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Ma création
26/02/2011 à 18h39
Cette semaine a été la S-0 de ma création.
Que de stress, de matos qui n'arrive pas et de précipitation.
Ma femme a heureusement été d'un grand secours, elle m'a fait l'assistante cette semaine, peut-être encore la semaine suivante, m'a aidé dans le suivi du chantier, heureusement je ne suis pas tombé sur des charlots comme cela se voit le plus souvent, ils n'étaient pas spécialisés médical mais ont la réputation de respecter les dates et la qualité du travail, choses ô combien rares !
Après avoir reporter d'une semaine les patients, je décide après mûre réflexion et avis d'ouvrir quand même.
J-1 : Fauteuil Planméca (d'occase) installé. Prodont ne m'a envoyé dans son premier colis qu'un seul kit de consult' sur les dix commandés. Ouch ! Heureusement il y avait quelques sondes 17 et Rhein en plus.
J'appelle Mégadental pour commander les anesthésiques à 16H04. Désolé Dr c'est avant 16H. De toute façon faut envoyer une ordonnance, qu'est-ce que c'est pratique !
Je pars taxer une boîte chez mon cousin.
J0 : vision directe pour toutes les consults sans miroir.
Bon pas d'insert US, ni turbine, ni CA, pas de compresseur ni moteur d'aspi. Pas d'anesthésie non plus puisque les seringues ne sont pas là.
La selle promise pas là non plus.
Bref la dentisterie à l'ancienne. Bon ok juste des consults, histoire de nouer le contact, que pouvais-je faire d'autre !
J1 : Compresseur et moteur d'aspi arrivent. Mais le techos des moteurs connaît pas trop les Planméca donc rien de raccordé.
J2 : Les techos fauteuil relient le tout, ça aspire et ça souffle de l'air, c'est beau la technologie !
L'installateur radio arrive, hé oui, je n'avais pas encore de radio. Problème avec la géométrie du bras qui empêche de visser le générateur sur le bastaing prévu sous le placo. Gros problème, pas envie d'enduire et repeindre la cloison, le budget étant déjà explosé. On va trouver une solution avec le plaquiste.
J3 : Les pièces rotatives et une des seringues d'anesthésie arrivent mais où est la connexion rapide NSK ? L'insert Us est arrivé, chouette, et un détartrage, un !
La selle arrive en fin de journée pour le dernier patient de la journée.
Les instruments stérilisés-emballés sont dans tous les tiroirs, un vrai capharnaum.
Je me rends compte que le fauteuil est finalement super mal placé et coincent le bureau, quel crétin je suis ! Le coin stéril' au fond de la salle de soin (cause début en solo) est ok, bon l'autoclave fait du boucan, ai-je assez de matos pour lancer qu'un sté par jour ?
Semaine 2 : Le générateur et la pano seront-ils là ? Et l'informatique alors ? Logos, McDent ou Maevi ?
26/02/2011 à 18h56
C'est ce que je voulais faire au départ.
Mai bon les première visites permettent de se poser, de voir ce qui manque, ce qui est mal pensé. Quand on bosse dans un cabinet déjà constitué on a l'impression qu'il n'y a pas besoin de grand-chose alors que là j'ai l'impression au fur-et-à mesure qu'il manque tout.
La radio si elle n'est pas posée rapidement, ça va poser problème.
26/02/2011 à 19h02
Ratinox écrivait:
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> Mai bon les première visites permettent de se poser, de voir ce qui manque, ce
> qui est mal pensé.
ah d'accord, pour l'instant tu ne reçois que des cobayes, les patients c'est pour plus tard ;)
26/02/2011 à 21h13
:)
Si tu reportes sans cesse les rdv, t'es un rigolo et si t'as pas le matos t'es aussi un rigolo.
Apparemment les patients j'aime bien les faire rigoler.
26/02/2011 à 21h25
"Quand on bosse dans un cabinet déjà constitué on a l'impression qu'il n'y a pas besoin de grand-chose alors que là j'ai l'impression au fur-et-à mesure qu'il manque tout."
Tu peux aussi t'attacher un bras dans le dos...)))))
26/02/2011 à 22h29
un cabinet d'omnipratique ca tient dans 3 tubs 1 endo prothèse (le plus important)lol, 1 composites amalgammes, 1 prise d'occlusion (regle de fox compas pate de kerr cire)
c'est pas sorcier.
+ des séquenceurs de fraise. Quelques sachets stériles curettes syndesmotomes de bernard. et tu as fait le tour.
26/02/2011 à 22h56
chicot29 écrivait:
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> un cabinet d'omnipratique ca tient dans 3 tubs 1 endo prothèse (le plus
> important)lol, 1 composites amalgammes, 1 prise d'occlusion (regle de fox compas
> pate de kerr cire)
> c'est pas sorcier.
