Qu'est la "hauteur faciale postérieure"

Juste pour une citation sur l'index F.
Il semble que ce soit Go-S.
Mais c'est contredit par plusieurs auteurs (donc Rickets)
Quelques chirurgiens esthétiques en parlent aussi.
En pratique ?
Merci d'avance.

saidkholoki

16/06/2011 à 15h59

Pour Ricketts la hauteur faciale postérieure est la distance CF-Go. Le point CF étant l'intersection du plan horizontal de Frankfurt (PHF) avec le plan ptérygoïdien vertical (PTV). Le point Gonion est la bissectrice de l'angle goniaque céphalométrique formé par le plan mandibulaire de Ricketts et une tangente à la face postérieure du ramus. Cette longueur est de 55 mm à l'âge de 9 ans et augmente de 1mm par an pendant la croissance.
Voir schema
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A suivre...
Said

saidkholoki

16/06/2011 à 17h09

Le schema ne passe pas, je ne sais pas pourquoi mais les explications sont claires. Une hauteur faciale posterieure diminuée peut induire une fause tendance dolicho anterieure ou fausse rotation faciale posterieure, donc la cephalometrie reste indisponsable pour un diagnostic differentiel plus correct.

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A suivre...
Said

Chez Delaire, c'est Cp-Go, chez Sassouni c'est autre chose.

Après le retentissement sur la clinique est hypervariable, de la grosse classe II bird face à la grosse classe III hyperdivergente.

C'est un élément à regarder pour programmer ses mouvements en orthognathique mais c'est un paramètre dont la correction est difficile, limitée et qui a tendance à récidiver.

L'important du point de vue esthétique et fonctionnel, c'est le rapport entre cette hauteur postérieure et la hauteur du 1/3 inférieur et antérieur de la face

saidkholoki écrivait:
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une définition concise et très précise.
Pas besoin de schéma, c'est parfait, comme on aimerait que ce soit dans la plupart des écrits ;-)
Merci.
Merci aussi à arno_perpi, pour la def de Delaire.
En fait, il me faut citer la référence ET la conclusion ET éventuellement l'indice de difficulté.
Impressionnant: si tu tapes "hauteur faciale postérieure" sur google, on tombe déjà sur la définition de saidkholoki !!!
Eugénol va devenir le wikipédia des dentistes ;-) ?

paradoxe écrivait:
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> Juste pour une citation sur l'index F.
> Il semble que ce soit Go-S.
> Mais c'est contredit par plusieurs auteurs (donc Rickets)
> Quelques chirurgiens esthétiques en parlent aussi.
> En pratique ?
> Merci d'avance.
>
>
L'index facial c'est le rapport entre la hauteure faciale postérieure et la hauteure faciale antérieure
Il indique la divergence squelletique du cas

arno_perpi écrivait:
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Il me semble qu'elle est utilisée dans l'indice F.
Le seul moyen de l'augmenter, si c'est un objectif de trt, c'est la croissance condylienne et/ou la chirurgie, non ?
Certains chir l'utilisent pour de l'esthétique.
J'en ai besoin pour être exhaustif.

Plusieurs moyens pour augmenter la hauteur faciale postérieure en dehors de ce qui est lié à la croissance:
- la plus simple (simplet ?) et à but esthétique : greffe de l'os au niveau de l'angle. résultat pas garanti à long terme, fonte à prévoir. AMHA, quand on fait juste ça, on a oublié de regarder dans la bouche.
- décaler la valve interne vers le bas après avoir sectionné la sangle ptérygo-masséterine au cours d'une ostéotomie mandibulaire. A priori tu peux gagner 1cm, à long terme une dégradation du résultat peut intervenir. Tu peux chercher dans pubmed à Ferri J. (Lille). Il a publié la dessus en 2007 ou 2008.
- faire une ostéotomie du ramus (verticale retro spigienne ou en L inversé), nécessite un abord cutané, possibilité de résorption condylienne)
- faire une distraction : réservée à certains syndrome malformatifs importants comme le syndrome oto-mandibulaire par exemple.

Pour raccourcir, y'a pas 30 moyens :
- la condylectomie/condyloplastie : seulement si il y a une hypercondylie. Donne de très bons résultats
- la résection des angles mandibulaires.