dans un dossier de presse relatif aux grandes lignes du projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

Ondam médico-social: +2,9% pour les personnes âgées et +3,1% pour les personnes handicapées (PLFSS 2014) 12:56
PARIS, 26 septembre 2013 (APM) - Le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014 prévoit une hausse de l'objectif national de dépenses d'assurance maladie (Ondam) médico-social de 3%, dont 2,9% pour les personnes âgées et 3,1% pour les personnes handicapées, a annoncé jeudi le gouvernement.

bill

27/09/2013 à 01h32

chicot29 écrivait:
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> C'est pas remboursé par la sécu ni par les mutuelles, ils ont une chance.)))))))

Je parlais des 200 de MST... ;-))

Dépassements d'honoraires: la CSMF pointe la "mauvaise foi" de l'UFC-Que choisir 18:28
PARIS, 26 septembre 2013 (APM) - La Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) a stigmatisé mercredi la "mauvaise foi" de l'association UFC-Que choisir après sa présentation d'une étude pointant une hausse des dépassements observée en un an chez trois spécialités.

remarque : la CSMF parle de "nouveau procès en sorcellerie" et de "communication dont l'extrême mauvaise foi passe les bornes".
... et la CNAMTS, contactée, confirme les données présentées par la CSMF et dit qu'il n'y a pas eu de hausse des dépassements !!!
Syndicats et CNAM sont d'accord, ça se fête !

floyden

27/09/2013 à 11h41

ameli écrivait:
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> ... et la CNAMTS, contactée, confirme les données présentées par la CSMF et dit
> qu'il n'y a pas eu de hausse des dépassements !!!
> Syndicats et CNAM sont d'accord, ça se fête !


Et oui. Mais bizarrement ça fait pas les gros titres ce matin, contrairement à hier. Calomniez, calomniez ...

40 propositions pour l'accès aux soins pour les plus démunis
Ouverture de nouveaux droits, chasse aux refus de soins : la sénatrice écologiste Aline Archimbaud avance 40 propositions pour améliorer l'accès aux soins pour les plus démunis, dans un rapport remis au Premier ministre. Elle demande “a minima une application des textes existants”, en particulier sur les dépassements d'honoraires des médecins, et “des sanctions pour ceux qui ne les respectent pas”.
(acteurs publics)
http://ml.acteurspublics.com/link/?id=197553&md5=66e39654b3c08cea934ac59972880dad