Revue de presse

Une expérience positive de dépistage du diabète en officine en Lorraine
NICE, 26 mars 2012 (APM) - Une expérience positive de dépistage du diabète en officine, en Lorraine, a été décrite jeudi dernier lors du congrès de la Société francophone du diabète (SFD) à Nice.

11,3% des personnes testées (à diabète inconnu du sujet) avaient des glycémies anormales, et 2,5% un diabète probable.
Le devenir de ces personnes n'est pas connu.
Un exemple d'action de santé publique hors cabinet ! Dommage que l'étude ne précise pas la prise en charge post-dépistage du patient.

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20120324&numTexte=35&pageDebut=05381&pageFin=05381

Etudes odonto, rectificatif.

Dispositifs médicaux: un projet de décret détaille les conditions de saisie et de contrôle en établissement de santé
PARIS, 26 mars 2012 (APM) - Un projet de décret d'application de la loi relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé, dont APM a eu copie, ouvre la possibilité de saisie et de contrôle par les autorités sanitaires de dispositifs médicaux chez d'autres professionnels que les fabricants et les distributeurs, notamment au sein des établissements de santé (y compris libéraux).

La saisie pour analyse est effectuée par l'ANSM sur demande du ministre, de l'ARS, de la sécu, ou de l'HAS.
La saisie vaut compensation financière.
En cas de malfaçon, une amende peut être donnée au fabricant(au max 10% du CA du matériel), le matériel retiré, et la sécu éventuellement remboursée.

Proposition Hollande: le tiers payant serait expérimenté chez des généralistes volontaires (Marisol Touraine)
PARIS, 26 mars 2012 (APM) - François Hollande proposera d'expérimenter le tiers payant en ville chez des médecins généralistes volontaires avant d'envisager toute extension, a déclaré lundi Marisol Touraine, la responsable du pôle social de l'équipe du candidat socialiste à l'élection présidentielle.

Progression de 3,1% des dépenses du régime général d'assurance maladie à fin février
PARIS, 27 mars 2012 (APM) - Les dépenses du régime général d'assurance maladie ont progressé de 3,1% à fin février (taux corrigé des jours ouvrés -CJO) en année mobile, contre +3,2% fin janvier, a annoncé mardi la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) dans un communiqué.

Assurance maladie: vers une harmonisation des procédures de répétition de l'indu et des pénalités financières
PARIS, 27 mars 2012 (APM) - Un projet de décret, soumis à consultation, vise à harmoniser les procédures de répétition de l'indu et de paiement des pénalités financières exercées par les organismes de sécurité sociale, notamment à l'égard des professionnels et établissements de santé.
En résumé : 2 mois pour payer. Contestation devant le TASS. A défaut de paiement 10% de majoration.

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20120327&numTexte=13&pageDebut=05515&pageFin=05516

A propos du contrat d'engagement de service public des médecins : il commence à entrer dans les moeurs et à rencontrer certains succès, ce qui nécessite des précisions.

Il est fort possible que la chirurgie dentaire suive la même voie dans les années futures.

A noter une curiosité de l'histoire de la médecine. Ce CESP semble être révolutionnaire, il n'en est rien !
Il était en vigueur dans les années 50 pour les médecins volontaires : les mines de charbon rémunéraient les étudiants médecins, sous la réserve qu'ils signent un engagement de 10ans, pour travailler non comme médecin du travail pour les houillères, mais pour la sécurité sociale minière en tant que salariés !
Autrement dit, la sécurité sociale minière était soutenue par l'employeur, qui garantissait l'approvisionnement en médecins.
Original et efficace. Et évidemment, de nombreux fils de mineurs ont pu avoir accès aux études médicales.

Dispositifs médicaux: les industriels tentent de dissuader les sénateurs d'une AMM trop rigoureuse
PARIS, 28 mars 2012 (APM) - Les industriels du secteur des dispositifs médicaux ont tenté mardi d'alerter les sénateurs sur les conséquences de l'instauration d'une procédure d'homologation trop stricte.
Deux défauts :
- délais d'homologation, alors que les DM évoluent vite
- envol des couts car il faut financer les études d'homologation.

remarque : on peut prévoir un cout des implants plus élevé.

