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Mesiodens et abstention
30/05/2011 à 21h59
Bonjour,
Garçon de 6 ans. Le bord libre de 21 est infra-muqueux et son évolution va peut être se dérouler normalement.
Quels seraient les risques, probables ou exceptionnels, de laisser ce mesiodens en place ?
Merci.
mesiodens_wnaibb.jpg
mesio2_udln8k.jpg
30/05/2011 à 22h39
fait faire un cone-beam même si c'est pas indispensable pour bien te représenter les choses.
1. premier point tu vois qu'il y a une différence d'évolution entre 21 et 11.
2. la formation radiculaire peut-être perturbée car il y a un obstacle
3. possible formation de kyste dentigère associé sur le long terme
=> pour moi il faut l'enlever car le risque de l'enlever est mineur par rapport à une possible interférence avec les phénomènes de dentition.
après tu n'es pas obliger de le faire tout de suite et attendre que l'enfant soit plus mature pour accepter la chir.
--
Canin
30/05/2011 à 22h54
Par ordre décroissant de risque, je pense à :
- perturbation évolution de 21
- résorption radiculaire spontanée ou suite à traitement ortho
- au long terme : tumeur bénigne dentigère
Je pense attendre 2 mois puis demander une imagerie 3D. Si le mesiodens est facilement accessible en vestibulaire, je me lancerai (risque de communication bucco-nasale j'imagine). Si plus palatin, j'adresserai.
Merci Canin pour ta réponse.
31/05/2011 à 11h45
qu'est-ce qui t'empêche de l'enlever?
J'en ai enlevé quelques uns comme celui là et je n'ai jamais eu de grosses difficultés.
et ça soulage tout le monde de savoir qu'il n'y a plus d'intrus.
31/05/2011 à 22h04
> Je pense attendre 2 mois puis demander une imagerie 3D. Si le mesiodens est
> facilement accessible en vestibulaire, je me lancerai (risque de communication
> bucco-nasale j'imagine). Si plus palatin, j'adresserai.
>
> Merci Canin pour ta réponse.
Demande l'imagerie tout de suite. non ?
les mésiodens sont bien souvent palatin, le risque de communication bucco-nasal est très faible, il n'a pas l'air très profond, ça ne devrait pas poser de pb.
la plus grosse difficulté pour moi, c'est la spécificité de chir chez l'enfant : petit accès buccal + problème de coopération.
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Canin
21/02/2012 à 11h33
La maman vient de réapparaitre avec le scan demandé...
...il y 9 mois !
Pensez-vous que l'avulsion soit faisable avec un niveau débutant en chir ? Enfant coopérant (déjà fait 4 séances de soins).
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21/02/2012 à 18h08
la chir n'est pas difficile, faut bien décoller donc patient calme, sédaté de préférence, donc bien anesthésié aussi (palais douloureux)
à partir de la c'est très simple, petit dégagement osseux, tu mobilises le truc au syndes et tu le chopes de "pleine pince" à la gouge, puis sutures,
n'hésites pas à arracher le pédicule incisif pour l'accès si nécessaire
--
Canin
25/04/2012 à 15h02
J'ai fait la chir ce matin. Le mesiodens étant "à l'envers", racine vers le bas, la couronne bloquait et il a fallu un fraisage assez conséquent.
Je sais que c''est basique mais je suis content : un de mes objectifs pour l'année était de réaliser toutes mes chirs moi même et je commence à les faire de plus en plus sereinement. Petit à petit, je deviendrai moins petit.
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25/04/2012 à 15h57
pas si petit que ça gabi! bravo!
pour l'acte, la coopération du petit patient, et la confiance obtenue des parents, je te félicite
--
N.Hum