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Contrat mutuel avec plafond mensuel sécurité sociale.
03/05/2011 à 15h13
Un patient consulte ce matin avec son contrat qui ne fait plus référence à un pourcentage par rapport à une lettre clef mais à un pourcentage d'un plafond mensuel sécurité sociale.
Le contrat est sympa c'est au patient de s'informer tout seul de cette valeur, il n'y est fait aucune mention.
Sinon çà semble être cela;
http://droit-finances.commentcamarche.net/faq/3565-plafond-de-securite-sociale-2011
Et c'est nous a qui on reproche la lisibilité des devis.
03/05/2011 à 17h19
de quoi vous plaignez vous ?
la nomenclature et ses bases sont obsolètes, autant que l'assurance se base sur une valeur évolutive....
03/05/2011 à 18h13
Les contrats sont tout bonnement illisible. Impossible de donner une prévision au patient.
Dernièrement, il semble que ce soit pour éviter d'augmenter la proportion du coût de l'inlay core vis à vis de la couronne, une mutuelle avait grisé les partie de son remboursement sur les soins prothétique et ne proposait pas le détail sur ces différentes lignes mais juste un total.
Il était impossible de retrouver les taux de remboursement qu'effectuait la mutuelle.
03/05/2011 à 23h01
en meme temps si tu as une petite calculatrice et si tu connais les taux secu tu peux retrouver le taux de remboursement facilement
04/05/2011 à 01h33
fou écrivait:
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> en meme temps si tu as une petite calculatrice et si tu connais les taux secu tu
> peux retrouver le taux de remboursement facilement
Sur un devis global avec ic, cc et ccm avec plusieurs éléments prothétiques.
Les deux colonnes grisée étaient pour chaque élément le remboursement de la mutuelle et le remboursement total avec la prise ne charge secu. N'apparaissait alors que les totaux pour ces colonnes sauf sur une extraction où toutes les colonnes étaient explicitées.
Le but est d’empêcher de connaître le taux de remboursement pour éviter la prise ne charge des couronnes par les IC.
Après il est toujours possible de faire un devis exploratoire sur un acte en début de traitement pour connaître le taux et une fois celui ci connu faire le devis global.