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petite astuce pour refermer après une extraction implantation immédiate
08/10/2010 à 09h09
Questions:
Pourquoi recouvrir par greffon ?
Pourquoi pas simplement un vis ?
La vascularisation du greffon dans l'esprit semble problématique , non ?
08/10/2010 à 09h25
alapex écrivait:
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> Questions:
> La vascularisation du greffon dans l'esprit semble problématique , non ?
il est vascularisé par les berges, donc il faut privilégier un greffon épais et désépithélialiser les berges gingivales de l'alvéole.
08/10/2010 à 10h27
si l'implant a un torque initiale de plus de 35N 'ideal ne serait pas de temporisé immédiatement afin de guidé les papilles..
IMPLANT_DENT_11_009_ryfyox.jpg
IMPLANT_DENT_11_004_d6n4pz.jpg
IMPLANT_DENT_11_010_geibyc.jpg
08/10/2010 à 11h11
flicflac écrivait:
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> si l'implant a un torque initiale de plus de 35N 'ideal ne serait pas de
> temporisé immédiatement afin de guidé les papilles..
dans un cas comme celui ci, je fait systématiquement une mise en esthétique immédiate, la cicatrisation est bien plus prévisible est le résultat esthétique au niveau papillaire est plus facile à obtenir que quand on doit à nouveau ré intervenir sur un site où la gencive s'est aplatie.
mais là, j'ai pas pu, la stabilité primaire de l'implant n'était pas suffisante parce que le granulome avait fait trop de dégâts, il n'y avait pas assez d'os pour un ancrage suffisant même si j'y ais mis un implant de grande longueur.
09/10/2010 à 19h07
je peux mettre un autre cas ?
il me semble en ce moment que tous le monde s'en moque un peu; nada, rien , aucun commentaire, y a plus d'échanges...
c'est pourtant ça , l'échange, la seule chose qui soit vraiment sympa sur ce forum.
09/10/2010 à 19h16
Je ne suis pas suffisamment "implanto-compétent" pour commenter, mais crois bien que, pour ma part au moins, tes photos sont particulièrement intéressantes.
09/10/2010 à 22h39
vi D57, encore un cas...
et que dire quand le traitement est bien mené...quand c'est bon, c'est bon...;-)
09/10/2010 à 23h02
mais oui D57 mets les cas
il n'y a pas grand chose à dire mais si tu y tiens...
on pourrait préférer les solution qui prennent en compte la revascularisation comme des greffons partiellement désépithélialisé et enfoui en périphérie
ou
des lambeaux pédiculés comme je l'ai essayé de le montrer au début du post
mais sinon
tes résultats plaident pour toi
le travail est parfait
09/10/2010 à 23h08
dentiste57 écrivait:
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> je peux mettre un autre cas ?
Il est 23 h , nous attendons avec patience ...mais dépêche toi .
>
> il me semble en ce moment que tous le monde s'en moque un peu; nada, rien ,
> aucun commentaire, y a plus d'échanges...
Meuh non .
> c'est pourtant ça , l'échange, la seule chose qui soit vraiment sympa sur ce
> forum.
A force on va demander à Edmond qu'il revienne ...))
09/10/2010 à 23h17
Salut D57,
bravo pour tes 2 cas, bien iconographiés et parfaitement menés.
j'ai quelques questions STP.
1: dans quels cas tu choisi un simple punch plutôt qu' un greffon pédiculé
2: as tu comblé le gap vestibulaire dans le second cas ?
3: as tu interposé un matériau quelconque entre la partie coronaire de ton implant et ton punch ?
4: d'après toi, un comblement osseux vestibulaire, une vis de cicatrisation pas trop longue n'ayant pas de contact avec ta temporisation et des sutures étanches pour protéger ta greffe n'auraient pas étaient suffisants ?
merci pour tes réponses
cordialement
Marc
10/10/2010 à 14h39
MarcB6 écrivait:
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> Salut D57,
>
> bravo pour tes 2 cas, bien iconographiés et parfaitement menés.
>
> j'ai quelques questions STP.
> 1: dans quels cas tu choisi un simple punch plutôt qu' un greffon pédiculé
ben, quand je sens que je vais pas avoir le temps...je sais, c'est une réponse de Normand, mais le punch permet d'avoir une gencive attachée à coup sure.
je fais un lambeau pédiculé quand il ne peut y avoir la moindre chance d'exposition et que la revascularisation est Hyper importante (greffe osseuse..)
> 2: as tu comblé le gap vestibulaire dans le second cas ?
oui, avec du bio-os je crois
> 3: as tu interposé un matériau quelconque entre la partie coronaire de ton
> implant et ton punch ?
oui et car si fonctionne, on évite effondrement gingivale.
> 4: d'après toi, un comblement osseux vestibulaire, une vis de cicatrisation pas
> trop longue n'ayant pas de contact avec ta temporisation et des sutures étanches
> pour protéger ta greffe n'auraient pas étaient suffisants ?
dans le dernier cas, j'avais un peu de couple lors du vissage en apicale mais certainement pas suffisament d'os autour de l'implant pour pouvoir permettre le moindre effort en latéralité sur l'implant, donc...pas de vis.
de toute façon, si je peux mettre une vis, je peux mettre une couronne (sans charge)
>
> merci pour tes réponses
ça me fait plaisir :))
10/10/2010 à 22h07
Merci D57 d'avoir pris le temps de me répondre.
tu as raison l'échange c'est vraiment la finalité d'un forum comme celui ci
a+
--
Marc
10/10/2010 à 22h56
juste un p'tit truc pour fixer le greffon...
ce n'est qu'une astuce,mais c'est le sens de ce fil non ?
ici une extraction d'une 13 avec implantation de 14 et 13 direct.
14 pas beaucoup d'os en vestibulaire , donc expansion avec ostéotomes et ROG plus tard.
13 implantation dans une cavité+++, l'implant tient peu il baigne dans le bio-os.
il doit être recouvert d'une membrane (pour 14 surtout).
mais, j'ai de craintes de ne pas avoir suffisamment d'étanchéité.
c'est le cas, car une fois les sutures terminées, il me reste la membrane qui est exposée.
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10/10/2010 à 23h03
je prélève un petit lambeau au palais, l'incision se fait à l'opposé du centre du greffon de façon à avoir un biseau partout.
je passe un fil de suture avant de suturer. c'est trop difficile de travailler un truc fin comme du papier.
je replace le greffon au dessus de la membrane et il vient tout naturellement se plaquer à celle ci.
je précise que c'est un fil de suture avec une aiguille à chaque extrémité du fil.
après 3 mois, la bosse canine commence seulement à être lissée par le remaniement osseux.
voilà, c'est tout.
bonne nuit et bonne journée à tous.
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11/10/2010 à 07h59
il serait temps que tu utilise les bons outils pour l'expansion!
je ne t'ai pas montré comme ça:-))
Joli cas quand même, bien pour la gencive...
à bientôt, tu ne m'a pas donné ton avis pour le cas de MCI, 8 implants avec expansion c'est mieux non?
--
xbk
" Tous savaient que c'était impossible.
Est arrivé un imbécile qui ne le savait pas...et qui l'a fait!"
Marcel Pagnol
05/02/2011 à 03h43
et maintenant est-ce que tu temporise immédiatement ou tu mets seulement une visse de guérison
06/02/2011 à 12h23
flicflac écrivait:
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> et maintenant est-ce que tu temporise immédiatement ou tu mets seulement une
> visse de guérison
STOP AVEC VISSE
mais qu'est ce que vous avez tous avec les vis... ça deviens du vice.........
--
;O)