> + des séquenceurs de fraise. Quelques sachets stériles curettes syndesmotomes de
> bernard. et tu as fait le tour.
Je suis simple ommni et 2 kits implanto, un laser, un microscope, et peut-être un cerec d'ici 1 an...
mais rien pour amalgame !, 4-5 kits de digue/prothèses/compo, un kit endo (caché dans un coin car chez moi on fait des couronnes sur dents vivantes principalement
;-))
--
Céramik
26/02/2011 à 23h08
Excellente machine le cerec mais pas adapté à notre nomenclature des années 60 )))) mais j'ai gardé mon tub cerec rebaptisé "collage" qui me sert une dizaine de fois par an pour les collages ceramik ))) histoire de ne pas trop perdre la main.
26/02/2011 à 23h36
Ratinox écrivait:
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Ma femme a heureusement été d'un grand secours, elle m'a fait l'assistante cette
> semaine
Attention ,harcelement sexuel au boulot entre deux patients çà peut t'emmener loin !....... grimper aux rideaux par exemple !
On l'a tous fait !
27/02/2011 à 13h11
Entre les 3 tubs et le Cerec-laser-microscope je suis finalement dans la moyenne : un matos moyen dans un cabinet qui ne l'est pas moins.
27/02/2011 à 16h24
Ratinox écrivait:
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> Entre les 3 tubs et le Cerec-laser-microscope je suis finalement dans la moyenne
> : un matos moyen dans un cabinet qui ne l'est pas moins.
Sérieusement, c'est un long processus.
Tu auras d'ici quelques temps (années) ce que tu veux, selon ton choix d'exercice.
J'aime la chirurgie (implanto, paro) et la céram...
--
Céramik
27/02/2011 à 17h50
Salut Ratinox,
Bravo pour ta création, ça ne doit pas être évident que tout soit prêt le jour J...
J'envisage aussi une création. Peux tu me renseigner?
Combien coûte la partie travaux (cloisons, sols, électricité, plomberie, peinture)? la partie mobilier (pour la sté, l'accueil, et le cabinet et éventuellement un bureau)? la partie matériel dentaire? les fournitures?
Merci d'avance
27/02/2011 à 21h23
Ratinox écrivait:
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> Entre les 3 tubs et le Cerec-laser-microscope je suis finalement dans la moyenne
> : un matos moyen dans un cabinet qui ne l'est pas moins.
Ceci dit les tubs c'est la seule chose que je n'ai pas en double ! avec l'autoclave le dac la cuve à ultra sons.
27/02/2011 à 23h50
Moi aussi j'aime la céramique, la paro et le toutim, les patients moins, mais on va les y convertir.
J'ai fait plomber le placo que j'ai fait monter dans ma salle de soin avec la porte car à moins de 2,5m du générateur, plombé le placo à l'étage pour la salle de pano et donc la porte.
Fait boxer ma place de parking (je suis au RdC), motoriser la porte, percer la dalle en béton pour une alimentation propre en eau-air-élec-aspi du fauteuil.
Montage d'un adoucisseur pour choyer les petits flexibles du fauteuil, avoir moins de traces de calcaire du lave-vaisselle (qui servira à nettoyer/sécher après les US, désolé, j'investirai dans un Lavo-désinfecteur plus tard monsieur l'Expert Médical) et soulager le déminéralisateur de l'autoclave, les filtres seront à changer moins souvent (les sels d'adoucisseur sont bien meilleur marché que les filtres des déminéralisateurs).
Donc pas mal de plomberie, dans mon box c'est un dédale de conduits et arrivée d'eau pour donc l'évier de la salle de soins et de la sté, du lave-vaisselle et autoclave.
Au niveau élec, ce qu'il faut comme lignes indépendantes tirées depuis le boîtier électrique pour le fauteuil, l'autoclave, le lave-vaisselle, le moteur d'aspi, le compresseur, la porte motorisée, le générateur et la pano.
Vidéo-portier avec gâchette électrique et deux écrans.
Passage de câbles ethernet partout pour mettre plus tard (là j'ai plus les fonds même si ce n'est pas hors de prix) des caméras IP voire des analogiques (j'ai fait doublé en coax plus alim électrique) partout façon Fort Knox, limite parano-voyeur mais je considère que c'est le meilleur moyen de dissuasion de vandalisme ou de vol avec l'alarme et les ouvrants porte/volets solides.
Passage de câbles pour une motorisation future des volets (idem plus d'€) et de systèmes d'alarme.
Les travaux : 38k€
Le fauteuil d'occase (pas mal de pièces/platines changées) en TBE Planméca 12k€ avec l'install' (c'est très cher pour de l'occase) mais c'est le prix du durable en passant par un fournisseur.
