Revue de presse

Création d'une maison médicale associant Générale de santé et la ville de Pontault-Combault (Seine-et-Marne)
PONTAULT-COMBAULT (Seine-et-Marne), 22 mai 2012 - Le groupe de cliniques Générale de santé et la ville de Pontault-Combault ont signé mardi un protocole d'accord pour la création d'une maison de santé pluridisciplinaire.

Remarque : cette "MSP" correspond-elle vraiment à la définition juridique d'une MSP ?
J'en doute, c'est à vérifier, le cahier des charges ne semble pas respecté.
En effet, on y trouve essentiellement du second recours : un plateau technique, de la radiologie, 34 spécialistes (!). Seul un centre d'urgence est du premier recours.
Mais ce type de structure, avec une alliance financière public-privé, est appelé à se multiplier.
Dans ma région, une MSP (une vraie) est en cours de réflexion, mélangeant dans les mêmes lieux (à étage différent) un centre de soins sécu, et des libéraux, le tout installé par la municipalité. On aurait donc du privé et du privé non lucratif, dans des murs publics !
ça demande évidemment une grande rigueur dans l'élaboration de la répartition des charges, et dans la création du projet médical...

Un étudiant sur cinq a renoncé à des soins pour raisons financières (LMDE)
PARIS, 22 mai 2012 (APM) - Un étudiant sur cinq (20%) a déclaré avoir renoncé, au cours des 12 derniers mois, à des soins ou traitements médicaux à cause des frais engendrés, indique l'enquête nationale 2011 de La mutuelle des étudiants (LMDE), dont les résultats ont été présentés mardi.

Remarque : ce n'est que du déclaratif, non vérifiable, mais ça reste préoccupant.

la présentation et la mise en page de cette enquête sont scandaleusement biaisées:

les accroches de paragraphes ne relèvent pas d'une étude statistique, mais mais de méthode de présentation issue de la presse et qui consiste à sortir un fragment de phrase pour balancer une contre-vérité.

Que 12% d'étudiants ne consultent pas de généraliste dans l'année ne me choque pas: quand on est jeune, on est rarement malade, et le chiffre de 88% qui consultent me parait faramineux!

Que la raison invoquée pour ne pas consulter soit pécuniaire, est une fausse barbe, les étudiants affiliés à la LMDE sont pris en charge en totalité.

19% des étudiants disent ne pas savoir s'ils ont une complémentaire santé, et pourtant ils sont tous à la LMDE!

Je reçois un bon nombre d'étudiants qui dans mon quartier, vivent en résidence universitaire, et pour un bon tiers ont la CMU

Ce rapport est destiné avant tout aux journaleux, qui ne vont en retenir que les titres mis en avant à leur intention, pour ensuite rebondir sur les politiques à qui on aura prémâché le travail afin qu'ils puissent prendre les seules décisions qui conviendront aux mutuelles.
Les politiques, frileux et affolés devant de telles révélations vont se débarrasser rapidement de pseudo problèmes en refilant tout aux mutuelles.
Les mutuelles veulent le pouvoir, la liberté de gérer sans contrainte étatique le système d'assurances santé
Il s'agit encore une fois d'une attaque en sous-marin de notre système de protection sociale

L'augmentation des dépenses de santé, une "bonne nouvelle" pour la croissance (Jacques Attali)
PARIS, 23 mai 2012 (APM) - L'augmentation des dépenses de santé peut être considérée comme un facteur de croissance à condition que le système de santé remplisse bien ses objectifs en matière de soins et d'amélioration de l'espérance de vie, a estimé mardi l'économiste Jacques Attali, lors d'une conférence prononcée dans le cadre du salon Hôpital expo

adhoc

24/05/2012 à 10h06

http://fr.wikipedia.org/wiki/%C3%89vidence
:-)) (sacré attali qui refait l'idh!)

