Revue de presse

Émulation

Dans son ouvrage Sauver la santé, le docteur Christian Dorze, PDG du groupe Vitalia – 50 cliniques privées – donne ce chiffre "les cliniques privées réalisent 104,5 actes par salle d'opération contre 67,3 dans les CHU et 48,12 dans les autres centres hospitaliers".

Peut-être pas les mêmes actes docteur !

Dentaire

Pas d'accord sur le dentaire. Rappel de la situation : l'UJCD a claqué les portes de la discussion, faute d'argent l'assurance maladie ne peut guère promettre que l'alignement du tarif de la consultation des dentistes sur celle des généralistes, un coup de pouce aux gardes et des incitations à l'installation en zones de pénurie.

Pour le reste, la Cnamts suggère de faire payer par les complémentaires un tarif social prothétique pour les bénéficiaires de l'ACS (aide à la complémentaire) en accord avec la profession. Rejet au final et nouvelles réunions programmées pour les jours prochains...

Un spectacle assez pitoyable. Hélas…
Il faut changer les paramètres de la négociation.

A quoi servirait un protocole qui ne change rien ?

Chiffres

-36% des Américains sont favorables à la réforme Obama de la santé contre 47% qui lui sont opposés...

-4 Mds€ de CA en 2011 pour les 750 828 autoentrepreneurs déclarés soit une moyenne unitaire de 5100 €.

-6,3% de hausse des traitements pour les fonctionnaires allemands... Pas mal !

-38,5% de taux de prise en charge des frais dentaires réels par les complémentaires, 36% par l'assurance maladie et 25,5% par les ménages.

Cancer de la prostate : un dépistage sans intérêt, selon la HAS
Pour la HAS, l'intérêt du dépistage systématique du cancer de la prostate par dosage du PSA (antigène prostatique spécifique) n'est pas démontré. En juin 2010, la HAS avait déjà exprimé ses réserves pour la population générale. Elle vient de les réitérer pour les personnes à risque. Aucune étude n'a mis en évidence une baisse de la mortalité liée à ce dépistage, alors qu'il expose directement ou indirectement à un certain nombre de risques. L'Assurance maladie vient de montrer que ce dépistage est malgré tout largement pratiqué (voir rubrique "chiffres")..

Encore une spécificité française: ce n'est pas bon, mais on fait quand même! Signalons au passage que l'Association française d'urologie recommande ce dépistage, alors que le Collège de médecine générale se félicite de la position prise par la HAS. Allez donc comprendre....

Convention pharmaceutique : elle est signée!

Les syndicats de pharmaciens et l’assurance maladie sont parvenus au petit matin du 30 mars à un accord, avec toute une série de dispositions assez nouvelles : l’apparition d’honoraires de dispensation, de rémunération à la performance pour les génériques et de nouvelles missions rémunérées forfaitairement (voir La Lettre n° du ). Les trois syndicats d’officinaux ont aussitôt signé la convention. Selon Philippe Gaertner, président de la FSPF, cet accord représente «un des moments les plus importants pour la pharmacie française de ces dix dernières années ». L’Ordre, qui valide la conformité à la déontologie de la future convention, a accueilli « favorablement le principe de cette convention ». Enfin, L’Association des pharmacies rurales (APR) et le Collectif des groupements de pharmaciens d’officine (CNGPO) ont salué l’issue favorable de ces négociations.

Une étape importante est franchie. Il reste maintenant à passer des principes aux actes… Affaire à suivre de près, donc !
Heu-reux, eux.
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François Hollande s'adresse aux pharmaciens

C'est dans une interview au Quotidien du Pharmacien publiée le 6 avril que le candidat socialiste a à nouveau précisé ses propositions dans le domaine de la santé. Il veut renforcer le rôle du pharmacien "en tant qu'acteur majeur de santé publique", préserver le monopole de dispensation et interdire la vente de spécialités sur Internet. Il a l'intention de faire, s'il est élu, "un gros effort d'information" pour que les Français "reprennent confiance dans la politique du médicament", mais prévoit également "une grande politique de sensibilisation pour réduire la consommation" ainsi que des baisses de prix. "J'engagerai la création et le déploiement de pôles de santé de proximité sur tout le territoire" assure enfin François Hollande en précisant qu'il "assume la nécessité de favoriser un modèle de prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée".

