NOBEL Replace tapered !!!

J'aurais besoin de savoir qui pose ce type d'implant et si possible contacter un poseur en MP car j'ai des soucis et le SAV de NOBEL ne réponds pas à mes questions .

Bon je me lance

J'ai des problèmes d'insertion des implants après avoir passé les forets jusqu'à la longueur voulue c'est à dire jusqu'à la limite supérieure du foret ce qui fait que lors du vissage (a 45 N.cm-1) l'insertion s'arrête au 2/3 de l'implant .
Je suis obligé de retirer l'implant de repasser le taraud ou même les forets os denses plusieurs fois pour avoir la possibilité de l'insérer jusqu'au col.
Ayant eu 0 formation de la part de NOBEL j'aimerai savoir s'il y a des trucs et astuces pour les utilisateurs de ce types d'implants ....

à la mandibule?

oui

matten

27/04/2011 à 16h42

Moi aussi ca m'arrive avec mes implants AB : ) (mais pour bcp bcp moins cher :D)


En gros on se sent mal et on retire l'implant pour faire ce que tu as fait, en priant pour que l'implant garde sa stabilite primaire...

cet implant est conique et non taraudant apparemment, dans un os dense le filet du pas de vis ne peut mordre et pénétrer l’os cortical, le forage doit alors correspondre à la partie large de l’implant et non à son corps donc ou sur foret ou mieux passer le taraud systématiquement en présence de forte densité.

matten écrivait:
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> Moi aussi ca m'arrive avec mes implants AB

avec le conical?

Ne faudrait il pas "ovaliser" un peu donc le forage initial ??
En tout cas c'est assez déstabilisant notamment sur les NP et les RP où l'insertion à la clé est formellement déconseillée sous peine de casser la connexion interne .

Posit:
Tu passe le taraud systématiquement à la mandibule?

pluton

27/04/2011 à 17h13

posit n'est pas praticien, mais il fabrique les guides chir pour MCI et les prothèses qui vont avec...le tout sur des systèmes divers et variés...

olivier, juste une question:
quelle est ta séquence hors tarauds...je veux dire quel est le diamètre du foret terminal? (je suis pas utilisateur nobel, alors j'ai pas envie de dire de conneries...) pour les différents diamètres d'implant?

je ne pose pas d'implant mais réalise des guides chirurgicaux avec analyse de la densité osseuse en vue de la planification du forage

chatondecarte

27/04/2011 à 17h35

cet implant n'est pas autotaraudant (ce qui pour moi est un scandale).

2 solutions, soit tu passes le taraud systématiquemen, soit tu passes au nobel speedy.

pluton écrivait:
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> posit n'est pas praticien, mais il fabrique les guides chir pour MCI et les
> prothèses qui vont avec...le tout sur des systèmes divers et variés...
>
> olivier, juste une question:
> quelle est ta séquence hors tarauds...je veux dire quel est le diamètre du foret
> terminal? (je suis pas utilisateur nobel, alors j'ai pas envie de dire de
> conneries...) pour les différents diamètres d'implant?


Foret de diamètre 2 mm jusqu'a la longueur désirée
puis 1 foret NP si NP +1 foret RP si RP +1 foret WP si WP avec passage de foret os dense ou de taraud au diamètre voulu...
La séquence est simple mais pas efficace...

effectivement je pense que cela vient de là...

et c'est effectivement une honte....

Ce qui me semble hallucinant c'est c'est le système le plus posé au monde (bon dixit Nobel) et que sur ce forum ben....y a personne qui en pose .....

olivier écrivait:
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> Ce qui me semble hallucinant c'est c'est le système le plus posé au monde (bon
> dixit Nobel) et que sur ce forum ben....y a personne qui en pose .....

sur une table de restaurent à l'éranger une plaquette proposée le vin le plus vendu en france "la pelure d'oigon", tu en bois?

pluton

27/04/2011 à 20h44

ladendur écrivait:
------------------
> olivier écrivait:
> -----------------
> > Ce qui me semble hallucinant c'est c'est le système le plus posé au monde (bon
> > dixit Nobel) et que sur ce forum ben....y a personne qui en pose .....
>
> sur une table de restaurent à l'éranger une plaquette proposée le vin le plus
> vendu en france "la pelure d'oigon", tu en bois?

