Revue de presse

La HAS publie une fiche mémo et une check-list sur l'anaphylaxie 15:32
PARIS, 22 novembre 2013 (APM) - La Haute autorité de santé (HAS) a publié une fiche mémo sur les messages clés et une check-list sur la conduite à tenir après le traitement d'urgence d'une suspicion d'anaphylaxie.

http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1695744/fr/conduite-a-tenir-apres-le-traitement-d-urgence-d-une-suspicion-d-anaphylaxie?cid=r_1437749

Dépistage rapide de l'hépatite C dans les Csapa et les Caarud: environ 20% de sérologies positives 17:46
PARIS, 22 novembre 2013 (APM) - Environ 20% des tests rapides d'orientation diagnostique (Trod) du virus de l'hépatite C (VHC) étaient positifs dans une étude menée dans des centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction de risques pour usagers de drogues (Caarud) et des centres de soins d'accompagnement et de prévention en addictologie en ambulatoire (Csapa), présentée vendredi lors du Forum national sur les hépatites virales et les maladies du foie.

(ça a du bon, ces dépistages : on dira moins que les hépatites sont transmises par les dentistes)

La CSMF préfèrerait un paiement monétique à débit différé pour le patient à la généralisation du tiers payant 18:46
PARIS, 22 novembre 2013 (APM) - Plutôt que de généraliser la dispense d'avance de frais, la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) suggère de déployer dans les cabinets des médecins libéraux le paiement par carte bancaire, assorti d'un débit différé pour le patient jusqu'au moment où celui-ci perçoit son remboursement par l'assurance maladie et sa complémentaire.

Marisol Touraine cherche comment freiner l'engouement des prescripteurs pour les Naco 19:09
PARIS, 22 novembre 2013 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, évalue différents moyens pour ralentir la croissance des ventes des nouveaux anticoagulants oraux (Naco) en France, a-t-on appris de sources concordantes.

remarque : médicaments très efficaces, ces Naco sont aussi source d'une forte mortalité iatrogène et suscitent des inquiétudes.
Le directeur de l'ANSM parle de changement majeur de pratiques et d'une "véritable petite bombe".
Certains suggèrent même le droit de prescription après accord préalable.

Soins dentaires: l'Observatoire citoyen des restes à charge pointe des "dérives inacceptables" 11:57
PARIS, 25 novembre 2013 (APM) - Une enquête de l'"Observatoire citoyen des restes à charge", publiée lundi, pointe des "dérives inacceptables" dans le domaine des soins dentaires, mal remboursés par l'assurance maladie et dont les coûts demeurent élevés pour les patients.

http://www.leciss.org/sites/default/files/131125_ObsRacSante_FraisDentaires_DP.pdf

Dépistage du cancer de la prostate: une sélection plus stricte des patients ? 13:07
PARIS, 25 novembre 2013 (APM) - Le profil des patients envoyés pour une biopsie prostatique après avoir eu un dépistage du cancer de la prostate semble évoluer vers une sélection plus stricte des patients, suggérant un effet des recommandations qui sont défavorables au dépistage systématique, selon une étude présentée en fin de semaine dernière au congrès annuel de l'Association française d'urologie (AFU) à Paris.

Remarque : à propos des abus du dépistage : couteux et inefficace quand il s'adresse à un large échantillon.

Les syndicats dentaires contestent toute responsabilité dans l'augmentation du reste à charge de leurs patients 18:22
PARIS, 25 novembre 2013 (APM) - La Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD) et l'Union des jeunes chirurgiens-dentistes (UJCD-Union dentaire) se sont dégagés de toute responsabilité dans l'augmentation du reste à charge de leurs patients, suite à la publication lundi d'une enquête pointant des "dérives" dans les soins dentaires.

PLFSS: les députés votent l'Ondam 2014 en nouvelle lecture 13:14
PARIS, 26 novembre 2013 (APM) - Les députés ont voté lundi soir en nouvelle lecture l'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) pour 2014 en progression de 2,4% à 179,1 milliards d'euros, dans le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2014.