L'ARS Rhône-Alpes présente des solutions pour développer les centres de santé
LYON, 23 mai 2012 (APM) - Le directeur général de l'Agence régionale de santé (ARS) Rhône-Alpes, Christophe Jacquinet, a proposé mercredi plusieurs solutions visant à augmenter le nombre de centres de santé.

Remarques : il s'agit de rémunérations par capitation sur les ALD, et de forfaits de coordinations de soins, les deux ayant pour objectif d'atteindre l'équilibre. Ces sommes pourraient être octroyées par contrats évalués, comme pour les MIGAC.
MIGAC : missions d'intérêt général et aide à la contractualisation.

Dépassements d'honoraires: la Fehap veut être associée au débat
PARIS, 23 mai 2012 (APM) - La Fédération des établissements hospitaliers d'aide à la personne privés non lucratifs (Fehap) a demandé mercredi que les fédérations hospitalières soient associées aux discussions sur la limitation des dépassements d'honoraires.

La FHF salue les objectifs ambitieux fixés par Marisol Touraine
PARIS, 23 mai 2012 (APM) - Le président de la Fédération hospitalière de France (FHF), Frédéric Valletoux, a salué mercredi les objectifs ambitieux affichés par la nouvelle ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, lors d'un entretien à l'APM

ameli écrivait:
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> L'ARS Rhône-Alpes présente des solutions pour développer les centres de santé
> LYON, 23 mai 2012 (APM) - Le directeur général de l'Agence régionale de santé
> (ARS) Rhône-Alpes, Christophe Jacquinet, a proposé mercredi plusieurs solutions
> visant à augmenter le nombre de centres de santé.
>
> Remarques : il s'agit de rémunérations par capitation sur les ALD, et de
> forfaits de coordinations de soins, les deux ayant pour objectif d'atteindre
> l'équilibre. Ces sommes pourraient être octroyées par contrats évalués, comme
> pour les MIGAC.
> MIGAC : missions d'intérêt général et aide à la contractualisation.

Bientôt Lyon deviendra le low-cost français.
Encore, plein de nouveaux centres (les dentaires) en concurence déloyale avec les libéraux. Et on y lit que les jeunes préfèrent le salariat, avec un avenir autant incertain et inégal, il est clair que libéral va bientôt mourir. Au fait, pourquoi l'argent des ars financierait des structures privées mutualistes?

dentalproject écrivait:
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> pourquoi l'argent des ars financierait des structures privées mutualistes?

Les MIGAC ne choisissent pas en fonction du promoteur, qu'il soit privé ou privé, lucratif ou non lucratif. Les fonds sont attribués sur des appels à projet (après une étude des besoins locaux) qui sont mis en concurrence, le meilleur gagne.
Les MIGAC sont remis en cause chaque année, à l'issue d'une évaluation des résultats. Ce sont donc des fonds conjoncturels, et il est difficile d'embaucher en CDI sur des fonds conjoncturels... (c'est pourquoi je me demande comment l'ARS va pouvoir régler ce souci !)
Pour être plus précis, les "lucratifs" sont peu demandeurs des MIGAC, car les appels à projet sont très contraignants, et coutent davantage qu'ils ne rapportent. La quasi-totalité des MIGAC va donc vers les hôpitaux publics (dont c'est d'ailleurs la mission : la santé publique).

Il en est de même pour les FIR (fonds d'intervention régionaux), successeurs du FICQS (fonds d'intervention pour la continuité et la qualité des soins). Ce FIR est attribué sur le respect d'un cahier des charges strict, sur demande et jugement par une commission où siègent élus, état, et spécialistes du domaine.
Pour exemple, les Maisons de santé pluridisciplinaires sont financés partiellement par le FIR (en budget de fonctionnement). Il s'agit d'une aide au démarrage, limitée en montant et en durée, et sur présentation de projet. Pour ces MSP, c'est donc les libéraux exclusivement qui en profitent, par l'intermédiaire de la structure.

