DID et soins dentaires

Bonjour,
j'ai reçu un patient DID, je l'ai adressé chez son médecin traitant pour qu'il m'indique les précautions à prendre lors des soins mais je voudrais avoir votre avis sur le sujet (précautions face aux risques, ATBphylaxie...), je compte commencer par un détartrage complet puis extractions mutiples
merci d'avance

toutounette écrivait:
---------------------
> Bonjour,
> j'ai reçu un patient DID, je l'ai adressé chez son médecin traitant pour qu'il
> m'indique les précautions à prendre lors des soins

Encore une fois je vais pousser mon cri de rage ... NOUS SOMMES DES PROFESSIONNELS DE SANTE SPECIALISES DANS LES SOINS DE LA CAVITE BUCCALE ET LA MANIERE DE PRENDRE EN CHARGE NOS PATIENTS NOUS DEVONS LA CONNAITRE ET NOUS N'AVONS PAS A DEMANDER A UN MEDECIN TRAITANT LES PRECAUTIONS A PRENDRE SINON NOUS CONTINUERONS A PASSER POUR DES SOUS-PROFESSIONNELS .
Je continue sur un ton plus soft, tu dois être un jeune confrère alors je te conseille avant de prendre ta plume pour écrire à un confrère généraliste de revoir tes cours de patho ou de consulter un bon bouquin sur la prise en charge des patients à risque .Si tu dois te renseigner auprès du generaliste c'est sur les traitements ou les pathos de ton patient, c'est tout.
mais je voudrais avoir votre
> avis sur le sujet (précautions face aux risques, ATBphylaxie...),

Les questions à poser c'est DID équilibré ou pas (Hémoglobine glyquée à combien ?) +/- pathologies associées.
Si diabète équilibré alors ton patient est à considerer comme un patient sain et seule précaution le prendre le matin de bonne heure ou en début d'après-midi pour limiter les risques d'hypo.

je compte
> commencer par un détartrage complet puis extractions mutiples

Si pas équilibré, alors ABprophylaxie ( même protocole que pour endocardite )avant det et extractions et tu limites le nombre de séances en regroupant tes actes.
> merci d'avance

humator

30/05/2011 à 19h58

toutounette, je suis assez d'accord avec mouchette!

signé humatorette.

--
N.Hum

Bien d'accord sur le fait de ne pas demander aux médecins (qui se sentent déjà bien supérieurs à nous) l'autorisation de soigner ou pas. Ce qui n'empêche pas de les informer des soins que nous allons prodiguer à leur patient.

Quand aux prescriptions d'AB chez les patients diabétiques. L'abprophylaxie ne sert à rien pour le diabète. Il faut faire une antibiothérapie post-extractions et qui dure le temps de le cicatrisation muqueuse. Ceci dans les cas de diaèbte non-équilibrés puisque c'est le processus de cicatrisation qui pose problème chez ces gens là.

Pour un DID, j'appelle toujours le généraliste pour demander si le patient est équilibré (le nombre de fois où le médecin te répond son désespoir d'être impuissant face au patient qui suit mal son traitement et est du coup complètement déséquilibré alors qu'évidemment, le patient venait de t'expliquer que tout allait bien...), mais envoyer le patient pour demander au médecin "ce que j'ai le droit de faire"... Tu vas passer pour un guignol aux yeux du médecin et du patient...

Tiens, j'ai toujours retenu le protocole suivant:
- équilibré: AB prophylaxie flash
- mal équilibré: aucun geste à risque, ni chir, ni endo, ni paro
- pas du tout suivi: aucun geste sauf consult au mirroir

vous trouverez tout sur le site de l'afssaps.
stomcom[1].pdf

mouchette écrivait:
-------------------
> vous trouverez tout sur le site de l'afssaps.
> stomcom[1].pdf ça c'est le dossier mais l'accès c'est : www.afssaps.fr
et dans recommandations médicaments on trouve la prescription des antibiotiques en odontologie et stomatologie

Bonjour,
merci à tous pour vos réponse
en fait les recommandations de l'AFFSSAPS je les connais presque par coeur tellement je les ai lues et relus
le bouquin d'Yvon Roche aussi
mais comme je débute ma carrière en libéral je me méfie un peu trop...et je voulais justement un avis plus expérimenté
de tte façon vous avez répondu à ma question et j'en suis reconnaissante
merci