L'ANSM publie un bilan chiffré des données de pharmacovigilance de Gardasil* et écarte le sur-risque de SEP 16:45
SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis), 26 novembre 2013 (APM) - Les données de la littérature scientifique ne montrent pas d'augmentation de l'incidence des maladies auto-immunes ni plus particulièrement de sclérose en plaques (SEP) après une vaccination par Gardasil* (Sanofi Pasteur-MSD), confirme l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) dans un bilan chiffré des données de pharmacovigilance publié mardi.

Les médicaments contenant du sodium augmentent significativement le risque cardiovasculaire 00:30
LONDRES, 27 novembre 2013 (APM) - Les médicaments effervescents, dispersibles ou solubles qui contiennent des taux élevés de sodium, seraient associés à une augmentation du risque cardiovasculaire, particulièrement du risque d'accident vasculaire cérébral (AVC), selon une étude britannique publiée mercredi dans le British Medical Journal (BMJ).

AVC: le délai d'intervention du Smur impacte les coûts d'hospitalisation à la phase aiguë 13:48
PARIS, 27 novembre 2013 (APM) - Les coûts d'hospitalisation d'un patient à la phase aiguë d'un accident vasculaire cérébral (AVC) sont corrélés notamment au délai d'intervention du Smur et de traitement, montre une étude menée dans les Yvelines par le Samu 78 et le CH de Versailles.

Commentaire : cette vision comptable est très déplaisante (pour moi). On n'évoque même pas le simple fait qu'un AVC pris en charge dans des délais brefs a nettement moins de conséquences pour le patient !
Cela étant, le résultat de cette étude était attendu. Encore fallait-il le montrer.
D'où l'intérêt d'organiser la prise en charge très tôt (moins de 30 minutes) dans les zones semi-désertes : prochaines réunions dans des trous perdus les 2 et 9 décembre à 20h. Objectif : recrutement de médecins correspondants du SAMU, chargés du diagnostic et de préparer le terrain en attendant l'arrivée du SMUR.

Rhône-Alpes: l'ARS souhaite augmenter le nombre de médecins correspondants du Samu 12:04
LYON, 27 novembre 2013 (APM) - L'agence régionale de santé (ARS) Rhône-Alpes souhaite augmenter le nombre de médecins généralistes correspondants du Samu, pour améliorer la prise en charge des soins urgents et des soins non programmés, a annoncé mardi son directeur général, Christophe Jacquinet, lors d'une rencontre avec la presse.

barbabapat

27/11/2013 à 16h42

http://www.lequotidiendumedecin.fr/actualite/securite-sociale/le-directeur-de-la-securite-sociale-defend-les-reseaux-de-soins-sauf-pour


"A la tête de la direction de la Sécurité sociale (DSS), Thomas Fatome a défendu le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2014, un budget « solide », « construit selon des hypothèses économiques prudentes », qui tablent sur une croissance de 0,9 % l’an prochain.

L’ancien conseiller santé de Nicolas Sarkozy porte également un regard très positif sur la proposition de loi de Bruno Le Roux sur les réseaux de soins mutualistes, qui sera examiné en seconde lecture à l’Assemblée le 16 décembre.

..................."

fatome :" Les réseaux ont un intérêt, ils répondent à une attente des assurés de se voir proposer une offre de soins avec moins de restes à charge"

Les internes et étudiants des professions de santé se remobilisent contre la proposition de loi sur les réseaux de soins 18:20
PARIS, 27 novembre 2013 (APM) - Quatre organisations syndicales représentant les étudiants, internes en médecine, pharmacie et biologie médicales, et l'association de conseil aux professionnels de santé "Soins coordonnés" ont invité lundi les parlementaires à ne pas voter la proposition de loi sur les réseaux de soins des mutuelles.

chicot29

28/11/2013 à 09h29

mathieu écrivait:
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> fatome :" Les réseaux ont un intérêt, ils répondent à une attente des assurés de
> se voir proposer une offre de soins avec moins de restes à charge"

Et ta soeur ? les cotisations mutuelles c'est pas du "reste à charge" ? Quand tu paies une mutuelle 1000 euros par an depuis des lustres et que tu as une ceram à faire tu est content de la payer une centaine d'euros de moins (a tout casser) dans un réseau qui ne te laisse le choix qu'entre 10 % des praticiens ?