Dans les faits, on peut penser que c'est la sécu, par les NMR, qui sera le principal fournisseur de fonds, ce qui ne serait pas illogique.
Il serait intéressant, au bout d'un ou deux ans, d'en voir l'évaluation... car ça pourrait servir d'exemple à une refonte plus complète du système de rémunération, y compris pour certains pans de l'activité des libéraux (les surveillances des patients en ALD, par exemple).

chicot29

24/05/2012 à 16h41

))))) non lucratif...... 4 administratifs pour 1 soignant. faut bien ça pour gérer ces OSDLCDP (organismes spécialisés dans la création de paperasse).

L'Ordre des médecins favorable à des mesures contraignantes pour réguler la démographie médicale
PARIS, 29 mai 2012 (APM) - Le Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom) est favorable à la mise en place de mesures contraignantes pour les jeunes médecins afin de faciliter la régulation de la démographie médicale et assurer une meilleure répartition des professionnels, a exposé mardi son président, le Dr Michel Legmann.

(on y vient, petit à petit...)

Dépassements d'honoraires: le tact et mesure s'arrête à quatre fois le tarif opposable (Ordre des médecins)
PARIS, 29 mai 2012 (APM) - Le Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom) estime que les médecins ne devraient pas aller fixer leurs compléments d'honoraires au-delà de trois à quatre fois le tarif opposable d'un acte, a expliqué mardi son président, le Dr Michel Legmann

Marisol Touraine rencontre les syndicats de médecins libéraux
PARIS, 29 mai 2012 (APM) - La ministre des affaires sociales et de la santé, Marisol Touraine, a entamé lundi une série de rencontres avec les syndicats de médecins libéraux, a-t-on appris mardi auprès de son cabinet.

barbabapat

29/05/2012 à 19h08

ameli écrivait:
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> L'Ordre des médecins favorable à des mesures contraignantes pour réguler la
> démographie médicale
> PARIS, 29 mai 2012 (APM) - Le Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom)
> est favorable à la mise en place de mesures contraignantes pour les jeunes
> médecins afin de faciliter la régulation de la démographie médicale et assurer
> une meilleure répartition des professionnels, a exposé mardi son président, le
> Dr Michel Legmann.
>
> (on y vient, petit à petit...)

C'est simple, il suffit de voir la composition des ordres avec des vieux qui cherchent à vendre de force leur cabinet et le fait que les jeunes que l'on va contraindre n'ont pas le droit de voter ni d’être représentés pour les élections ordinales contrairement aux retraités.

Pourquoi alors ne pas imposer aux vieux à 5 ans de leur retraites d'aller travailler dans ces postes qui ne trouvent personne et de prendre un nouvel emprunt pour racheter ces cabinets au lieux de racheter des années de cotisations.

Après avoir passé un concours au rabais, voire même ne pas l'avoir passé du tout et être rentré dans les facs grâce au rib de papa, après ne pas avoir énormément cotisé pour la retraite, les vieux continuent à faire chier les jeunes et à avoir une attitude méprisante envers eux.
La seule chose, c'est que les jeunes n'ont pas la mémoire courte et que cela se payera.
La CARMF est au bord de l'explosion et les jeunes le savent et ne se dirigent plus vers le libéral donc si ces petits décideurs (qui se prennent pour des grands hommes) ne réfléchissent pas un peu, ils se feront torcher par leurs propres enfants car la maison de retraite sera nettement au-dessus de leurs moyens. Et là se sera marrant.
Actuellement, faire du médical, me fait penser à Coluche qui disait : "faut pas nous prendre pour des cons, si on avait réfléchi on aurait pas signer."

Les jeunes médecins vent debout contre un premier exercice imposé dans la région de formation
PARIS, 30 mai 2012 (APM) - La plupart des organisations représentants les étudiants en médecine et jeunes médecins ont vivement critiqué les propositions du Conseil national de l'Ordre des médecins (Cnom) qui s'est montré pour la première fois favorable à des mesures contraignantes en matière de régulation de la démographie médicale.

