Revue de presse

Les echos 11/10/10

Les antibiotiques : chronique d'un désastre annoncé.

Les résistances aux antibio commencent à poser d'énormes problèmes de santé publique.
25000 décès par an en europe, dont 4200 en France. C'est plus que le SIDA.
4% d'augmentation de prescription l'an dernier, dont beaucoup pour des maladies virales !
Les labos se plaignent des bas prix de vente fixés par les administrations européennes, ne permettant plus de faire de la recherche.
"Nous sommes dans une pénurie complète dont on ne voit pas comment sortir. Il ne s'est rien passé de notable depuis 15-20 ans et aucun nouveau produit n'apparaitra au cours des 5 à 10 prochaines années, car l'inten,sité de la recherche reste insuffisante." dit le patron de SANOFI.

A propos des OQOS du message précédent, je signale que, pour le domaine sanitaire hospitalier, cette opposabilité est déjà en place depuis plusieurs années.

Et je signale aussi que cette opposabilité fait bien rire tout le monde car elle n'est pas respectée, les établissements (ou plutôt certains établissements publics comme privés) se débrouillent remarquablement bien (par piston-exception, interventions au ministère, et autres) pour ne pas en tenir compte.
Je n'ai pas envie de mettre de l'huile sur le feu, mais en réclamant cette opposabilité réelle, le ministère devrait commencer par se regarder dans le miroir, car c'est le ministère qui est le premier responsable de cette non-application !
Cela étant, ces OQOS sont-ils vraiment indispensables, c'est un autre débat.

JO du 09/10/10

Décision du 24/09
Ce sont les CPAM qui sont chargées de lever les FICQS et de les distribuer, sur ordre de l'ARS.

(on aurait pu trouver plus compliqué qu'on l'aurait fait, pourquoi pas directement l'ARS)

Je rappelle que les fonds d'intervention pour la continuité et la qualité des soins financent, entre autres, des projets de santé publique, de la prévention, et les maisons de santé pluridisciplinaires...

ciwil

12/10/2010 à 11h41

"Ce sont les CPAM qui sont chargées de lever les FICQS et de les distribuer, sur ordre de l'ARS."

'tain, quand tu jettes un regard distancié sur cette phrase, tu te dis qu'on s'est fabriqué un monde où règne l'inutile.
je préférais quand on était des singes, la phrase aurait été:

Ce sont les mâles dominants bonobos qui sont chargés de lever les femelles et de les dominer, sur ordre du chef.

Patatrasse

12/10/2010 à 11h59

excellent Ciwil ,je me pisse dessus :D

--
aux élections URPS du 16 décembre ,
FSDL What Else?

ciwil

12/10/2010 à 12h10

Patatrasse écrivait:
--------------------
>je me pisse dessus :D

c'est bien, t'as gardé ton réflexe d'ancien bonobo !

APM 11/10/10, 11h59

Les ARS doivront réduire leur budget de fonctionnement de 5% en 2011.
144 départs à la retraite ne seront pas remplacés.
Elles devront en plus absorber une dépense immobilière (3,32 millions) sur leurs fonds propres, ainsi qu'une nouvelle charge (taxe sur les salaires 30 millions).
La contribution de l'assurance-maladie passe de 173 millions à 151 millions.

Le ministère reconnait que c'est un défi pour les directeurs d'agence.

Et moi je me demande comment on va pouvoir tenir nos obligations légales avec moins de personnel. Déjà que maintenant, on n'y arrive pas.
Exemple : les coupes "pathos", qui servent de base aux financements du secteur médico-social, ne sont pas réalisées par absence de personnel médical (présence de médecin obligatoire d'après le texte). Donc on reconduit les budgets précédents même si les résidents des établissements ont des handicaps plus lourds...

APM 11/10/10 13h59

Le calendrier pour l'élaboration des plans régionaux de santé décalé de quelques mois.

On a maintenant jusqu'à fin 2011.
(ouf, je me disais aussi qu'on allait faire n'importe quoi dans cette précipitation)
Il s'agit de peaufiner en interne dans les ARS, puis de laisser davantage de temps à la concertation avec les URPS.

APM 11/10/10 13h12

Je signale aux intéressés qu'un centre de suite et de réadaptation spécialisé pour le traitement de l'addiction à l'alcool a ouvert en Seine St Denis.

APM 11/10/10 12h20

Un décret a modifié le statut des internes (en odontologie aussi), leur reconnaissant le statut d'agent public.
Ce qui clarifie les choses, en particulier pour les vacances.
Le décret précise aussi les conditions de rémunération en cas de redoublement.

