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Image radio sur implant
28/06/2011 à 14h06
J'avais déjà posté à ca sujet : une patiente a perdu une couronne sur implant pendant ses vacances et m'a appelé. Le dentiste parlait d'un très vertical et pensait à une fêlure de l'implant. Je viens de recevoir la radio et il y a bien une image au niveau de la partie cervicale de l'implant. Plus épais qu'une simple fêlure, mais c'est quoi ??? Pour info, c'est un MIS.
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Séverine
pelicano_tireae.jpg
28/06/2011 à 15h29
Je vais essayer de rescanner un peu mieux, mais la patiente est loin, je ne l'ai donc pas sous la main ...Mais çà me semble trop régulier pour être un problème
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Séverine
28/06/2011 à 19h38
Un coup de fraise?
Un espace radio-clair entre deux invaginations de la gencive dans l'implant?
Le col ne me semble pas tulipé, à moi.
Difficile de dire avant que d'avoir vu (en plus je n'en vois pas trop l'intérêt, sauf à aimer se faire peur).
28/06/2011 à 21h13
Aron écrivait:
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> Un coup de fraise?
> Un espace radio-clair entre deux invaginations de la gencive dans l'implant?
>
> Le col ne me semble pas tulipé, à moi.
>
> Difficile de dire avant que d'avoir vu (en plus je n'en vois pas trop l'intérêt,
> sauf à aimer se faire peur).
Ca change quoi que le col soit tulipé ???
Le truc, c'est que ma patiente me demande ce qu'elle a et je n'ai aucune idée, je vais essayé de contacter le stomato qui lui a posé, mais son dentiste en vacances lui a dit que l'implant était fêlé !
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Séverine
28/06/2011 à 22h36
à mon avis c'est rien du tout, tu vois le fut pour la vis.
le titane étant radio-transparent sur de faible épaisseur, c'est normal de voir des trucs sur la partie cervicale,
rassures la patient, de toute façon, tu peux rien faire en attendant
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Canin
29/06/2011 à 01h04
Canin écrivait:
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> à mon avis c'est rien du tout, tu vois le fut pour la vis.
>
> le titane étant radio-transparent sur de faible épaisseur, c'est normal de voir
> des trucs sur la partie cervicale,
>
> rassures la patient, de toute façon, tu peux rien faire en attendant
>
> --
> Canin
Sauf que là, si la vis c'est barré et qu'il y a cette image c'est que le col est fendu, tulipé donc HS
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;O)
29/06/2011 à 12h57
Séverine écrivait:
> Ca change quoi que le col soit tulipé ???
Ben s'il est tulipé alors qu'il ne devrait pas l'être, c'est qu'il y a bien une fissure et que le reste du col s'écarte.
Je suis plutot d'accord avec Canin, la radio a l'air très régulière (maintenant j'ai jamais pris de radio sans avoir mis la vis de couv avant, donc je sais pas si c'est l'aspect normal ou pas).
Rassure ta patiente en lui disant qu'a priori tu ne vois rien de grave, qu'il est possible que son dentiste en vacances se soit trompé (ça arrive à tout le monde) et que tu verras bien quand elle reviendra, en attendant qu'elle en profite (et fasse des bdb).
29/06/2011 à 19h02
N'oubliez quand même pas " que la patiente a perdu sa couronne sur implant"
La on ne voit plus de pilier, donc c'est pas un descellement tout bête
La couronne est partie avec le pilier solidaire ( transvissé) ou le pilier scellé dedans....
Donc plus de vis, elle n'a pas pété la vis car on la voit pas sur la RX
Alors d'après vous que peut-il s'être passé ?
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;O)
29/06/2011 à 19h21
Ouais enfin "d'après la patiente".
L'autre jour j'en ai eu 1 qui est revenu en me disant "docteur j'ai perdu mon implant!" Que je lui avais posé 8 jours plus tôt.
Je regarde et je dis "ben non, tout va bien"
"mais si, là! Vous voyez bien, y'a plus rien!"
"ben oui, il est sous la gencive. Vous voyez ces fils qui dépassent? Ca sert à la refermer par dessus, je vous l'ai déjà dit."
Entrepreneur, 55 ans, pas d'alzheimer en vue.
Donc jusqu'à plus ample informé ou démenti de séverine, ça pouvait être une vis de cicat qui s'est dévissée...
29/06/2011 à 22h49
Sauf que sur la radio, y'a pas de couronne et que c'est pas une vis de cica qu'a placé Severine mais bien une couronne !
Une vis de cica ça se dévisse, une couronne ça bouge avant
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;O)
30/06/2011 à 00h13
Aron écrivait:
--------------
> Ouais enfin "d'après la patiente".
>
> L'autre jour j'en ai eu 1 qui est revenu en me disant "docteur j'ai perdu mon
> implant!" Que je lui avais posé 8 jours plus tôt.
