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AME : Mode d'emploi
09/12/2010 à 15h48
Bonjour à tous,
j'ai eu un patient bénéficient de l'AME
Comment se passe la prise en charge?
(Le patient n'ayant pas de Carte Vitale, mais uniquement une carte de bénéficiaire de l'AME avec mentionné dessus le N° de sécurité sociale et les dates de couverture par l'AME.)
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09/12/2010 à 16h06
Ahh, merde, je dois couronner une dent...
Bon ben, on va "bricoler" au lieu de soigner et ça tiendra ce que ça tiendra
En fait, je pose cette question, car quand j'ai imprimé la feuille de soin, je me suis dit : que mettre dans la case "paiement" : "AME"?
comme "CMU" quand c'est un bénéficiaire de la CMU
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09/12/2010 à 16h07
Fait une feuille de soin papier, sans signer la case attestant le règlement des honoraires, et en cochant "autre mode de paiement" : AME. Adresse la à CPAM.
La prise en charge est à 100% du TC, donc rien sur le HN et seulement 107,50€ par couronne. Autrement dit, ne fait que des soins.
09/12/2010 à 16h11
T'as aussi intérêt à te rendre toi même à la caisse et à déposer en main propres la feuille auprès du responsable des relations avec les professionnels de santé si tu veux être payé avant fin 2011....
En pratique: soins urgents uniquement, explications concernant le reste, prendre des precautions quand à la solvabilité du patient, réaliser 1 acte avec dépassement, pas 2, attendre et voir.....
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"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
FSDL! What else?"
09/12/2010 à 16h36
bagheerra écrivait:
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> La prise en charge est à 100% du TC,
Tu veux dire qu'un mec qui n'est pas affilié à la sécu (et ne cotise pas ) est plus pris en charge que quelqu'un qui cotise et qui a 70% du TC ?
09/12/2010 à 17h02
Quelques petits coseils:
Fait la photocopie de l'attestation AME et conserve-la tant que tu n'as pas été réglé.
Tu peux faire tous les soins conventionnés, mais pas de TP pour les prothèses (ce n'est pas comme la CMUC).
Bien vérifier sur la première page de l'attestation que la prise en charge se fait pour tous les soins faits en ville et non pas dans les centres de soins ou hopitaux ( à une époque certaines AME n'étaient valables que pour les soins en hopital).
Bien envoyer la feuille papier (tu marques TP AME) à l'adresse indiquée, tu sera payé dans un mois.
Tu es sûr d'étre réglé, ce qui est quand même pas mal, non?
09/12/2010 à 17h10
Pour HOP, tu découvres? La CPAM rembourse 70% pour qcq qui n'a que la SS (pas de TP), mais les AME sont remboursés à 100% (TP possible) pour les soins et les CMUC sont remboursés à 100% pour les soins et prothèses (TP possible).
09/12/2010 à 17h16
BONNET jc écrivait:
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> Pour HOP, tu découvres?
Je viens même d'apprendre que:
" bénéficiaires de l’AME : leur panier de soins moyen est de 2500 euros par an, contre 1500 euros pour les autres assurés, qui, eux, cotisent "
Apparemment, certains contribuables ne seraient pas contents:
http://www.lecri.fr/2010/10/27/petition%C2%A0-non-a-la-gratuite-des-soins-pour-les-immigres-clandestins/19807
Bizarre cette histoire.. je vais enquêter.
09/12/2010 à 17h33
Merci pour vos réponses,
J'ai navigué un peu sur ameli.fr, pas facile de trouver l'info pour l'AME : c'est très bien expliquer pour les assurés, mais pas grand chose pour nous hormis l'obligation de pratiquer le tiers-payant.
Heureusement, j'ai quelques soins à réaliser dans un premier temps avant de me lancer dans la prothèse (ce qui va me permettre de m'assurer ou non du sérieux du patient) qui de toute façon sera à perte une fois les rétrocessions et le labo payés...
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09/12/2010 à 23h28
Art-dent écrivait:
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> hormis l'obligation de pratiquer le tiers-payant.
>
Mais pas obligation de les soigner? Si?
10/12/2010 à 11h28
chatondecarte écrivait:
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> Mais pas obligation de les soigner? Si? <
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C'est formulé autrement, mais ça revient presque au même :
" tous les professionnels de santé ont l'obligation d'accueillir les bénéficiaires de l'AME."
Source : www.ameli.fr
Mais c'est vrai que "accueillir" n'est pas synonyme de "soigner" ;)
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10/12/2010 à 11h57
Moi je vais mettre les pieds dans le plat: Vous préférez soigner un AME en étant sûr d'être réglés ou soigner quelqu'un qui gagne le SMIC et qui n'a pas de mutuelle?
