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biphosphonates
07/05/2011 à 16h56
bonjour à tous
J'ai une patiente sous biphosphonates per os depuis plusieurs années et son médecin maintenant va lui faire 4 injections de Bonviva ( tjrs des biphosphonates )par an:
est ce à votre avis une contre-indication formelle aux implants ou ce n'est pas une CI car pas assimilable aux injections intra veineuses que recoivent les patients cancereux .
Merci pour vos avis
07/05/2011 à 17h43
Contre indication formelle , expérience personnelle avec mon implanto perso
la patiente avait oublié de nous dire qu'elle en avait pris 5 ans avant per os, grosse cata très difficile a rattraper.
08/05/2011 à 10h50
même avis. contre-indication absolue.
ça sera de l'amovible pour la madame.
ibandronate IV peut aussi être utilisé en oncologie. c'est un amino-bisphosphonate de dernière génération qui a une puissance pharmacologique très important par rapport au produit de base utilisé dans l'ostéoporose qui est l'alandroate.
en plus, la patiente a déjà eu plusieurs années des BP per os.
si elle a un terrain à risque par ailleurs type diabète alors ça te conforte davantage dans son choix.
terrain miné.
--
Canin
08/05/2011 à 17h07
Alors pour l'AFSSAPS pas de probleme a priori, maintenant en DU on nous dit CI formelle.
Maintenant j'ai fait un stage au centre oscar lambret de Lille, et là il en pense sous certaines conditions... que je ne connais pas car c'était le tout début.
Je sais que les biphosphonates en cachets ne posent "soit disant" aucun probleme à la pose d'implant et que les injections par contre c'est pas le top.
Moi je pense sincèrement que ça n'est pas adapté pour le cabinet mais que de toute manière ça doit se faire en structure hospitaliere.
En plus maintenant certains posent des implants notamment au CHR de Lille, non pas en se disant que ça durera longtemps mais que ça apporte un meilleur confort.
Mais personne n'a encore le recul clinique par rapport aux biphosphonates, alors à eviter au cabinet à mon gout.
09/05/2011 à 16h33
tout est dose dependant suivant l'etiologie, iv generalement dans un cadre oncologique tu oublis, pratiquement toutes les complications d'ostéochemonecroses en sont issues.
per os pour de l'ostéoporose à plus de 24 mois de traitment tu oublis les implants, la dose absorbée est trop haute, et cela pour au moins 4 ans aprés la dernière prise.
a+
09/05/2011 à 16h39
dr.demolay écrivait:
--------------------
> tout est dose dependant suivant l'etiologie, iv generalement dans un cadre
> oncologique tu oublis, pratiquement toutes les complications
> d'ostéochemonecroses en sont issues.
> per os pour de l'ostéoporose à plus de 24 mois de traitment tu oublis les
> implants, la dose absorbée est trop haute, et cela pour au moins 4 ans aprés la
> dernière prise.
> a+
AHHHH, il est de retour!!!!
et toujours aussi pointu j'adore.
--
La vie est une fête!
10/05/2011 à 13h33
Pourquoi les médecins s'obstinent à prescrire des biphosphonates?
Ils connaissent pourtant PROTELOS qui traite l'ostéoporose et qui n'est pas de cette famille. Dommage!
10/05/2011 à 14h00
Les rhumatos font machine arrière et modifie les prescriptions pour le protelos.
En revanche, les généralistes, c'est pas encore ça!