+1...c'est pas parce que c'est "de marque" et cher que c'est bon...
j'ai eu des "mmaaaagggnnniiifffiiiqques" polo de grande marque (avec le "ptit noeud pap" rose...) qui ont fait en tout et pour tout 1 journée...déteint au premier lavage...ou rétréci de 2 tailles malgré un lavage délicat...
inversement, j'ai des Tshirt made in china ramené par ma grand mère de voyage (pas présentables...;-)) que je n'arrive même pas à détruire en bricolant!!!

Mmmm...........c'est de la pelure 'oignon au prix du chateau margot...........

Je place du Replaced Tapered sans trop de soucis depuis quelques années.

Si tu as des difficultés à l'insertion c'est que l'os est certainement hyper dense. Je ne me sers pas trop souvent des tarauds mais c'est certainement utile si tu bloques aux 2/3. Tu devisses, tu remets l'implant dans son conteneur, tu taraudes et cela passera surement après.

Tu peux sans soucis terminer tes poses à la clef dynamométrique en montant bien au delà de 45 ncm, je n'ai jamais abimé une seule connexion.

En cas de difficulté d'insertion le plus efficace est encore de visser 2 tours / dévisser 1 tour et de progresser ainsi ... Cela permet d'avancer sans accumuler trop de tension dans l'os.

Ovaliser le logement n'est certainement pas une bonne idée.

Pour moi le plus difficile quand on débute en implanto, c'est d'avoir le feeling os dur/os mou et cela vient avec l'expérience.

Bonnes poses d'implants !

mac

27/04/2011 à 21h47

pluton écrivait:
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> j'ai eu des "mmaaaagggnnniiifffiiiqques" polo de grande marque (avec le "ptit
> noeud pap" rose...)


pluton y pas à dire t'as la classe!

manolito

28/04/2011 à 00h24

chatondecarte écrivait:
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> cet implant n'est pas autotaraudant (ce qui pour moi est un scandale).
>
> 2 solutions, soit tu passes le taraud systématiquemen, soit tu passes au nobel
> speedy.


pourtant dans le genre impossible à rentrer dans de la mandibule, il est pas mal le speedy.

Le Choixpeau magique

28/04/2011 à 01h14

Pour apporter au débat, moi j'ai un pull avec noeud pap rose qui peluche après deux lavages.

Chicot

28/04/2011 à 10h22

Mauvaise indication du tapered

Dans un os DI il faut mettre plutôt du straight

Pour le NP je suis d'accord qu'il ne faut pas dépasser 45N mais avec le RP tu peux y aller à la main bien au-delà ! Le risque c est de crateriser

--
;O)

pluton

28/04/2011 à 10h37

quelle formidable conception de cet implant...j'en suis tout ému...
l'implant n'est pas auto taraudant, obligeant à une pénible complication chirurgicale de taraudage...
les implants à plateforme standard cassent à plus de 45Ncm
les implants à plateforme large cratérisent si on serre à plus de 45Ncm
l'implant n'est pas polyvalent car contre-indiqué dans certains types d'os, obligeant, pour un peu, à avoir un second système pour palier à çà...

et çà coûte combien pour si peu de performances?
ah oui, c'est vrai, c'est "une grande marque", un peu à l'image d'un petit cheval cabré sur un bolide rouge...c'est forcément bien alors...

chatondecarte

28/04/2011 à 10h55

pluton écrivait:
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> ah oui, c'est vrai, c'est "une grande marque", un peu à l'image d'un petit
> cheval cabré sur un bolide rouge...c'est forcément bien alors...

ah non là tu confonds avec les implants one...^^