On peut le trouver là :

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20101010&numTexte=7&pageDebut=18323&pageFin=18327

Aujourd'hui en France 12/10/10

Selon un sondage, les Français refusent de dépenser plus pour leur santé.

Les contrats de complémentaires vont probablement augmenter de 8% en 2011, et 43% des Français envisagent soit de faire modifier leur contrat à la baisse, et 35% sont prêts à prendre le risque d'y renoncer.
36 % des sondés a déjà au moins une fois renoncé à des soins ou les a reporté (49% chez les 25-34 ans).
Les Français jugent prioritaire le maintien d'un bon niveau de remboursement, mais seuls 23% jugent que l'équilibre de la sécu est important.
73% pensent que c'est à l'état de tout faire pour que la sécu rembourse le plus possible.

La Croix 12/10/10

Médecins du Monde (dans son rapport annuel) dénonce une dégradation brutale de la santé des exclus.
La situation est particulièrement préoccupante pour les enfants.

France Soir 12/10/10

Le danger mortel des faux médicaments

L Strohmann, directeur de "cyberdouanes", se montre inquiet devant l'achat de médicaments sans contrôle sanitaire sur Internet.
On peut trouver de tout, des médicaments sans principe actif, des vaccins livrés par la poste sans respect de la chaîne du froid, mais aussi des médicaments dangereux.
"on ne meurt pas de porter une contrefaçon de sac à main , mais on peut mourir de prendre un faux médicament".

La Tribune 12/10/10

La réforme de la biologie médicale va favoriser l'externalisation des examens.

Entretien avec P.Y. GUIAVARCH, patron d'un (très) gros labo (BIOMNIS), 233 millions de CA.
Le cout et la complexité font que beaucoup de labos sont contraints de sous-traiter les examens à des structures plus importantes. Biomnis rachète des structures de biologie de ville et va y consacrer 40 millions l'an prochain.

Extrait :
"La concentration de ce secteur est-elle une bonne chose ?"
"la possibilité pour les laboratoires de ville de se regrouper par région permet clairement des économies d'échelle et ainsi une adaptation aux baisse de tarifs demandées par les autorités. Mais les laboratoires ne nécessitent pas autant de capitaux que les cliniques par exemple. C'est pourquoi je reste persuadé qu'une part non négligeable des laboratoires restera indépendante, aux cotés de groupes ouvrant leur capital à des partenaires financiers et de réseaux internationaux."

(il est gentil : il concède une part non négligeable aux indépendants)
(la méthode libérale appliquée aux labos, et applicable par copier-coller au dentaire : rachats, concentration, disparition des indépendants)
(celà étant, tant qu'il ne se trouve pas en position prédominante, que la qualité est présente, et que l'accès aux soins est préservé, je m'en fous)

De plus en plus de médecins réclament un «véritable contrôle médical lors de l'attribution de l'AME». Ou, au moins, un accord de la Sécu avant d'engager certains soins. Car, à la différence de l'assuré social lambda, le bénéficiaire de l'AME n'a nul besoin d'obtenir une «entente préalable» avant d'engager des soins importants. C'est ainsi que des femmes sans-papiers peuvent faire valoir leurs droits à des traitements d'aide médicale à la procréation. «Pur fantasme!» s'insurgent les associations. «Elles ne sont pas très nombreuses, mais on en voit...» répond une infirmière d'une grande maternité de l'est de Paris, choquée que «la collectivité encourage des femmes vivant dans la clandestinité et la précarité à faire des enfants». Chaque tentative de fécondation in vitro (FIV) coûtant entre 8000 et 10.000 euros, la question mérite effectivement d'être posée.

Le député Thierry Mariani n'en finit pas de citer cet article paru il y a deux ans et demi dans Libération* qui raconte l'histoire incroyable d'un couple de Camerounais sans-papiers qui voulait un enfant. Monsieur est «séropositif, il a deux autres femmes et sept enfants au Cameroun». Suivi en France pour son sida, il vient de se marier pour la troisième fois, mais sa jeune femme «n'arrive pas à être enceinte» et «s'est installée dans la banlieue parisienne depuis qu'elle a décidé de tenter une FIV. (...) Sans papiers, elle est en attente de l'Aide médicale d'Etat». Les médecins étaient, paraît-il, «perplexes» face à cette demande, mais ils finiront par y accéder.

APM 11/10/10 18h55

170 pharmaciens ont manifesté en blouse blanche devant la CNAMTS en fin de matinée, lors d'une opération qualifiée de "coup de poing".
Leurs griefs sont multiples : rétribution sur les génériques, création de pharmacies internes aux établissements...
Ils protestent aussi en interne selon plusieurs manifestants contre leurs 3 syndicats majoritaires qui se chamaillent en permanence, bloquant ainsi l'évolution de leur profession... (manifestation syndicale et anti-syndicale !)

