traitement gingival esthétique préimplantaire

Bonjour,
Comment gereriez vous cette situation :
faut il d'abord supprimer les brides puis faire dans un deuxième temps un greffon conjonctif
ou peut on tout réaliser lors de la pose de l'implant ou lors de sa mise en fonction ?
Merci.

brides_chir_iqdynv.jpg

dentiste57

18/10/2010 à 22h18

Ceux sont des brides cicatriciels ?

Céramik

18/10/2010 à 22h37

Origine du défaut gingival ? extraction ?

1-"Freinectomie"
2-Greffe Conjonctif
3-Pose implant (paroie osseuse buccale ?)

Tu peux faire 2 et 3 en même temps, selon les conditions...
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Céramik

A priori c'est suite à l'extraction par alveolectomie puis comblement d'une partie de la racine fracturée et sans doute traction du lambeau pour refermer.
Je n'ai pas encore le scanner pour apprécier la paroie vestibulaire : à la palpation elle semble intacte

Tillc

19/10/2010 à 01h48

Freinectomie,et pose de l implant en même TPS
Tu gères le profil d' émergence avec eventuellement des greffes aux 2iele TPS chir

Pour libérer les brides faut il aller jusqu'au contact osseux ou peut on rester en demi épaisseur ?

Sur cette centrale ,le gros problème c'est l'absence de gencive kératinisée , est ce qu'un greffon conjonctif va créer de la gencive kératinisée , à ma connaissance non !
Seule une greffe epithélio conjonctive ou un lambeau déplacé latéralement peut apporter de la gencive kératinisée ... c'est vrai que esthétiquement ca sera pas top ( LDL meilleur que GEC) mais vu l'état initial on ne risque pas grand chose !
La frenectomie se fera lors de la préparation du lit receveur , donc démi epaisseur !