Les violences à l'égard des médecins ont diminué de 10% en 2011
PARIS, 27 mars 2012 (APM) - Les actes de violence déclarés par les médecins ont reculé de 10,6% en 2011, selon les signalements recensés par l'Observatoire de la sécurité des médecins, dont le bilan annuel a été présenté mardi par le Dr Michel Legmann, président du Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom).
Les agressions verbales sont à la hausse.

http://www.conseil-national.medecin.fr/system/files/observatoire_securite_medecins_2011.pdf

CMU-C: le dépassement rétroactif du plafond de ressources ne permet pas la répétition de l'indu
PARIS, 28 mars 2012 (APM) - L'assurance maladie ne peut réclamer le remboursement des frais de santé à un bénéficiaire de la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) au motif qu'il aurait dépassé rétroactivement le plafond de ressources lui ouvrant droit à cette protection, selon la Cour de cassation
http://www.legifrance.gouv.fr/affichJuriJudi.do?oldAction=rechJuriJudi&idTexte=JURITEXT000025529455

Remarque : décision logique, qui démontre cependant que contrairement aux idées reçues, les contrôles existent et sont efficients. Cependant, ces contrôles ne sont efficients que lorsque les recettes de l'impétrant à la CMU sont des prestations sociales, ce sont les autres recettes (salaires cachés, revenus occultes) qui sont difficiles à traquer... mais est-ce le rôle de la sécu de procéder à ces enquêtes et en a-t-elle de droit (au sens juridique) ?

Officine: la convention entérinerait la création d'honoraires de dispensation
PARIS, 29 mars 2012 (APM) - Le projet de convention pharmaceutique, fruit d'un accord au petit matin entre l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) et les syndicats de pharmaciens d'officine, entérine la création d'honoraires de dispensation.

13:44 Convention pharmaceutique: trois champs de rémunération à la performance définis
PARIS, 29 mars 2012 (APM) - Le projet de convention pharmaceutique prévoit la mise en place d'une "rémunération sur objectifs" reposant sur trois champs principaux, déclinés chacun selon plusieurs indicateurs.

13:52 Convention pharmaceutique: revalorisation des astreintes et restructuration du réseau
PARIS, 29 mars 2012 (APM) - Le projet de convention pharmaceutique prévoit notamment la revalorisation de la permanence pharmaceutique ainsi que des modalités de restructuration du réseau.

16:40 Officine: "les efforts d'efficience financeront les nouveaux modes de rémunération" (Frédéric van Roekeghem)
PARIS, 29 mars 2012 (APM) - Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam), Frédéric van Roekeghem, a expliqué jeudi le rationnel de la nouvelle convention pharmaceutique, dans un entretien à l'APM

L'OFDT publie une synthèse sur la cocaïne
PARIS, 29 mars 2012 (APM) - L'Observatoire français des drogues et des toxicomanies (OFDT) a publié jeudi un ouvrage collectif intitulé "Cocaïne, données essentielles" sur la deuxième drogue consommée en France.

http://www.ofdt.fr/

Les enquêtes de satisfaction de la Sécu à la loupe
Le ministère du Travail vient de dévoiler un rapport de l'inspection générale des Affaires sociales sur les enquêtes de satisfaction menées auprès des usagers de la Sécurité sociale. Il préconise un suivi régulier, “au minimum annuel”, de la satisfaction des assurés.

http://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/RM2011-098P_-_DEF_sans_signature.pdf

Médecins libéraux: échanges d'amabilités entre des syndicats et l'Ordre sur le paiement à la performance
PARIS, 30 mars 2012 (APM) - Le dispositif conventionnel de paiement à la performance a suscité un nouvel échange houleux entre la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF) et le Syndicat des médecins libéraux (SML) d'une part, et le Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom) et la Fédération des médecins de France (FMF), d'autre part.

Des cartons rouges volent...

Quand commerce et santé publique se mélangent :
http://www.espacedatapresse.com/fil_datapresse/consultation_cp.jsp?ant=reseau_2735076

Pauvreté : plus ça va, moins ça va!