M Bonnefond, représentant syndical, a été reçu et est ressorti satisfait de l'écoute de son interlocuteur, M Rocky. M Rocky a fait savoir que toute proposition syndicale neutre financièrement pour la CNAM serait examinée avec bienveillance. C'est déjà un début, dit M Bonnefond.

(moins cons que nous, les pharmacos)

APM 12/10/10 17h25

Emoi syndical après une condamnation ordinale pour refus d'optempérer à un ordre de réquisition.

Ce médecin avait gagné au civil (après la date de cette réquisition) car l'ordre de réquisition préfectoral était entaché d'illégalité pour défaut de motivation.
Cependant l'Ordre a jugé que cela ne le dispensait pas de répondre aux demandes insistantes du SAMU, que ce devoir de permanence des soins est inscrit dans le code de déontologie.
Il a pris 3 mois d'interdiction dont 1 ferme.

En marge de cette affaire, il a été convoqué par un juge d'instruction pour une information judiciaire pour "refus de déférer à une réquisition émanant d'une autorité publique".

Le quotidien du médecin 12/10/10

URPS : les dentistes entrent dans la danse.

(article sans intérêt, je le dis juste parce qu'on ne parle pas souvent de nous chez les toubibs !)
On cite quand même la conférence de presse de L'Herron.

Charlie Hebdo 12/10/10

Le conflit d'intérêts de la semaine : Bachelot de mère en fils.

Un court article décrivant les hautes compétences du fifils qui lui ont permis de se faire embaucher par sa moman.

Les Echos 13/10/10

Financement de la protection sociale : le pavé dans la mare de l'agence Standards & Poors

"l'ampleur de la charge fiscale future nécessitera d'adopter des mesures additionnelles".
Les finances de tous les pays du vieux continenet vont être prises en étau entre le niveau de couverture de protection sociale relativement élevé et la dégradation accélérée de la pyramide des ages.
En 2050, la dette atteindra 587% du PIB aux Pays-Bas, 570% en Russie, et 404% en France si rien ne change.
L'agence juge insoutenable l'idée même d'une absence de changement.

bill

13/10/2010 à 14h30

ameli écrivait:
---------------

> Ils protestent aussi en interne selon plusieurs manifestants contre leurs 3
> syndicats majoritaires qui se chamaillent en permanence, bloquant ainsi
> l'évolution de leur profession... (manifestation syndicale et anti-syndicale !)

> (moins cons que nous, les pharmacos)


Ouais, tu crois ...

Quotimed.com 13/10/10

Le CAPI au bureau de réclamation.

Le nombre de contrats d'amélioration des pratiques individuellse (CAPI) est monté en flèche chez les médecins, bien qu'ils ne le reconnaissent pas. On en est désormais à 15000 signataires, alors que les syndicats étaient contre.
La sécu commence à distribuer les primes correspondantes (+ de 3000€), et ca fait certains déçus qui ont fait des efforts qui ne sont pas récompensés.
2/3 sont satisfaits, 1/3 non.
Il semblerait que les indicateurs ne soient pas suffisamment pointus. Sur ce qu'on lit dans l'article, c'est vrai.

Remarque perso : dans la loi HPST, ces divers moyens de rémunération sont qualifiés "d'expérimentaux".
Et ils le sont. C'est l'afflux de demandes qui n'était pas prévu ! en tant qu'expérimental, ce système est très imparfait et demande à être amélioré, et la sécu le savait.
Mais comme il y a eu beaucoup de volontaires, les imperfections se voient beaucoup plus, et ça râle davantage.

ameli écrivait: pour refus d'optempérer à un ordre de réquisition...Il a pris 3 mois d'interdiction dont 1 ferme.

Du grand n'importe quoi cette condamnation ! pour être logique il aurait fallu le condamner à assurer les permanences de 4 WE consécutifs...

^ ... ^
Ô"""Ô
= o =...Doit être trop content d'être en vacances.

adhoc

13/10/2010 à 19h32

:-))
Je sens que je ne vais pas assurer ma garde dimanche!!!

adhoc écrivait:
---------------
> :-))
> Je sens que je ne vais pas assurer ma garde dimanche!!!

Dans ma région, une garde dentaire non faite conduit directement en procédure ordinale disciplinaire, c'est automatique.
Maintenant que quelques uns se sont fait pincer, tout fonctionne bien ! étonnant, non ?