>
> Je regarde et je dis "ben non, tout va bien"
> "mais si, là! Vous voyez bien, y'a plus rien!"
> "ben oui, il est sous la gencive. Vous voyez ces fils qui dépassent? Ca sert à
> la refermer par dessus, je vous l'ai déjà dit."
> Entrepreneur, 55 ans, pas d'alzheimer en vue.
>
> Donc jusqu'à plus ample informé ou démenti de séverine, ça pouvait être une vis
> de cicat qui s'est dévissée...
J'avais bien posé la couronne sur l'implant. Couronne scellée sur le moignon.
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Séverine
30/06/2011 à 00h14
Aron écrivait:
--------------
> Ouais enfin "d'après la patiente".
>
> L'autre jour j'en ai eu 1 qui est revenu en me disant "docteur j'ai perdu mon
> implant!" Que je lui avais posé 8 jours plus tôt.
>
> Je regarde et je dis "ben non, tout va bien"
> "mais si, là! Vous voyez bien, y'a plus rien!"
> "ben oui, il est sous la gencive. Vous voyez ces fils qui dépassent? Ca sert à
> la refermer par dessus, je vous l'ai déjà dit."
> Entrepreneur, 55 ans, pas d'alzheimer en vue.
>
> Donc jusqu'à plus ample informé ou démenti de séverine, ça pouvait être une vis
> de cicat qui s'est dévissée...
J'avais bien posé la couronne sur l'implant. Couronne scellée sur le moignon.
--
Séverine
30/06/2011 à 00h20
Séverine écrivait:
------------------
> Aron écrivait:
> --------------
> > Ouais enfin "d'après la patiente".
> >
> > L'autre jour j'en ai eu 1 qui est revenu en me disant "docteur j'ai perdu mon
> > implant!" Que je lui avais posé 8 jours plus tôt.
> >
> > Je regarde et je dis "ben non, tout va bien"
> > "mais si, là! Vous voyez bien, y'a plus rien!"
> > "ben oui, il est sous la gencive. Vous voyez ces fils qui dépassent? Ca sert à
> > la refermer par dessus, je vous l'ai déjà dit."
> > Entrepreneur, 55 ans, pas d'alzheimer en vue.
> >
> > Donc jusqu'à plus ample informé ou démenti de séverine, ça pouvait être une
> vis
> > de cicat qui s'est dévissée...
>
> J'avais bien posé la couronne sur l'implant. Couronne scellée sur le moignon.
> --
> Séverine
Bon, on est jamais à l'abris d'un défaut de fabrication en dépit de tous les contrôle qualité.
C'était quoi la marque de l'implant ??
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Canin
30/06/2011 à 00h29
Pour résumer car j'ai eu du mal à comprendre: un stomato pose un implant MIS, tu lui fais uns couronne scellée sur un pilier vissé , la patiente pars en vacances elle perd sa couronne et le dentiste de son lieu de villégiature lui dit que l'implant est très vertical...
Pour moi il y a rien d'anormal d'après les radios (de qualités moyenne) .
il faut juste refaire la prothèse à tes frais.
01/07/2011 à 16h15
Moi, ce que j'ai compris c'est que l'implant était un MIS (Seven?)
Aussi, merci séverine d'avoir confirmé que tu avais posé la prothèse scellée sur moignon vissé, en effet là... bah y'a plus rien, étrange...
Enfin, je pense qu'il s'agissait d'un TRAIT vertical et no d'une pose TRES verticale (ce qui ne veut rien dire).
Bref du coup oui, une fracture du col est à envisager, même si ce n'est pas évident sur ta radio.
Qu'à cela ne tienne: pas de flipette inutile avant d'avoir vu de tes yeux la patiente.
01/07/2011 à 20h32
Aron écrivait:
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> Moi, ce que j'ai compris c'est que l'implant était un MIS (Seven?)
>
> Aussi, merci séverine d'avoir confirmé que tu avais posé la prothèse scellée sur
> moignon vissé, en effet là... bah y'a plus rien, étrange...
>
> Enfin, je pense qu'il s'agissait d'un TRAIT vertical et no d'une pose TRES
> verticale (ce qui ne veut rien dire).
>
> Bref du coup oui, une fracture du col est à envisager, même si ce n'est pas
> évident sur ta radio.
>
> Qu'à cela ne tienne: pas de flipette inutile avant d'avoir vu de tes yeux la
> patiente.
Merci de ton résumé, tu as tout compris.
J'avoue : j'ai tapé trop vite ou c'est le correcteur automatique qui a confondu tres et trait !
J'ai réussi à joindre le stomato qui a posé l'implant qui est comme nous : il y a bien une image mais de quoi ??? Donc il verra la patiente quand elle rentre ... Et là, il fera une radio meilleure et pour jeter un oeil !
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Séverine