Depuis 2004, le nombre de pauvres n'a cessé d'augmenter. Ils représentaient alors 12,6% de la population. En 2009, ils étaient 13,5%. C'est certes moins qu'en Allemagne (15,6%) ou que la moyenne européenne (16,4%), probablement grâce à notre système de protection sociale, dont la qualité est "indéniable", mais qui "a tendance à s'éroder" selon les propos d'Emmanuel Vignon, le président de l'Observatoire national de la pauvreté et de l'exclusion, lors de la présentation du nouveau rapport de cet organisme. Deux phénomènes l'inquiètent particulièrement : la croissance de la très grande pauvreté, qui touche 2 millions de personnes et la part importante de travailleurs pauvres, en particulier chez les femmes seules (15,5%).

Face à de telles réalités, la querelle sur les indicateurs paraît bien pusillanime!

Convention dentaire : la dernière ligne droite!

Les négociations avec les chirurgiens-dentistes libéraux ont débuté le 9 mars. La réunion du 3 avril prochain est toujours présentée comme "décisive". Cependant dès la mi-mars, un des protagonistes, l'UJCD a claqué la porte, dénonçant un "simulacre de négociations conventionnelles" et refusant "le diktat d'un avenant en ayant sur la tempe le pistolet des échéances électorales". Aux dires de la CNSD, la troisième réunion de négociations, le 23 mars, "a tout juste permis une amorce de discussion sur le financement" au cours de laquelle l'Assurance maladie a confirmé ses faibles marges de manœuvre et les pressions pour l'amélioration des soins prothétiques des personnes défavorisées. "Les syndicats ont réaffirmé, selon la CNSD, que seule une rémunération juste des actes sous-valorisés pouvait apporter une solution aux diffcultés d'accès aux soins rencontrées par certains".

Avec de faibles marges de manœuvre, cela risque d'être difficile! La révolution des chirurgiens-dentistes risque d'être moins douce que celle des pharmaciens

La HAS reste défavorable au dépistage du cancer de la prostate même dans des populations à haut risque
SAINT-DENIS (Seine-Saint-Denis), 4 avril 2012 (APM) - La Haute autorité de santé (HAS) a rendu public mercredi un avis sur le dépistage du cancer de la prostate par dosage du PSA chez des hommes à haut risque, qui conclut négativement sur l'intérêt d'un tel dépistage.

Remarque : ça n'a rien à voir avec le nonol, mais ça me fait penser à une anecdote.
Promis juré, elle est vraie, et j'en retranscris le sens et les mots utilisés.
Il y a 7 ou 8 ans, lors d'un Conseil d'Administration d'une Caisse auquel j'ai assisté, le Président fait une déclaration solennelle et irritée sur le refus par la médecine-conseil de financer une action locale de dépistage par PSA pour le cancer de la prostate.
Le médecin conseil assis à coté de moi, grognon, confirme : c'est vrai, on paye pas.
- Quoi, mais c'est un scandale !
- oui, c'est possible, mais on paye pas, et vous n'y connaissez rien
- misère, vous n'avez pas d'argent pour le dépistage qui pourrait sauver des milliers de vies.
- on a du pognon, mais pas pour ça.
- bin, pourquoi vous voulez pas, alors ? Et ces gens qui vont mourir ?
- déjà, ils vont mourir quand même, et en plus, le PSA, ça ne marche pas.
- alors financez une autre méthode qui marche !
- pas question, on ne veut pas
- quoi, la sécu ne veut pas soigner les prostates ?
- Si, mais pas ce dépistage-là.
- Et pourquoi ?
- la seule méthode qui marche, c'est le doigt dans le cul !
- et alors ?
- vous croyez qu'on peut mettre le doigt dans le cul de 100 000 hommes du département, et dans la force de l'age, sans déclencher une guerre civile ? Vous voulez que les médecins soient assassinés par les patients ?

barbabapat

04/04/2012 à 13h00

ameli écrivait:
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> - la seule méthode qui marche, c'est le doigt dans le cul !
> - et alors ?
> - vous croyez qu'on peut mettre le doigt dans le cul de 100 000 hommes du
> département, et dans la force de l'age, sans déclencher une guerre civile ? Vous
> voulez que les médecins soient assassinés par les patients ?

