Revue de presse

Un documentaire diffusé mercredi sur France 3 dénonce le prix élevé des médicaments en France 12:17
PARIS, 12 novembre 2013 (APM) - L'assurance maladie pourrait réaliser 1,58 milliard d'euros par an en favorisant davantage l'utilisation des génériques et en réglementant plus les prix des médicaments, particulièrement élevés en France, affirme un documentaire qui sera diffusé mercredi à 23h10 sur France 3.

Près d'un tiers des diabétiques adultes sont hospitalisés chaque année 00:01
PARIS, 12 novembre 2013 (APM) - Près d'un tiers des diabétiques adultes en France ont au moins une hospitalisation durant l'année, montre une étude publiée mardi dans un numéro du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) consacré à cette pathologie, à l'occasion de la journée mondiale du diabète jeudi.

Remarque : d'où l'intérêt de l'éducation thérapeutique, et des réseaux-filières des chroniques.

État
Les avantages sociaux des fonctionnaires vont (beaucoup) reculer
Les crédits alloués à l'action sociale interministérielle des fonctionnaires pour l'année 2014 s'élèveront à 119,8 millions d'euros, soit une baisse de 11 %, selon un rapport budgétaire de l'Assemblée nationale. Ces prestations concernent notamment les chèques-vacances, la garde des jeunes enfants ou le logement des agents publics.

Emploi public
Effectifs, salaires : tous les chiffres de la fonction publique
Selon le rapport 2013 que vient de publier la direction générale de l’administration et de la fonction publique (DGAFP), les effectifs de la fonction publique et les salaires des agents sont en baisse. Le document constate une faible mobilité entre les trois versants du secteur public.
http://www.fonction-publique.gouv.fr/files/files/statistiques/rapports_annuels/2012-2013/Essentiel-2013.pdf

PLFSS: vers un rejet du texte au Sénat 19:47
PARIS, 12 novembre 2013 (APM) - Les sénateurs communistes et radicaux de gauche des groupes CRC et RDSE ont fait part mardi leur opposition au projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014, rendant quasi-certain un rejet du texte au Sénat.

Remarques : les motifs divergent :
- Watrin (communiste) : davantage de desepérance, exercice comptable, non perenne, et insuffisance de solidarité, budget d'austérité...
- Barbier (radicaux de gauche) : pas de réforme structurelle, pas de réduction de dépenses, impossibilité de tenir les engagements (déficit inférieur à 3%)
- Milon (UMP) : texte léger, pas à la hauteur des enjeux, rendez-vous manqué...
- Archimbaud (écolo) : il fallait aller bien plus loin, dérembourser massivement les médicaments sans valeur ajoutée, taxer l'huile de palme et l'aspartam, taxer l'amalgame dentaire.

Officine: parution au Journal officiel de deux avenants sur les génériques 11:39
PARIS, 15 novembre 2013 (APM) - Le Journal officiel a publié vendredi deux avenants relatifs à la délivrance des génériques par les pharmaciens d'officine qui fixent notamment l'objectif de substitution pour 2013 à 85% au sein du répertoire.

Rappel : aujourd'hui c'est 83,7%.
Les paiements à la "performance" sont dépendants de la bonne application du texte.
Toute officine au taux inférieur à 65% risque d'être sanctionnée. Les 1/3 payants pratiqués pour les génériques facilitent la manoeuvre.
Le syndicat majoritaire a refusé de signer ces avenants.
Observation : c'est la démonstration de la limite du syndicalisme. Une opposition catégorique ne change rien si l'Etat ou la Sécu est acculée par de mauvais résultats : on passe en force, et tant pis si ça rouspète.
D'où les difficultés des négociateurs syndicaux : jusqu'où aller sans aller trop loin ? Ce que, sur le nonol, on a un peu de mal à comprendre...

Travaille un peu, tu vas encore finir à une heure du mat et tu ne pourras pointer personne.

ameli écrivait:
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> Le syndicat majoritaire a refusé de signer ces avenants.
> Observation : c'est la démonstration de la limite du syndicalisme. Une
> opposition catégorique ne change rien si l'Etat ou la Sécu est acculée par de
> mauvais résultats : on passe en force, et tant pis si ça rouspète.

Très bonne remarque.
C'est pourquoi, si j'étais dirigeant syndical, je ne signerais pas les avenants qui pourraient me rendre impopulaire auprès de mes adhérents.
Le résultat étant le même, autant garder son honneur sauf.

> D'où les difficultés des négociateurs syndicaux : jusqu'où aller sans aller trop
> loin ? Ce que, sur le nonol, on a un peu de mal à comprendre...

