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Rattrapage d'une catastrophe esthetique
30/10/2010 à 12h58
Tant qu'on y est a poster des cas foireux j'ai celui la fini il y a 6 mois.
La patiente sors de son dentiste et viens directement chez moi :
1° Pap maxillaire qui ne tient pas . Effondrement de l'étage moyen de la face avec propulsion mandibulaire pour rechercher une proprioception antérieure .
2° La PAP mandibulaire impossible a mettre en place tellement elle est douloureuse.
3° Pour le sourire je vous fait pas de dessin, il suffit de regarder les photos.
La on touche au maximum de nos possibilité quand a la modification de la DV d'un visage.
Je vous envoi bientot les photos du cas fini
_MG_0040_f1sm1b.jpg
_MG_0043_n7ktmu.jpg
_MG_0046_qj0mbw.jpg
_MG_0047_lghn3g.jpg
_MG_0143_kh7lva.jpg
_MG_0146_anejj5.jpg
_MG_0147_lc2bdf.jpg
_MG_0148_coxzr6.jpg
30/10/2010 à 14h58
Joli défis.
Commence avec une brosse à dents, ça va aider.
Ensuite, il est clair que l'autre CD n'y connait rien en prothèse, c'est lamentable comme réalisation.
On attend le résultat.
--
Céramik
30/10/2010 à 17h07
> 2° La PAP mandibulaire impossible a mettre en place tellement elle est douloureuse.
PAP résine?
> La on touche au maximum de nos possibilité quand a la modification de la DV d'un visage.
Mais non, les patients sont demandeurs de prodiges ;)
30/10/2010 à 17h14
Cà ressemble à une pap max transitoire non?
Tu en es où toi, le cas est terminé?
30/10/2010 à 18h40
Gutt-A écrivait:
----------------
> Cà ressemble à une pap max transitoire non?
>
> Tu en es où toi, le cas est terminé?
>
J'ai a priori fini mais je vous laisse un peu languir
30/10/2010 à 19h05
Vu le calibre costaud des crochets.
Au max. je pencherais pour un châssis, et puis le Bonwil sur 26-27
Galopin va avec les fofos miroir ;)
02/11/2010 à 13h51
Voila la fin du traitement.
J'ai tout couronné au maxillaire afin d'augementer la DV.
En augmentant la DV j'ai amenager de l'espace pour monter mes dents maxillaires antérieures . La conséquence de tout ca est l'ouverture du compas mandibulaire, la patiente arrete donc de propulser pour chercher un contact.
Sinon au niveau du schéma occlasale c'est fonction canine droite et gauche .
Pour la petite histoire j'ai posé le maxillaire 15 j avant la mandibule et la patiente m'a cassé 3 dents prothétiques durant ce laps de temps ...
_MG_0071_lyuqck.jpg
_MG_0072_pb5txu.jpg
_MG_0077_jmctv2.jpg
_MG_0091_zhr2ka.jpg
_MG_0348_ribyys.jpg
_MG_0349_xcbmwy.jpg
_MG_0350_u7wwux.jpg
_MG_0351_j7x12o.jpg
03/11/2010 à 01h39
Tillc écrivait:
---------------
> Voila la fin du traitement.
> J'ai tout couronné au maxillaire afin d'augementer la DV.
> En augmentant la DV j'ai amenager de l'espace pour monter mes dents maxillaires
> antérieures . La conséquence de tout ca est l'ouverture du compas mandibulaire,
> la patiente arrete donc de propulser pour chercher un contact.
> Sinon au niveau du schéma occlasale c'est fonction canine droite et gauche .
> Pour la petite histoire j'ai posé le maxillaire 15 j avant la mandibule et la
> patiente m'a cassé 3 dents prothétiques durant ce laps de temps ...
C'est mieux qu'avant, c'est certain.
Questions :
Pourquoi le x-bite postérieur ?
Il y a fonction canine ? il y a usure non ?
Pourquoi ne pas avoir fait 33 et 43 ?
Tu n'as plus peur à la casse ?
Merci
Merci
--
Céramik
03/11/2010 à 09h18
Céramik écrivait:
-----------------
> Tillc écrivait:
> ---------------
> > Voila la fin du traitement.
> > J'ai tout couronné au maxillaire afin d'augementer la DV.
> > En augmentant la DV j'ai amenager de l'espace pour monter mes dents
> maxillaires
> > antérieures . La conséquence de tout ca est l'ouverture du compas
> mandibulaire,
> > la patiente arrete donc de propulser pour chercher un contact.
> > Sinon au niveau du schéma occlasale c'est fonction canine droite et gauche .
> > Pour la petite histoire j'ai posé le maxillaire 15 j avant la mandibule et la
> > patiente m'a cassé 3 dents prothétiques durant ce laps de temps ...
>
>
>
> C'est mieux qu'avant, c'est certain.
>
> Questions :
> Pourquoi le x-bite postérieur ?
Je sais pas ce qu est un xbite
> Il y a fonction canine ? il y a usure non ?