Groupe de travail au Sénat sur la présence médicale sur le territoire
PARIS, 30 mai 2012 (APM) - La commission du Sénat chargée de l'aménagement du territoire va présenter fin 2012-début 2013 des propositions sur la présence médicale sur le territoire.

L'UFC-Que choisir réclame une révision des tarifs médicaux et une régulation démographique
PARIS, 30 mai 2012 (APM) - L'association de consommateurs UFC-Que choisir a appelé mercredi le gouvernement à réviser les tarifs des médecins et à assurer la régulation démographique de la profession, pour assurer l'égalité d'accès aux soins.

Résumé : révision à la hausse comme à la baisse, en fonction des actes ; refus de conventionnement dans les zones surdotées.

Appendicite aiguë non compliquée: la fin annoncée de la chirurgie
PARIS, 30 mai 2012 (APM) - La chirurgie va probablement, dans un avenir proche, ne plus être le traitement de l'appendicite aiguë non compliquée et être remplacée par l'antibiothérapie, et elle ne gardera une place que dans les formes compliquées, estime une spécialiste.

http://www.conseil-national.medecin.fr/article/acces-aux-soins-recommandations-du-cnom-1185

http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2012/05/cir_35274.pdf

Le plan pour éviter que ça chauffe.

Manipulation

Michel Legmann, président du Cnom (Conseil national de l'Ordre des médecins), tente-t-il une manipulation sur le dossier des déserts médicaux et des dépassements tarifaires. Suggérer une obligation d'installation des jeunes médecins pendant 5 ans au minimum dans la région où les études ont été effectuées est perçu comme une contrainte provocatrice par les étudiants de médecine et futurs internes. Par hasard, cette proposition correspond à l'idée du projet socialiste défendu par Martine Aubry à laquelle François Hollande s'était clairement opposé...

Quant aux dépassements tarifaires, contraindre les praticiens du secteur 2 à respecter 30% de leurs actes en tarifs opposables ne fait que déplacer le problème, voir l'empirer puisqu'il s'agirait d'une "porte-ouverte" à des hausses de tarifs sur les 70% de volume d'activité restant...

(espace social europeen : une analyse pertinente)

Syndicats médicaux : fin du tour de chauffe pour Marisol Touraine

Après avoir rencontré les syndicats hospitaliers, la ministre des Affaires sociale et de la Santé a reçu chacun des syndicats de médecins libéraux. MG France a essuyé les plâtres en réitérant sa demande de généralisation du tiers payant et d’organisation d’« un parcours de santé à tarifs opposables ». Dernière organisation à avoir été reçue, la CSMF estime qu’« il ne sera pas possible d’intervenir sur le secteur 2 sans une revalorisation vigoureuse du secteur 1 ». Et elle « considère que la mise en œuvre de plafonds régionaux serait non seulement très compliquée, à définir et à appliquer, mais surtout qu’elle signerait le retour aux tarifs régionaux abandonnés en 1971 dans la première convention médicale, après 50 ans de discussions. »

http://www.cada.fr/avis-20121581%2C20121581.html

La Cada contre l'exploitation commerciale des données nominatives des médecins figurant sur le portail Ameli-Direct
PARIS, 31 mai 2012 (APM) - La Commission d'accès aux documents administratifs (Cada) a refusé à une société la réutilisation à des fins commerciales des données nominatives des médecins inscrites sur le portail d'informations sur l'offre de soins de l'assurance maladie, Ameli-Direct

Dépassements d'honoraires et démographie: la FMF et MG France critiquent les propositions de l'Ordre
PARIS, 1er juin 2012 (APM) - La Fédération des médecins de France (FMF) et MG France ont critiqué jeudi dans des communiqués distincts les propositions de l'Ordre des médecins visant à réguler les dépassements d'honoraires et la démographie médicale.