Greffe ou pas?

Bonjour à tous
Je voudrais avoir votre avis, si cela vous intéresse, sur le cas suivant:
j'ai extrait la dent 16 et fait un comblement Bio-Oss et membrane Gingistat il y a 4 mois environ
je veux maintenant poser un implant sur ce site , et je me pose la question de savoir si il vaut mieux ,par une technique Summers ,faire un soulevé de sinus et greffe bio-oss ou simplement un souleve de sinus et poser l'implant en piquet de tente, sachant que j'ai à peu près 8 mm de hauteur osseuse pour un implant de 10mm
Plus généralement, que pensez vous des implants courts au maxillaire , qui peuvent éviter des greffes avec matériau de comblement toujours en technique de summers. En effet il semblerai qu'il y ait un pourcentage d'échecs non négligeable.
Merci pour vos avis

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growler

30/04/2011 à 23h24

ici tu peux récupérer l'os de forage et t'en servir pour appliquer la technique de summers.
tu vas placer un 4.5-5 mm de diamètre?

je pense mettre un implant de 4.6 MM axiom

pluton

30/04/2011 à 23h40

un ptit coup de DASK pour summers et récup de l'os de forage comme le dit growler...et ton implant de 4.6/10 passe sans problème...;-)

Salut
AMHA pour gagner 2 mm inutile de mettre un comblement
En particulier s'il te reste 8mm d'os résiduel

pluton

01/05/2011 à 00h48

ouvrir une fiole de biomat, non...mais récupérer l'os de forage, çà coûte rien...;-)

pxav

01/05/2011 à 01h27

sinclair écrivait:
------------------
> Salut
> AMHA pour gagner 2 mm inutile de mettre un comblement
> En particulier s'il te reste 8mm d'os résiduel

+1
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

quel est le bon système de récupération d'os de forage?

Quels sont les avantages du système Dask pour summers par rapport aux ostéotomes à impacter ou à visser?

growler

01/05/2011 à 11h32

pour récupérer l'os tu as l'aspeo de chez anthogyr
http://www.anthogyr.com/fr/materiel-dimplantologie/collecteur-dos-aspeosupsup/descriptif.html

ici tu n'auras pas besoin d'en récupérer beaucoup, juste un petit peu que tu vas placer comme un petit coussin au-dessus de l'apex de ton implant. Dans ces cas là je le fais en récupérant l'os directement sur le foret après chaque passage, tu en auras bien assez.

pour le petit dask utilisable par voie crestale, il est atraumatique pour la membrane. Il effracte la corticale du plancher et même si il est légèrement en appui direct sur la membrane, il ne la perfore pas. Il s'utilise avec des butées qui sécurise le geste pour ne pas plonger brutalement dans le sinus par inadvertance. Il peut aussi s'utiliser avec une irrigation interne qui va ajouter un effet de répulsion hydraulique à la membrane.

pluton

01/05/2011 à 11h39

+1 growler

autre système pour récupérer l'os: dans le kit hygiène express éco niagara, il est livré d'office...;-), c'est le n°16 sur la photo...
http://www.hygiene-express.com/fr/kit-eco-niagara-39/

mac

01/05/2011 à 12h07

t'as 8 mm, tu poses un implant de 8 mm, pourquoi faire compliqué?

pluton

01/05/2011 à 13h19

+1 mac, sur ce point je suis d'accord avec toi
mais peut être que l'on a pas tous les paramètres pour en juger...

Candide Candida

01/05/2011 à 14h18

Est-ce vous ne pensez pas que le franchissement de la corticale sous-sinusuienne (même d'1 mm) n'améliore pas mécaniquement la stabilité de l'implant notamment dans le cas d'un os de faible densité ?

CC.

pluton

01/05/2011 à 15h21

Candide Candida écrivait:
-------------------------
> Est-ce vous ne pensez pas que le franchissement de la corticale sous-sinusuienne
> (même d'1 mm) n'améliore pas mécaniquement la stabilité de l'implant notamment
> dans le cas d'un os de faible densité ?


c'est pour çà que j'ai dit que l'on avait pas tous les paramètres...;-)

8mm on est dans les implants courts et au max sup on a pas les bons résultats que donnent les implants courts à la mandibule, donc je me dit que 10mm de longueur amélioreront la longévité de cet implant, et ce sans prendre le risque de mettre du biomatériau partout dans le sinus , si je perce la membrane.
Mais je suis peut être trop pessimiste

growler

20/05/2011 à 02h07

j'ai daské cet après-midi

vue_wvvtmj.jpg

Céramik

20/05/2011 à 03h34

growler écrivait:
-----------------
> j'ai daské cet après-midi
>
>

implant de 12mm dans os D3 D4 encore plus favorable, a 8mm de hauteur osseuse tu peux pousser par un Summers à 12mm avec os de comblement de forage...

growler écrivait:
-----------------
> j'ai daské cet après-midi
>
>

growler

20/05/2011 à 10h16

oui, j'avais 5 mm d'os, j'ai posé 2 implants de 10 mm

Clio

20/05/2011 à 11h13

Sans hésiter summers mais sans ajout de matériel quelconque qui n'amene, dans ce cas précis de hauteur sous sinusienne de 8 mm, rien de plus.
une excellente étude, parue dans le journal of clinical periodontology, démontre ça.
Par contre, aprés utilisation de bio oss, tu aurais tout intérêt à attendre 6 mois avant implantation plutôt que 4.

Nédir R, Nurdin N, Vazquez L, . osteotome sinus floor elevation technique without grafting: a 5-year prospective study;J clini periodontal 2010;37:1023-1028.

Candide Candida

20/05/2011 à 12h52

growler écrivait:
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> j'ai daské cet après-midi
>
>