Oui comme toute dents en résines . La fco canine est pour moi la plus efficace en terme de desoclusion et surtout la plus facile a mettre en place
> Pourquoi ne pas avoir fait 33 et 43 ?
Fait ' c est a dire?
> Tu n'as plus peur à la casse ?
Si mais j ai tt fait pour l éviter . Depuis 6 mois que j ai pose l antagoniste tt va bien
> Merci
De rien
>
>
>
>
>
> Merci
>
>
> --
> Céramik
03/11/2010 à 09h33
Tu peux nous parler des attachements que tu as choisis et pourquoi ?
Vu la taille de l'édentement de 24 à 17, la 14 a-t-elle un bon pronostic de longévité ?
03/11/2010 à 10h29
Tozzi écrivait:
---------------
> Tu peux nous parler des attachements que tu as choisis et pourquoi ?
> Vu la taille de l'édentement de 24 à 17, la 14 a-t-elle un bon pronostic de
> longévité ?
idem
c'est ce qui est inquietant pour ces edentations
as tu proposé une variante incluant la pose d'implants
03/11/2010 à 10h39
Tillc écrivait:
---------------
> Je sais pas ce qu est un xbite
Tu ne fais pas beaucoup d'effort, crossbite, inversé d'articulé.
05/11/2010 à 02h03
Le Choixpeau magique écrivait:
------------------------------
> Tillc écrivait:
> ---------------
> > Je sais pas ce qu est un xbite
>
> Tu ne fais pas beaucoup d'effort, crossbite, inversé d'articulé.
Merci pour la traduction.
Pour 33 et 43, elles semblent très usées, donc fonction canine semble peu probable, plutôt fonction de groupe, mais je dis cela a partir de photo, donc je peux me tromper...
--
Céramik
06/11/2010 à 21h38
Cas de complet haut et bas dans dix ans... prothèses fixes (couronne qui semble jumellées) avec hygiène pareil???
salut cousin....Xbite
16/01/2011 à 11h48
C'est quoi la cause de ses manques de dents? l'hygiène ?
Ce n'est pas la configuration dentaire la plus stable qu'on puisse trouver. Certaines dents me font peur, il faudrait une radio pano.
Et envisager une totale du haut, et extraction molaire bas pour passer en type I kennedy, et partiel résine... vous croyez ça trop radical?
16/01/2011 à 21h09
TILLC
à Arcachon y a un chalutier qui s'appele "laisse braire"
personne n'est dupe que si elle en est arrivée là , elle y est quelque part pour quelque chose .Mais en attendant,
bravo de lui avoir temporairement et efficacement rendu service.
laisse donc braire !
16/01/2011 à 21h26
drilleur écrivait:
------------------
> C'est quoi la cause de ses manques de dents? l'hygiène ?
>
> Ce n'est pas la configuration dentaire la plus stable qu'on puisse trouver.
> Certaines dents me font peur, il faudrait une radio pano.
>
> Et envisager une totale du haut, et extraction molaire bas pour passer en type I
> kennedy, et partiel résine... vous croyez ça trop radical?
je ne me rappelle plus comment elle a perdu ces dents .
ce dont je suis sur c est qu au niveau paro la c est nikel
Concernant le passage au complet je vois pas pourquio extraire 4 dents saines alors qu elle sont en beton . Pour lebas un partiel resine je vois pas non plus pourquoi faire un truc de merde par rapport a un truc confortable ( stellite en l occurence) .
16/01/2011 à 22h11
évidemment il y avait d'autres plans de traitement possibles;
mais je trouve que ce plan de traitement est raisonné,conservateur (pour une fois) et adapté à la patiente et à permis de gérer de façon satisfaisante l'esthétique et l'occlusion à un coût que je pense raisonnable .
cependant,attachement sans résilience sur la prothèse fixe, qui ne me satisfait pas vraiment,bien que la racine résiduelle avec l'attachement(dalbo plus??) empêchera partiellement l'enfoncement pour qlqs années mais après?
donc à surveiller de près.
16/01/2011 à 22h19
Tillc écrivait:
---------------
> je ne me rappelle plus comment elle a perdu ces dents .
Vu la taille et le nombre des amalgames je me doute de la cause.
> ce dont je suis sur c est qu au niveau paro la c est nikel
Je ne peux me fier qu'à ce que tu nous donnes... à la vue de des photos c'est loin d'être nickel.
> Concernant le passage au complet je vois pas pourquio extraire 4 dents saines
> alors qu elle sont en beton . Pour lebas un partiel resine je vois pas non plus
> pourquoi faire un truc de merde par rapport a un truc confortable ( stellite en
> l occurence) .
Elles sont où les 4 dents saines? en béton ?
je suis d'accord pour ne pas extraire, et ton travail est super, néanmoins je pense que c'est comme donner du caviar aux cochons...
...Car quand tu parles d'un truc de merde il suffit de regarder combien il lui reste de dents sans restauration.
Maintenant je ferais sans doute le même ttt que toi, mais après avoir longuement jaugé la patiente...