C'est parce que nous n'avons pas ta lucidité de brasseur d'air: gratter du chicot ça fatigue. Tu t'en souviens? ;-)

uɹöɾq écrivait:
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> C'est parce que nous n'avons pas ta lucidité de brasseur d'air: gratter du
> chicot ça fatigue. Tu t'en souviens? ;-)

oh oui, c'est d'ailleurs pour ça que j'ai préféré changer de voie !
Maintenant je brasse des dossiers, et ils ne se plaignent jamais, que je les maltraite ou non ! Parfois même, je les embrasse.
C'est les collègues, maintenant, que j'ai parfois envie d'étrangler...

La DGS en "alerte" sur la question des résistances aux antibiotiques 18:56
PARIS, 15 novembre 2013 (APM) - La directrice adjointe au directeur général de la santé (DGS), Marie-Christine Favrot, s'est dite vendredi très préoccupée par la progression des résistances aux antibiotiques et a affirmé que les services ministériels étaient en "alerte".

Grippe de 2009-10: nombreux conflits d'intérêts chez les experts interrogés par les médias (étude britannique) 19:13
LONDRES, 15 novembre 2013 (APM) - Une analyse des experts interrogés par les médias britanniques durant la pandémie de grippe A(H1N1) de 2009-10 fait apparaître de nombreuses situations de conflits d'intérêts, et montre que les personnes ayant des conflits d'intérêts avaient plus souvent un avis favorable aux traitements antigrippaux et aux vaccins que les autres.

Biologie médicale: Frédéric van Roekeghem s'engage à "faire vivre" l'accord triennal de dépenses 09:28
LA DEFENSE (Hauts-de-Seine), 18 novembre 2013 (APM) - Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam), Frédéric van Roekeghem, s'est engagé à "faire vivre" l'accord triennal sur les dépenses consacrées à la biologie médicale, vendredi lors des 58èmes Journées internationales de biologie.

Remarque : c'est cocasse : FVR s'engage à respecter l'accord qu'il vient de signer. C'est une première !

Médico-social: Korian et Medica annoncent leur fusion 09:59
PARIS, 18 novembre 2013 (APM) - Korian et Medica, groupes spécialisés dans la prise en charge de la dépendance, ont annoncé lundi leur projet de fusion dans un communiqué commun.

Céphalées chroniques quotidiennes: la notion de migraine chronique individualisée dans les nouvelles recommandations 13:40
PARIS, 18 novembre 2013 (APM) - La notion de migraine chronique a été individualisée dans les nouvelles recommandations françaises pour la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes (CCQ), qui mentionnent la toxine botulique de type A en deuxième ligne, médicament non disponible dans cette indication en France, a indiqué à l'APM la présidente de la Société française d'étude des migraines et des céphalées (SFEMC), le Dr Anne Donnet (AP-HM).

Remarque : littérature peu nombreuse sur ce sujet.
Attention au diagnostic différentiel avec la migraine due aux abus de médicaments, d'où un sevrage en cas de doute.
La toxine botulique A n'est pas validée en France en première intention, sauf à l'hopital, contrairement à 14 autres pays. Les discussions sont en cours (risque de détournement d'objet).
En France, en première intention, on donne du topiramate, avec un bon niveau de preuves.
En dernier recours, opération et stimulation du nerf grand occipital, mais c'est risqué...

ameli écrivait:
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> Attention au diagnostic différentiel avec la migraine due aux abus de
> médicaments,


Les céphalées par abus d'antalgiques (que tu nommes à tort migraines) ne sont pas un diagnostic différentiel des CCQ, mais l'abus d'antalgiques est un facteur qui peut être associé aux CCQ

La Fédération nationale des infirmiers critique un projet de financement par Bayer d'un poste de coordination en maisons de santé 18:28
PARIS, MONTPELLIER, LOOS (Nord) - 18 novembre 2013 (APM) - La Fédération nationale des infirmiers (FNI) a critiqué, jeudi dans un communiqué, un projet porté par l'union régionale des professionnels de santé (URPS) médecins de Languedoc-Roussillon, qui prévoit le financement par le laboratoire Bayer d'un poste expérimental de coordination en maisons de santé pluridisciplinaires (MSP).

remarque : ! ça, c'est fort de café !
A ce rythme, dans 10 ans, c'est les labos qui rédigeront les ordonnances.
Et que ça vienne de toubibs, c'est incompréhensible.

ameli écrivait:
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> A ce rythme, dans 10 ans, c'est les labos qui rédigeront les ordonnances.
> Et que ça vienne de toubibs, c'est incompréhensible.


C'est le cas depuis longtemps.
80% de l'"information" des médecins sur les médicaments vient des commerciaux des labo.

