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limites des porte empreinte individuel en prothèse bimaxillaire ou totale ou complète
03/11/2010 à 10h28
bonjour à tous, j'ai un souci et un peu de desaccord avec un de mes confrères,sur un sujet quotidien,la limite des pei pour complet.
j'enseigne à des élèves que la limite d'un pei ne doit pas dépasser la gencive attachée.de cette façon, le praticien ajuste en faisant un marginage la limite de la future prothèse.mon collegue, dit, lui, qu'il faut arreter le pei à 2mm au dessus du fond du vestibule, ce qui a mon avis oblige le praticien à gratter fortement les pei pour arriver à la ligne de reflexion muqueuse qui, et c'est peut-etre là que je me trompe,est la limite entre muqueuse attachée et muqueuse "libre".je vous remercie de m'apporter vos connaissances et expèriences ainsi que des références pour pouvoir appuyer"scientifiquement" ces propos.
merci par avance.
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Max Iller
03/11/2010 à 10h39
Bonjour,
de par une formation récente (SOB , 4 semaines)il était indiqué que la limite du pei se situait à 2 mm AVANT le fond du vestibule.
Il s'agissait d'une réunion animée par le Dr PAUL Jean louis (Nancy), peut-être aurez-vous des informations par son biais?
Cdt
03/11/2010 à 16h27
2mm après, c'est débile. Tu es sûr que t'as bien compris?
Je corrobore les 2mm avant la ligne de réflexion vestibulaire. Source: des confrères assez spécialisés là-dessus (Millet, Jeannin).
Sinon Hebken, ce serait pas plutôt Jean-Paul LOUIS, l'ancien doyen de Nancy?
AU niveau de la gencive attachée, c'est bizarre comme méthode: et si le patient a un gros déficit en GA, à la hauteur d'une extraction particulièrement?
En plus, c'est chaud pour un prothésiste de te le préajuster sur une empreinte!
Donc je dirais qu'il est certain pour moi que tu te plantes, et pour ton confrère, si t'as bien compris ce qu'il a dit, c'est pire encore! Content? ;)
03/11/2010 à 19h12
l'homme de j'ai vos dents écrivait:
> j'enseigne à des élèves que la limite d'un pei ne doit pas dépasser la gencive
> attachée.de cette façon, le praticien ajuste en faisant un marginage la limite
> de la future prothèse.
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Tu es enseignant ????
04/11/2010 à 10h09
Hebken écrivait:
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> Il s'agissait d'une réunion animée par le Dr PAUL Jean louis (Nancy), peut-être
> aurez-vous des informations par son biais?
>
> Cdt
C'est Jean-Paul LOUIS :)
04/11/2010 à 11h01
Kon écrivait:
-------------
> Hebken écrivait:
> ----------------
>
> > Il s'agissait d'une réunion animée par le Dr PAUL Jean louis (Nancy),
> peut-être
> > aurez-vous des informations par son biais?
> >
> > Cdt
>
> C'est Jean-Paul LOUIS :)
Oui merci les zamis! c'est mieux dans cet ordre: ah! dysorthographie quand tu nous tiens!
04/11/2010 à 19h13
Bonjour, oui je suis enseignant et artisan spécialisé en prothèse adjointe et je communique donc mon expèrience vécue dans mon laboratoire . lorsque je fabrique moi-même ( je travaille seul!) les pei, de pat, j'arrête la limite de la gencive attachée et de la gencive "libre". mes clients ne s'en sont jamais plaint, sauf une fois ou l'on m'a engueulé parce que le pei était trop long, et que gratter du composite, polluer l'atmosphere du cabinet! ce que je comprend! donc, je respecte cette démarche d'offrir à mes clients dentistes un pei qui ne soit pas trop long, et qu'il gagne du temps à marginer(si besoin!)le praticien doit prendre son empreinte de surfacage en myodynamique.le resultat est que le pei doit tenir en bouche comme la future prothèse.
le fait d'enseigner, fait que je me dois de leur enseigner le bon choix au mieux des connaissances actuelles! je constate donc que les 2 mm au dessus du fond du vestibule sont encore enseignés depuis les professeurs Lejoyeux, Schreimakers, etc .. c'est à dire que cela n'a pas changé depuis quarante ans , il est vrai que l'evolution des édentés est restée la même depuis quarante ans, et qu'il n'existe toujours que la méthode Gysy parfois encore sur new simplex.
je remercie toutes les bonnes volontés qui essayent de faire évoluer nos connaissances professionnelles, les vôtres et les nôtres.
je sens aussi que les puristes vont me dire que je n'ai qu'à faire les pei en résine autopolymèrisable, genre Ivolen, formatray, pekatray, ostron, etc à ceux là, je leurs répondrais qu'ils commencent par me donner des empreintes primaires au plâtre, snow white, plâtre de chez DT shop, etc. à ceux là, je m'engage à leur faire le PEI en résine sans aucun problème, mais cela ne changera en rien le problème initial posé, c'està dire la bonne limite.beaucoup mieux lisible sur un modèle issu d'une empreinte au plâtre, plutôt qu'alginate.
merci à tous
Max Iller
04/11/2010 à 20h59
... je considère que c'est au prat de tracer sa limite sur son empreinte primaire en fonction de son empreinte et de ce qu'il voit en bouche.
Le prothésiste n'a plus qu'à suivre.
C'est aussi au prat de creuser sa ligne post.
C'est aussi au prat de faire une ébauche de tracé de plaques métal.