cotation bridge collé en composite fibré

Bonjour tout le monde, je réalise un bridge collé avec deux inlays qui s'appuient sur 24 26. Le bridge est en résine composite. Comment ça se passe pour la cotation à votre avis ?

Merci d'avance pour vos réponses éclairées.

spr30+ ed pour l'inter
2 fois sc 12 pour les ailettes.

Chicot

20/01/2011 à 13h46

SC 30 + ED pour l'inter

Si pas de caries ni de soins nécessitants d'être refait au niveau des ailettes: rien

Pourquoi coter SC12 ? C'est pas des soins de carie !

--
;O)

hop

20/01/2011 à 13h49

Chicot écrivait:
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> Pourquoi coter SC12 ? C'est pas des soins de carie !


2 x SC12 parce qu'il a fait un détartrage à chaque dent.

En conclusion = SC17 + ED pour chaque ailette et en cas de carie, SPR30 pour l'intermédiaire.
ça marche !

oui c'est sc17, pas sc12...suis resté aux lettres clés d'avant 2006...

naturellement que si lésions carieuses sur les dents supports...

Bonjour à tous, en 2022, on code comment un bridge collé en composite fibré pour remplacer un 26? ( onlay 27 et inlay 25) l'espace édenté ne permet plus que la mise en place d'une prémolaire.
Merci pour votre aide!!

Les bridges collés en composite ne figurent pas à la CCAM, c'est donc complétement HN.
Pour être cotés il faut qu'ils soient en céramo-métal ou céramique.

( onlay 27 et inlay 25): au passage l'inlay n'existe plus à la CCAM, et l'onlay ne peut être coté qu'en cas de lésion carieuse sur la dent concerné...

Algi

28/11/2022 à 14h49

Si ton espace est vraiment étroit tu cotes 2 inlay "larges" solidarisés....

Si tu es joueuse tu factures une ppa provisoire résine une dent en interseance....


--

On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Algi écrivait:
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> Si ton espace est vraiment étroit tu cotes 2 inlay "larges" solidarisés....

Meme s'il n'y a pas de lésion carieuse sur les dents supports...?
Un détartrage fictif c'est impossible à prouver, mais là tu laisses une belle trace matérielle en bouche, et en cas de contrôle t'es encarté fraudeur pour un bon moment !

> Si tu es joueuse tu factures une ppa provisoire résine une dent en
> interseance....

A condition de tomber sur un patient analphabète qui ne regarde pas son devis, ni sa facture, ni son décompte...

C'est bien évidemment du HN complet. Pas d'assimilation, pas de négociation, pas de bricolage.

Je me permet de rajouter qu'il y a d'assez bonnes raisons pour lesquelles ces "bridges à inlays" ne sont pas remboursables. Il y en a toujours un des deux qui se descelle et c'est reparti la carie.

Algi

28/11/2022 à 20h50

Pas de place pour une premolaire... du coup pas vraiment un bridge...

Deuxièmement... ou est il marqué que les dents adjacentes sont saines?
Évidemment que si elles ont rien on ne peut rien coter...


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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!

Algi écrivait:
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> Pas de place pour une premolaire... du coup pas vraiment un bridge...

Sisi, la place d'une prémolaire sur un emplacement de molaire d'après la demande.

J'en profite pour corriger mon post: c'est du HN car c'est un bridge collé EN COMPOSITE que tu considères définitif, mais pas la sécu. En fait il y a plein de moyens de coder ça (la plupart sans remboursement).

Il y aurait plusieurs solutions:
1) Utiliser le vrai code adapté: HBLD034 Pose d'une prothèse dentaire plurale transitoire [bridge transitoire]. C'est sans remboursement, mais le code CCAM existe, donc potentiellement facilite un remboursement mutuelle. Ça implique d'admettre auprès du patient que c'est transitoire (mais bon, ça peut être transitoire 15 ans après tout).

2) changer de matériau pour coter HBLD414 Pose d'une prothèse plurale collée [bridge collé] comportant 2 ancrages coronaires partiels ou plus et 1 élément intermédiaire céramométallique ou en équivalents minéraux, pour le remplacement d'une prémolaire ou d'une molaire permanente; ou l'acte équivalent avec ailette métal. Ou considérer que le composite est un "équivalent minéral" mais c'est assez borderline; je doute qu'un CD conseil de la sécu valide ça.

3) ça colle au dents adjacentes, avec une attelle en résine, ça ressemble sacrément à une contention, c'est juste que tu colles une dent dessus en plus:
HBLD052 Pose d'un dispositif unimaxillaire de contention extracoronaire par attelle composite collée, sur 1 à 6 dents. Là encore sans remboursement.