Maisons de santé en Languedoc-Roussillon et Bayer: l'URPS médecins "décide de prendre le temps de la concertation" 09:49
MONTPELLIER, 20 novembre 2013 (APM) - L'union régionale des professionnels de santé (URPS) médecins de Languedoc-Roussillon a "décid[é] de prendre le temps de la concertation" sur le projet de financement par Bayer d'un poste de coordinateur en maisons de santé, dont elle est porteuse, a-t-elle fait savoir mardi dans un communiqué.

remarque : ah, un sursaut de conscience ? ou une trouille devant les critiques ?

Coordination: réseaux, Clic et Maia insuffisamment connus des libéraux (enquête de l'ARS Bretagne) 08:44
RENNES, 20 novembre 2013 (APM) - Les réseaux de santé, les centres locaux d'information et de coordination (Clic) et les maisons pour l'autonomie et l'intégration des malades d'Alzheimer (Maia) sont insuffisamment connus des professionnels de santé libéraux, montre une enquête présentée mardi par l'agence régionale de santé (ARS) Bretagne.

Remarque : je partage l'avis. Ce qui ne règle, rien ! On peut même élargir, avec de nombreuses structures médico-sociales qui ne sont pas connues par les professionnels de santé.
Comment rectifier cette méconnaissance ?
En théorie, c'est le boulot de l'ARS, en passant par les URPS... mais il n'y a guère de liaisons entre les URPS et leurs bases en dehors des périodes électorales.
La formation pro n'en parle jamais non plus.
Je pense qu'un "journal" diffusé aux pros par les ARS serait la meilleure solution, mais ça coute cher.

La hausse de la fiscalité prise en compte dans les négociations sur les tarifs des professionnels de santé (Marisol Touraine) 09:53
PARIS, 20 novembre 2013 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, a affirmé mercredi sur RTL que l'augmentation de la fiscalité serait prise en compte pour déterminer les nouveaux tarifs des professionnels de santé prévus à partir du 1er janvier 2014.

Etudiants étrangers et marché du travail : un rapport sévère.

http://www.strategie.gouv.fr/blog/wp-content/uploads/2013/11/CGSP_rapport_Etudiants_etrangers_web.pdf

Info que vous ne lirez nulle part, mais que me contrarie fort : le cout de la permanence des soins "nuit profonde".

Dans mon département, hors actes, soit uniquement le cout de l'astreinte, c'est 1970€ par sortie de médecin.
1 423 500 € de paiement des astreintes nuit profonde par an.
723 sorties de médecin par an.

Une ruine. Faut quand même pas déconner !
A supprimer et remplacer d'urgence par les pompiers (ou MCS en attendant le SMUR) partout où c'est possible.

Hausse de 2,4% des dépenses du régime général d'assurance maladie à fin octobre 13:07
PARIS, 21 novembre 2013 (APM) - Les dépenses du régime général d'assurance maladie ont progressé de 2,4% (taux corrigé des jours ouvrés - CJO) en année mobile à fin octobre, contre 2,6% à fin septembre, a indiqué la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) jeudi dans un communiqué.

remarque : c'est plutôt bien.
Les IJ sont en baisse.
Les dépenses "ambulatoires" sont en hausse (dentistes aussi) de 1,6%.

Près de 4 milliards d'euros remboursés par l'assurance maladie en 2011 pour les AVC/AIT 15:34
PARIS, 21 novembre 2013 (APM) - La prise en charge des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et accidents ischémiques transitoires (AIT) a représenté un total de 3,7 millions d'euros remboursés par l'assurance maladie tous régimes confondus en 2011, les hospitalisations totalisant la majorité des dépenses, selon une étude présentée mercredi aux journées de la Société française neurovasculaire (SFNV).

Remarque : c'est énorme. Beau sujet d'efficience avec la télémédecine.

Un groupe de travail créé "prochainement" sur la dispensation à l'unité des antibiotiques (Marisol Touraine) 15:47
PARIS, 21 novembre 2013 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, a annoncé jeudi à l'occasion de la 26ème Journée de l'ordre des pharmaciens qu'un groupe de travail sera "prochainement" en lien avec le projet d'expérimentation de dispensation à l'unité des antibiotiques.

Remarque : couac dans la communication ministérielle ! Mieux aurait valu créer d'abord ce groupe de travail et trouver une solution adéquate puis annoncer la dispensation expérimentale à l'unité, plutôt que l'inverse.

ameli écrivait:
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> Je pense qu'un "journal" diffusé aux pros par les ARS serait la meilleure
> solution, mais ça coute cher.


Une merde de plus pour allumer le feu.