Le meuble dentaire d'expo à 3k€ basique mais très correct et franchement pas cher vu les prix stratosphériques de 10-12 k€ pratiqués. C'est du chinois importé mais costaud, façon Kommunist en métal mais avec un design honorable.
Le générateur : le seul point sur lequel je me suis lâché : 5k€ avec l'install', le MyRay Hypersphere.
L'autoclave Euronda 7k€
La pano d'occase 10 k€
Moteur d'aspi et compresseur en version deux postes (j'envisage un 2è poste quand le CA le permettra) chez Cattani, moins fiable que Dürr surtout pour l'aspi, plus sensible aux pannes, mais 40 % moins cher.
Le Digora-like : 7k€.
Tout a été négocié à la marchand de tapis.
Budget global : 100 k€
14/03/2011 à 19h34
Rebonjour Ratinox
Je reviens vers toi car je suis aussi en projet de création. Je vais bientôt faire réaliser des devis.
Peux tu me dire à combien t'es revenu tes postes informatiques, le logiciel, la petite instrumentation (turbines, contre angle, sondes, miroirs, précelles, chirurgie, porte empreintes, lampe UV...), le consommable pour démarrer et le matériel de stérilisation.
Tu as pu t'en sortir pour 100KE? 38KE pour les travaux et 62KE pour tout le matériel dentaire?? Tu t'es bien débrouillé...
14/03/2011 à 21h34
Tu me donnes ton mail en MP et je t'enverrai en vrac tout ce que j'ai.
Je ne mets pas direct sur le post car faudrait que je mette du Tipp-Ex électronique sur tous les devis.
Faut prévoir 10 % en plus de tes devis. Genre le logiciel pano 1 poste et non mis-à-jour et autres babioles de dernière minute.
L'informatique, j'ai fini de monter mon premier ordi. Les trois autres, des clones c'est bientôt et le logiciel, je l'ai finalement eu à bon prix.
Mais j'ai vraiment fait la guerre sur chaque poste et c'est usant mais pas le choix.
14/03/2011 à 21h44
Alors, comment ça se passe ton cab? Le matos est arrivé, tout fonctionne? raconte, et bon début!
15/03/2011 à 13h59
je vais bientot acheter un local à l'état brut donc prévoir des travaux.Avez vous fait appel à un maître d'oeuvre pour coordonner tous les métiers?(cloisons,sol, électricité, peinture) ou avez vous fait les plans du cabinet et donner vous mêmes les ordres aux artisans? Merci pour la réponse
15/03/2011 à 22h06
Je n'ai pas fait appel à un maître d'œuvre.
À refaire je prendrai un archi pour superviser et m'aider dans l'élaboration du projet.
C'est utile en sachant que toi seul sais comment tu vas travailler, tes trajets à la stéril', la meilleure ergonomie que tu souhaites donner à tes salles de soins et de stéril'.
Prends quelqu'un qui en a déjà fait sera utile pour ne pas avoir à chercher par toi-même les normes. Dans tous les cas même si sa responsabilité est alors engagée, ce que tu veux c'est ne pas avoir de problèmes, tu vérifies les normes radio, etc.
L'intérêt du maître d'œuvre est que tu vas lui donner toutes tes instructions, tes désidérata. Ça permet de te soulager le cerveau et c'est déjà pas si mal.
Songe aux futurs autres fauteuils (donc aussi au plomb dans les placos) et appareils radio, au système d'alarme, de stores électriques, de vidéo-surveillance, de stéréo.
Et pense à trois prises réseau dans les salles de soins (Digora-like fonctionnant en réseau, CB si un jour... et le poste informatique), je n'avais pas calculé ce dernier point.
Mais tu peux prendre un maître d'œuvre non archi juste pour surveiller les travaux et vérifier l'adéquation au cahier des charges.
Et l'entreprise, une dont tu es certain qu'elle termine en temps et en heure et qu'elle bosse bien. Pas d'économie dans ce domaine à moins que tu veuilles des cheveux blancs plus vite.
-- Merci pour l'état d'avancement de la création
Aujourd'hui j'ai viré ma première patiente chiante.
Ça avance tranquillement, là ce sont les cmu, je les bénis même s'ils ne me paieront pas les vacances, on passera à plus intéressant plus tard.Ça y est on m'a modifié l'emplacement pour le générateur, je vais bientôt être un praticien du 21è, non 20è siècle.
Il faut vraiment commander tout le petit matériel à l'avance.
Pour le consommable je suis passé par un petit distributeur qui m'a bien aidé pour trouver les équipements au meilleur prix. Je leur suis redevable mais bon ils n'assurent que moyennement. Il me manque encore des choses basiques. Je vais devoir commander aux gros en parallèle au moins le début.