8,6 Mds € de déficit en 2011 pour la Cnamts, un léger mieux. ce qui n'empêche pas François Hollande de s'adresser aux pharmaciens : après la négociation au pas de charge, mais aboutie, de leur nouvelle convention, ils ont le vent en poupe...
Heu-reux, eux.
Pas nous.

Démographie franco-allemande : avantage à la France, d'ici 40 ans...

Selon les prévisions de l'Ined, les Français seront plus nombreux que les Allemands en 2050 (d'ici 40 ans) peut-être un peu avant dans la mesure où l'étude ne tient pas compte des habitants des Dom-Tom. La population française dépasserait 70 millions d'habitants en 2050 contre 69 en Allemagne. Les taux de fécondité oscillent de manière asymétrique: 2 enfants en France par femme en âge de féconder et 1,39 en Allemagne.

Donc, le recours à l'immigration économique va se développer fortement Outre-Rhin.

barbabapat

10/04/2012 à 12h56

http://www.lemonde.fr/sante/article/2012/04/10/enquete-sur-ces-consultations-au-prix-fort_1682940_1651302.html#ens_id=1682975&xtor=RSS-3208

Ce qui est amusant c'est le processus d’enquête qui n'a consisté qu'a récupérer des données accessibles librement par internet.
Il faudrait peut être baisser le salaire des journalistes au vus de la diminution de la difficultés à faire des enquêtes ou de la propension à recopier des communiqué de presse.

Chez ASI;
http://www.arretsurimages.net/vite.php?id=13588


[quote]Le Monde a donc analysé les données de l'assurance-maladie "concernant 15 500 tarifs de médecins français". Bilan : "Les dépassements les plus importants se concentrent à Paris : 45 % des médecins y facturent la consultation plus cher que le tarif de la "Sécu". En moyenne, les patients parisiens déboursent 15 euros de plus."[/quote]

Tout ce barouf pour 15 euros de déboursé en plus à paris. Moralité si c'est pour ce faire lyncher comme cela, ils ont intérêt à augmenter le dépassement pour que cela en vaille réellement le coût.

barbabapat

10/04/2012 à 19h14

amusant de suivre la prise de la mayonnaise;

https://www.google.com/news/story?ncl=d6PJjYHvXWeOpJMULWUNmkxcE3dfM&topic=m

http://www.inpes.sante.fr/SLH/pdf/sante-homme-417.pdf

A lire
(mais pas encore eu le temps de feuilleter)(par contre, certains auteurs sont connus)

Tu devrais! c'est très joliment illustré...
^ ... ^
Ô"""Ô
= o =

C'est pas mal, très orienté "santé publique".
Ce qui est normal quand on voit la fonction des auteurs.

De la littérature utile pour un "libéral", ça lui permet de voir autre chose. ;))

La Mutualité française plaide pour de nouveaux modes de rémunération des professionnels de santé
PARIS, 12 avril 2012 (APM) - La Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF) propose, parmi ses propositions visant à améliorer l'accès aux soins présentées jeudi, d'instaurer de nouveaux modes de rémunération des professionnels de santé.

http://www.mutualite.fr/content/download/7284/103107/file/2012%2004%2012%20Solutions%20acc%C3%A8s%20aux%20soins%20Mutualit%C3%A9%20Fran%C3%A7aise.pdf

Résumé (trouvé dans "Acteurs Publics" )

François Hollande

- Créer des pôles de santé de proximité pour lutter contre les déserts médicaux
- Imposer un délai maximum d’une demi-heure pour accéder aux soins d’urgence
- Mettre en œuvre un plan d’urgence pour l’installation des jeunes professionnels
- Réformer la tarification à l’activité
- Relever le numerus clausus des médecins