Il suffit de passer par d'autres professionnelles que les medecin qui ont le matériel et la méthode pour ce genre de choses. Par contre la séance est bcp plus chère qu'une consultation chez une généraliste. Un rapide petit tour sur internet permet de trouver ce genre de spécialiste mais il peut y avoir des difficultés de repartions dans certaines zones.

Assurance maladie: Nicolas Sarkozy détaille les économies envisagées sur 2013-16 dans son programme
PARIS, 5 avril 2012 (APM) - Le président de la République, Nicolas Sarkozy, candidat UMP pour un nouveau mandat, a détaillé jeudi les 13 milliards d'euros d'économies envisagées sur 2013-16 pour tenir une évolution des dépenses d'assurance maladie à 2,5% par an.

Frédéric van Roekeghem souhaite que les contrats souscrits au titre de l'ACS couvrent les soins dentaires
PARIS, 5 avril 2012 (APM) - Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) a exprimé jeudi le souhait que les contrats souscrits avec l'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé (ACS) intègrent obligatoirement la prise en charge des soins dentaires à un niveau "digne de ce nom"

Démographie: le nombre d'infirmiers libéraux a bondi de 33,5% entre 2008 et 2011 dans les zones sous-dotées
PARIS, 6 avril 2012 (APM) - Le nombre d'infirmiers libéraux installés dans les zones considérées comme "sous-dotées" a progressé de 33,5% entre 2008 et 2011, selon un bilan de l'avenant n°1 à la convention infirmière de juin 2007 intégrant des mesures de régulation démographique, présenté jeudi par la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) lors d'un point presse

La résorption du déficit de l'assurance maladie n'est "pas hors de portée", selon Frédéric van Roekeghem
PARIS, 6 avril 2012 (APM) - Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam), Frédéric van Roekeghem, a déploré jeudi un certain "pessimisme" sur le financement de la sécurité sociale et estimé que la résorption du déficit de l'assurance maladie n'était "pas hors de portée".

Convention pharmaceutique: deux syndicats de médecins critiquent le forfait de suivi des patients sous AVK
PARIS, 6 avril 2012 (APM) - MG France et le Syndicat national des spécialistes des maladies du coeur et des vaisseaux (SNSMCV) ont critiqué dans des communiqués publiés vendredi le forfait prévu par la convention pharmaceutique pour le suivi des patients sous antivitamine K (AVK) par les officinaux.

Programme

Il était temps : à force de reporter les annonces, on se demandait si Nicolas Sarkozy avait un projet, du moins un programme pour l'élection présidentielle.

C'est fait. Pour l'essentiel dans le champ social et santé, le président-candidat annonce 32 mesures nouvelles et main- tient les réformes de son quinquennat (retraite, HPST, Csis et Grand emprunt pour les industries de santé, IHU et crédit d'impôt pour la recherche et l'innovation).

On notera parmi plusieurs propositions nouvelles la création de 750 maisons de santé pluridisciplinaires, l'exonération de charges sociales pour l'embauche des + 55 ans, la création de 200 000 nouvelles places de garde d'enfant, la réforme de la formation professionnelle liée à l'indemnisation du chômage – voir aussi le rapport de Gérard Larcher sur cette même question –, l'allongement du congé parental (2,2Mds€ en coût annuel) qui pourra être fractionné. Sur le plan financier, évaluant à 115-125 Mds€ le coût du retour au strict équilibre budgétaire à atteindre en 2016, la hausse des dépenses d'Etat serait limitées à 0,4%, celle de l'assurance maladie à 2,5%. Il confirme 75 Mds€ d'économies déjà engagées et à confirmer – il manquerait quelques milliards encore –, les 32 Mds € de recettes supplémentaires déjà votées et les 9,5 nouveaux à trouver, qu'il compte financer par un impôt mondial sur les sociétés du CAC 40 et une pression sur les collectivités locales notamment.

Bataille de chiffres en perspectives avec François Hollande et les experts.

13 Mds € d'économies sur 3 ans à réaliser encore sur l'assurance maladie dont 2,5 sur l'hôpital (chirurgie ambulatoire, accueil en amont, achats), 2 sur le parcours de soins des personnes âgées, 6 sur le médicament (les industriels apprécieront !) et 2 sur la fraude sociale.