demande d'avis

j'ai reçu un patient âgé de 24 ans qui a des douleurs nocturnes en regard de 47 et 48 .
A l'interrogatoire le patient raconte que la douleur intense surtout nocturne , l'examen clinique revele une douleur intense a la percussion de la 48 la radiographie montre que la 47 est dévitalisée et la 48 enclavée juxtaposé sur le nerf dentaire inférieur.
pas d'image radio claire à la radio ni en rapport avec l'apex de la 47 ni en rapport avec 48.
Dois je faire une petite chirurgie pour extraire la 48 ou quoi.

riccyman

18/04/2011 à 17h47

> j'ai reçu un patient âgé de 24 ans qui a des douleurs nocturnes en regard de 47 et 48 .

Bruxomane ? ? qualité de la restauration sur la 47 ? ? equilibre occlusal ??

> A l'interrogatoire le patient raconte que la douleur intense surtout nocturne , l'examen clinique revele une douleur intense a la percussion de la 48 la radiographie montre que la 47 est dévitalisée et la 48 enclavée juxtaposé sur le nerf dentaire inférieur.

je savais pas qu'on pouvait percuté une dent enclavée, tu veux pas plutôt dire endomuqueuse pour une partie de la couronne?

pas d'image radio claire à la radio ni en rapport avec l'apex de la 47 ni en rapport avec 48.
Dois je faire une petite chirurgie pour extraire la 48 ou quoi.

bah on va pas te dire d'extraire une dent qu'on a pas vu ...

--
Un adhérent de la CNSD...
désolé...
je vais porter cette croix toute l'année ..

la patient pas un bruxomane et le trt endodontique est en cours ( les etapes de la desinfection
mais le patient sent la douleurs irradiante jusqu'au le ganglion de gasser.

riccyman

18/04/2011 à 19h36

traitement endo suite à une pulpite ou dent nécrosée ?

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Un adhérent de la CNSD...
désolé...
je vais porter cette croix toute l'année ..

Ratinox

19/04/2011 à 04h15

La dent enclavée typique c'est 8 à 45° qui bute contre 7.

Syndrôme septal-like ? Bouffe coincée sous 8 ? Douleur d'intensité pulpite !

Tu devrais lui demander son type de douleur ?
pulsatil ? aprés les repas ? uniquement en position allongée ? quand il serre les dents ?
L'hygiene est bonne ? et à la Z6 tu vois rien ?
L'occlusion est bonne ? bruxisme ? Mets lui du froid sur sa 48 et tu compares avec sa douleur.
Courage

GABA écrivait:
--------------
> mais le patient sent la douleurs irradiante jusqu'au le ganglion de gasser.

Le ganglion de GASSER ! mazette ! bigre ! bougre ! et çà va pas jusqu'à la boule graisseuse de BICHAT ?
"Bizarre !
Je vous assure cher cousin que vous avez dit bizarre !"

Finis ton endo et trois jours aprés tout va s'arrêter ou alors tu ne nous dis pas tout !

Tu n' as pas parlé de la qualité de l'endo sur la 47 ?
Vérifie
- si l'endo est bonne ou si c'est une pate sa densité
- regarde s'il n'y a pas un canal accessoire oublié ?
- refais l'endo et vois ce qui se passe.

Maintenant si la 48 est sous muqueuse , décapuchonne la.
Es tu sur qu'il ne fait pas une péricoronarite ?

gulguch

25/04/2011 à 16h36

marcus écrivait:
----------------
> GABA écrivait:
> --------------
> > mais le patient sent la douleurs irradiante jusqu'au le ganglion de gasser.
>
> Le ganglion de GASSER ! mazette ! bigre ! bougre ! et çà va pas jusqu'à la
> boule graisseuse de BICHAT ?
> "Bizarre !
> Je vous assure cher cousin que vous avez dit bizarre !"
>

Et la Scissure de Sylvius, elle est sensible? Ca ne serait pas un dépassement d'endo?
Vous avez dit bizarre, comme c'est bizarre!