Nicolas Sarkozy

- Systématiser la création de maisons de médecins libéraux pour soulager les urgences hospitalières
- Lancer la réforme de la dépendance
- Donner plus de marges de manœuvre aux agences régionales de santé dans l’attribution de leurs crédits
- Augmenter la rémunération des infirmiers qui se verraient confier de nouvelles responsabilités
- Lancer la carte Vitale biométrique pour lutter contre la fraude aux prestations sociales

Jean-Luc Mélenchon

- Supprimer les agences régionales de santé et les remplacer par des structures regroupant personnels, professionnels, élus et citoyens
- Créer un pôle public du médicament
- Instaurer un moratoire sur les fermetures de services et d’établissements hospitaliers
- Augmenter les dotations publiques pour les centres de santé

Marine Le Pen

- Développer les maisons de santé pour prendre en charge les “petites urgences” et désencombrer les services d’urgences
- Assurer la présence de centres hospitaliers ou médicaux pluridisciplinaires dans chaque bassin de santé
- Renforcer la tutelle du ministère de la Santé sur les agences régionales de santé
- Geler le montant du forfait hospitalier et des taxes sur les mutuelles de santé

François Bayrou

- Développer des services médicaux de proximité pour lutter contre les déserts médicaux
- Lancer un plan “Face à la dépendance” faisant jouer solidarité nationale et mutualisation du risque
- Réorienter la politique de santé publique vers la prévention
- Créer une autorité indépendante chargée de l’alerte en matière de santé et de sécurité sanitaire

Eva Joly

-Créer des maisons de la santé et de l’autonomie rassemblant tous les professionnels de santé et comportant un service d’éducation à la santé environnementale
- Consacrer 1 % du budget de la santé à la politique de prévention
- Créer un institut national de recherche en santé environnementale

Convention dentaire: vers la signature d'un avenant a minima
PARIS, 13 avril 2012 (APM) - La dernière réunion de négociation entre les syndicats de chirurgiens-dentistes libéraux, l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) et l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie (Unocam) n'a pas permis de lever les incertitudes sur la signature d'un avenant à la convention dentaire, a-t-on appris jeudi de sources concordantes.

Diffusion de la charte du contrôle de l'assurance maladie
PARIS, 13 avril 2012 (APM) - La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a diffusé mardi au sein du réseau des caisses la première "charte du contrôle de l'activité des professionnels de santé par l'assurance maladie" commune aux trois principaux régimes.

http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/120316Charte_controlePSsans_annexes.pdf

et :

http://www.mediam.ext.cnamts.fr/ameli/cons/CIRCC/2012/CIR-10-2012.PDF

L'Ondam 2011 a été respecté, confirme le comité d'alerte
PARIS, 16 avril 2012 (APM) - L'objectif national des dépenses d'assurance maladie (Ondam) pour 2011 a été tenu, et affiche 400 millions d'euros de moins qu'attendu à 166,7 milliards d'euros, a confirmé le comité d'alerte sur l'évolution des dépenses d'assurance maladie dans un avis publié lundi.

(le Directeur Général a rempli sa mission : il peut demander une augmentation de salaire)

Convention dentaire: la CNSD va signer seule l'avenant
PARIS, 16 avril 2012 (APM) - La Confédération nationale des syndicats dentaires (CNSD) sera la seule organisation représentative des chirurgiens-dentistes libéraux à signer l'avenant n°2 à la convention dentaire, la Fédération des syndicats dentaires libéraux (FSDL) ayant annoncé son refus de valider le texte

(le Directeur Général a rempli sa mission : faire baisser l'Ondam)(il est fort, et mérite largement une augmentation de salaire)

http://www.legifrance.gouv.fr/jopdf/common/jo_pdf.jsp?numJO=0&dateJO=20120414&numTexte=14&pageDebut=06845&pageFin=06847