Les ARS ne peuvent imposer la prise en charge d'un enfant handicapé à un institut médico-éducatif, confirme le Conseil d'Etat 16:56
PARIS, 27 novembre 2013 (APM) - Le Conseil d'Etat a rappelé mercredi que l'agence régionale de santé (ARS) ne disposait d'aucune compétence pour imposer à un institut médico-éducatif (IME) la prise en charge d'un enfant handicapé.

Observation : quoi ? l'administration ne commanderait pas ? mais dans quel monde vit-on ?
Perfidement, je remarque que c'est l'ARS qui finance l'IME... et que l'IME, s'il veut un financement, doit être poli avec son gentil donateur...
Et si c'est un IME public, le directeur est "noté" par l'ARS.
Cela étant, il n'est jamais productif de passer en force. Dans ces affaires de "mutations" entre IME, c'est la position de la MDPH qui est décisive.

barbabapat

28/11/2013 à 09h46

chicot29 écrivait:
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> mathieu écrivait:
> -----------------
> > fatome :" Les réseaux ont un intérêt, ils répondent à une attente des assurés
> de
> > se voir proposer une offre de soins avec moins de restes à charge"
>
> Et ta soeur ? les cotisations mutuelles c'est pas du "reste à charge" ? Quand
> tu paies une mutuelle 1000 euros par an depuis des lustres et que tu as une
> ceram à faire tu est content de la payer une centaine d'euros de moins (a tout
> casser) dans un réseau qui ne te laisse le choix qu'entre 10 % des praticiens ?

Elles réduisent tellement le reste à charge des patients qu'elles ont été condamnées par la justice française pour l'avoir artificiellement augmenté en ne payant pas aux patients ce qu'elles lui avaient promis par contrat.

Perdre sur ce sujet alors que la justice à condamné les mutuelles pour non respect de leur contrat en période de polémique sur le reste à charge, c'est quand même très fort.

AP-HP: "Mon éviction est politique", estime Mireille Faugère (presse) 09:36
PARIS, 28 novembre 2013 (APM) - Mireille Faugère qualifie de "politique" son éviction de la tête de l'Assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP) et regrette la manière avec laquelle il a été mis fin à ses fonctions, dans un entretien au quotidien Le Parisien publié jeudi.

mauvaise langue : c'est un secret de polichinelle. Tous les grands hopitaux, depuis des générations, sont dirigés par des couleurs "syndicales et/ou politiques". La compétence n'est pas un critère décisif, hélas.
On sait par exemple (mais on n'a pas le droit de le mettre sur un forum) que tel CHU est traditionnellement dirigé par FO, que tel autre est attribué à la CFDT, etc.
C'est un système qui n'est ni juste ni très élégant, et plutôt clientéliste. Mais bof, c'est ainsi, et ça a toujours été ainsi. Le pire, c'est que remplacer ces couleurs par d'autres ne changerait pas grand chose. C'est sans doute pour ça qui rien ne change...

adhoc

28/11/2013 à 10h11

C'est le ministre de la santé qui l'a déboulonnée fort peu élégamment pour nommer un oligarche du Parti (on ne met pas lait dans du jus de citron).

adhoc écrivait:
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> C'est le ministre de la santé qui l'a déboulonnée fort peu élégamment pour
> nommer un oligarche du Parti

Vu son passé, on ne peut pas franchement parler d'oligarchie... Son passé est pesant, dans le contexte politique actuel.
De toutes façons, il n'a pas moins, et pas plus, de légitimité à diriger une telle boutique que la précédente titulaire du poste. HEC contre ENS, ENA contre ENA, SNCF contre Emmaus... : ce sont des polyvalents qui s'adaptent à la fonction.
Avant d'être patron d'hopital, on est patron et pas con. Pour moi, ils sont interchangeables, et tout haut fonctionnaire doit savoir que les sièges sont éjectables, et doit apprendre à fermer sa gueule ! Une seule chose compte : que ça fonctionne.
Mon DG ARS a été "remercié" l'an dernier, pour des motifs abscons. Il a peu apprécié et l'a fait savoir au personnel. Ouais, et alors ? Il est nommé et dénommé par le ministre, c'est son privilège, et sa faiblesse. La vexation n'a pas sa place dans la haute administration.

