Tous les forums
vite urgent!!! besoin d'aide
29/07/2011 à 18h52
petite carie sur sillons de 27. anesthesie para apicale car sensible. ras lors de l'injection et quand je la fais règler, sa joue triple de volume! du coup je l'ai mis sous solupred et vessie de glace! un oedème qui prend toute la joue et remonte sur l'oeil! j'ai balisé mais bon que faire d'autre??? C'est quoi?
29/07/2011 à 19h02
Attendre, mais surtout mentionne le bien dans ton dossier.
Avais-tu fais une aspiration avant l'injection?
Je ne pense pas que le solupred soit réellement utile dans ce cas..., ça va partir tout seul
29/07/2011 à 19h06
non pas de test aspiration (en fait j'en fais jamais pour des petites para apicales) mais là c'était impressionnant quand j'ai relevé la tête après avoir passé sa carte vitale. ca va me pourrir la soirée!
29/07/2011 à 19h08
JUAN écrivait:
--------------
ca va me pourrir la soirée!
et la sienne!
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
29/07/2011 à 19h12
JUAN t'es de quel coin?
@Pxav : pour toi quelle est la conduite à tenir dans ce cas?
29/07/2011 à 19h27
dans le centre france. bien sur la patiente part ce soir en vacances... Je pense qu'avec une vessie de glace et le solupred ca va vite dégonflé mais c'est chiant c'est tout! si j'avais su je n'aurais pas soigné cette dent aujourd'hui!
bon week end pxav et merci de ton soutien ça fait plaisir...
29/07/2011 à 19h42
qu'est ce que tu appelles oedeme ?
j'aurai eu tendance à penser à un emphysème dans un cas pareil auquel cas pas dramatique ça va rentrer dans l'ordre tout seul mais il serait bon d'y ajouter AB simple type amox six jours.
les orl en provoquent souvent et même pas peur, ceci étant par quel mécanisme cela s'est produit ?
une réaction type allergique n'aurait pas forcément été si localisée .
--
.
29/07/2011 à 19h55
Kawaï écrivait:
---------------
>
> Avais-tu fais une aspiration avant l'injection?
c'est quoi ça ???
--
.
29/07/2011 à 20h15
JUAN écrivait:
--------------
> non pas de test aspiration (en fait j'en fais jamais pour des petites para
> apicales) mais là c'était impressionnant quand j'ai relevé la tête après avoir
> passé sa carte vitale. ca va me pourrir la soirée!
Pour ce qui est de l'aspiration , pour ne pas avoir de complexe fais un sondage sur nonol en demandant à tout le monde de ne pas mentir...
Je n'en fais jamais et je crois pouvoir dire que personne n'en fait pour ce type d'anesthésie . D'ailleurs il suffirait de chercher sur un catalogue pour voir si on trouve des corps de seringue prévus et spécifiés pour ce type d'anesthésie .
T'as dû traverser une artère ou tomber sur une patiente dont les tissus ont trouvé ton anesthésique trop acide et essayé d'éponger la chose en puisant dans les réserves , d'où l’œdème .
Ne te pourris pas la soirée avec ça , ça fait partie des choses qui arrivent , après tout elle aurait pu te faire un quincke ou plus , donc cool man .
A Pxav , je ne trouve pas que ta remarque soit très sympa pour un conf qui se sent un peu dans la merde .
29/07/2011 à 20h26
alapex écrivait:
----------------
>
> Pour ce qui est de l'aspiration , pour ne pas avoir de complexe fais un sondage
> sur nonol en demandant à tout le monde de ne pas mentir...
> Je n'en fais jamais et je crois pouvoir dire que personne n'en fait pour ce type
> d'anesthésie . D'ailleurs il suffirait de chercher sur un catalogue pour voir si
> on trouve des corps de seringue prévus et spécifiés pour ce type d'anesthésie .
c'est ça que je voulais dire...alanostradamus lit dans les pensées
>
> après tout elle aurait pu te faire un quincke ou plus , donc cool man .
ouaip et pi le procès ils le font jamais avant de partir en vacances :-)))
c'est pas comme si c'était un problème esthétique et que tu partes à la plage après une dure année de labeur .
j'ai toujours regretté que dame fouillette n'est pas voulu que je fasse des tofs d'un emphysème magnifique on le voyait à peine derrière l'oedème le patient et pourtant il va bien
pour l'anecdote il avait téléphoné juste après que cela se produise (avulsion de 26 et petit mouchage intempestif) à fouillette j'avais juste eu le temps de la prévenir du caractère impressionnant de la chose elle m'en a été gré mais m'a défendu les photos ...
> A Pxav , je ne trouve pas que ta remarque soit très sympa pour un conf qui se
> sent un peu dans la merde .
et ouaip le xavier il est grincheux parfois ....mais pas toujours hein !
--
.
29/07/2011 à 20h32
T inquietes pas , je crois que j'ai deja vu, ce doit etre une reaction a l'adrenaline... ça fait peur sur le coup mais ça part tout seul..solupred et glace c bon.
29/07/2011 à 21h06
Ah, la surprise, la veille du départ en vacances!!
T'as du pot, perso j'ai eu un choc anaphylactique dans mon fauteuil, avec tous les bagages dans la voiture dans la rue pour partir en vacances, juste après.
29/07/2011 à 21h16
alapex écrivait:
----------------
> A Pxav , je ne trouve pas que ta remarque soit très sympa pour un conf qui se
> sent un peu dans la merde .
en meme temps il a raison de recentré le sujet sur la personne principalement concernée, le patient.
--
La vie est une fête!
29/07/2011 à 21h21
Bonjour ,
si le patient n'a pas présenté de difficulté respiratoire et que l'œdème était unilatéral du coté facial de l'intervention , il s'agit probablement d'un emphysème bulleux sous cutané, due au passage d'air entre les couche tissulaire profondes , il faut attendre et mette le patient sous AB
29/07/2011 à 22h51
Tiens regarde... y a tout d'ecrit la dessus, malins les dermatos!
http://www.sfdermato.org/pdf/anesthesieloc.pdf
30/07/2011 à 00h26
jeff2 écrivait:
---------------
> Ah, la surprise, la veille du départ en vacances!!
> T'as du pot, perso j'ai eu un choc anaphylactique dans mon fauteuil, avec tous
> les bagages dans la voiture dans la rue pour partir en vacances, juste après.
qu'à tu fais? le patient s'en est sorti?
01/08/2011 à 18h55
J'ai appelé la patiente ce lundi matin et elle a dégonflé. Elle a eu un peu mal et présente un hématome sur la joue. Je pense donc que j'ai lésé un petit vaisseau sanguin lors de l'anesthésie de cette 27... ce qui est bizar c'est que le gonflement n'est pas apparut immédiatement mais une fois le soin terminé au moment du règlement? enfin tout est bien qui finit bien... les patients adorent quand on les rappellent dans ces cas là!
24/02/2012 à 21h26
Illustration. Je precise que j ai soigne la 17. Le gonflement est apparu une heure apres. Le cliche est a plus 48 h.