Cotisation vieillesse des dentistes, para-dentaires et autres libéraux...

pour info : ça va commencer.

http://www.semaine-vaccination.fr/

T2A: l'Igas prône un plus grand respect entre les coûts et les tarifs

PARIS, 18 avril 2012 (APM) - L'Inspection générale des affaires sociales (Igas) recommande une plus grande neutralité tarifaire c'est-à-dire une meilleure cohérence entre la hiérarchie des coûts moyens et celle des tarifs appliqués aux établissements de santé, a indiqué Pierre-Louis Bras, lors de son audition par la Mission d'évaluation et de contrôle de la sécurité sociale (Mecss) du Sénat mercredi 11 avril .

Ce rapport n'est pas encore public, mais est cinglant.
Il y a des nombreuses surévaluations tarifaires, comme des sous-valorisations, pour des motifs peu pertinents, et parfois protecteurs.
L'exemple le plus marquant est la très large survalorisation de l'opération de la cataracte dans le secteur privé, pour des motifs flous ; mais si on revoyait ce tarif à la baisse, il mettrait en difficulté de nombreuses cliniques.
De même, après des abus, les tarifs des césariennes ont été sous-évalués, et ne couvrent plus les couts... elles peuvent donc être retardées pour des motifs économiques et devenir des opéerations à risques.
L'Igas recommande donc d'en revenir à des tarifs "justes" et en rapport avec la dépense et les moyens techniques utilisés.
D'autre part l'IGAS note que la France est très en retard dans la production d'indicateurs de qualité pertinents. Le rapport suggère d'étudier la possibilité de pénaliser des réadmissions en cas d'échec ou de récidive, comme cela se fait dans certains pays (Etats Unis, par ex).

(il serait utile que l'IGAS se penche sur la tarification des soins dentaires, quitte à passer par une pénalisation des échecs)

Les revenus nets des médecins libéraux ont globalement stagné en 2010
PARIS, 19 avril 2012 (APM) - Les revenus nets moyens (avant impôt) des médecins libéraux ont globalement stagné entre 2009 et 2010, selon des données provisoires sur les bénéfices non commerciaux (BNC) déclarés par les praticiens, mises en ligne vendredi par la Caisse autonome de retraite des médecins de France (Carmf) sur son site internet.

82122 € de BNC moyen, toutes spécialités et activités confondues.
Ce sont les gériatres qui ont le plus progressé : +9,7%
Le BNC moyen le plus faible est chez les endocrino de secteur 1 : 42 495 €, le plus élevé chez les anesthésistes-rés de secteur 2 : 192 229 €.

La base de travail en santé publique : le territoire.

Qu'est-ce qu'un territoire de santé ?

http://www.irdes.fr/Publications/2012/Qes175.pdf

Election présidentielle: la FHP rend publiques les réponses de cinq candidats
PARIS, 19 avril 2012 (APM) - La Fédération de l'hospitalisation privée (FHP) a rendu publiques, mercredi soir, les réponses de cinq candidats à l'élection présidentielle.

http://www.fhp.fr/1-fhp/5-nos-actions/1452-election-presidentielle-2012.aspx

saitosama

20/04/2012 à 10h55

ameli écrivait:
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> L'Igas recommande donc d'en revenir à des tarifs "justes" et en rapport avec la
> dépense et les moyens techniques utilisés.

> (il serait utile que l'IGAS se penche sur la tarification des soins dentaires,
> quitte à passer par une pénalisation des échecs)

Pénaliser les échecs pourquoi pas... à condition de suivre aussi sa décision "d'en revenir à des tarifs "justes" et en rapport avec la dépense et les moyens techniques utilisés", c'est à dire de tripler les soins... Ah ben zut ça vient d'être refusé, ben qu'ils gardent leur pénalisation, on fera la qualité en rapport avec les tarifs, simple question de justice tarifaire en somme...

cyber_quenottes

20/04/2012 à 13h19

moi je pense que l'échec est actuellement rétribué à sa juste valeur