Enki

28/11/2013 à 14h53

Je ne suis pas particulièrement choqué qu'un certains nombre de postes stratégiques soient à nomination politique. C'est même souhaitable, ou alors à quoi bon voter ?

"J'ai été débarquée sur décision politique"....bin oui, et alors ?

Nous savons tous que les hauts fonctionnaires détiennent le pouvoir réel sur leur administrations. Ils sont souvent assez bons pour être maintenus en place quelque soit le gouvernement, la meilleur preuve est la Belgique qui a une administration suffisamment efficace pour que le pays se passe de gouvernement pendant presque 2 ans, mais ce n'est pas possible partout. .
Pour qu'une politique porte il faut qu'elle soit correctement relayée au niveau des administrations ; pour ça il faut en changer les têtes quand la politique change, les très hauts fonctionnaires sont le levier de la parole politique.

En revanche, mais ça n'est peut être qu'une impression, je trouve que la Gauche a beaucoup plus tendance que la Droite à mener une "chasse aux sorcières". J'en veux pour preuve ce qui se passe au niveau des nominations relevant du ministère de la Culture (par exemple).

Publication au Journal officiel de l'avenant n°3 à la convention dentaire 11:38
PARIS, 2 décembre 2013 (APM) - Le Journal officiel a publié samedi l'avenant n°3 à la convention nationale des chirurgiens-dentistes libéraux, qui crée une classification commune des actes médicaux (CCAM) bucco-dentaires, prévoit des revalorisations tarifaires et fixe un nouveau devis-type pour les soins prothétiques.

Plus de 700 médecins dans le collimateur de l'assurance maladie pour des pratiques tarifaires excessives 11:02
PARIS, 2 décembre 2013 (APM) - Plus de 700 médecins libéraux sont sous surveillance des caisses d'assurance maladie pour leurs pratiques tarifaires excessives, selon un bilan réalisé début décembre par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts) et transmis à l'APM.

chicot29

02/12/2013 à 18h11

ameli écrivait:
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> Mon DG ARS a été "remercié" l'an dernier, pour des motifs abscons. Il a peu
> apprécié et l'a fait savoir au personnel. Ouais, et alors ? Il est nommé et
> dénommé par le ministre, c'est son privilège, et sa faiblesse. La vexation n'a
> pas sa place dans la haute administration.

Ah ? il est au chômage ?

Chirurgiens-dentistes : l'Igas a la dent dure !

C'est du moins ce qui ressort du rapport d'une mission de l'Igas sur les chirurgiens-dentistes, daté de juin, inédit jusqu'à ce jour, mais dont Ese (Espace Social Européen) révèle les conclusions. L'Igas fustige en particulier une croissance des revenus que les dentistes tirent des soins hors nomenclature, en augmentation de 102% sur la période 2000-2011. Ces experts dénoncent « une profession qui s'est organisée pour défendre ses intérêts et maintenir un modèle qui lui est somme toute favorable » ainsi que « l'inertie et l'attentisme » des pouvoirs publics et de l'Assurance maladie qui ont « négligé la nécessité d'améliorer l'accès aux soins et la qualité de la pratique professionnelle ». Face à cela, l'Igas estime qu'il est nécessaire de renverser la vapeur et « de placer les soins dentaires sous le régime de droit commun de la protection sociale contre le risque maladie, caractérisé par des tarifs opposables, un taux de couverture globale de 50% (hors affections de longue durée), ce qui aboutit à un partage de droit commun de la couverture entre les régimes obligatoires et complémentaires où l'assurance maladie est majoritaire et à la réduction du reste à charge supporté par les patients ».

Certes l'Igas cogne fort. Mais pourquoi garder ce rapport sous le coude, alors que le sujet est sur le feu et que des voix de plus en plus nombreuses demandent une remise à plat?